Når en glutenfri diæt ikke kan være tilstrækkelig
Når man står over for en diagnose af cøliaki, vil folk ofte spørge deres læger om, hvor meget gluten de må spise. Det er et retfærdigt spørgsmål i betragtning af at udsigten til en glutenfri diæt kan være et hårdt koncept til at pakke hovedet rundt.
Desværre er der hverken et let svar på spørgsmålet eller en one-size-fits-all strategi, der vil virke for alle.
I sidste ende handler det ikke så meget om, hvor meget gluten du kan spise, men hvor lidt det kan tage for at forårsage dårlige virkninger.
Tærskel for sikker glutenindtagelse
Den enkle sandhed er, at nogle mennesker kan blive meget syge ved at spise selv en lille mængde almindeligt brød eller andre glutenholdige fødevarer.
Undersøgelser gennem årene har stået i konflikt med hvad de anser for at være "sikre" tærskler for glutenindtag. Nogle har antydet, at 625 milligram pr. Dag (ca. en femtedel et stykke brød) er helt fint, mens andre hæver det røde flag på noget over 10 milligram pr. Dag (1/350 af en skive).
Men det er ikke bare mængden af gluten, vi er bekymrede over. Vi begynder at forstå, at de negative virkninger af gluten er tilbøjelige til at være kumulative hos mennesker med cøliaki. Selv når indtaget er så lavt som 50 mg pr. Dag (ca. 1/70. et stykke brød), var det daglige lavt forbrug af gluten lige så meget forbundet med intestinal erosion ( villøs atrofi ) som en enkelt, overdreven begivenhed.
En undersøgelse foretaget ved University of Maryland Center for Celiac Research fandt ud af, at mennesker, der indtog 50 mg gluten om dagen, udviklede villøs atrofi efter kun 90 dage. Derimod havde de, der bruger enten 10 mg eller ingen gluten, ingen signifikante ændringer i deres tarmforing.
Baseret på disse resultater kunne man med rimelighed antage, at det daglige indtag på 10 mg gluten sandsynligvis ville være nok til at undgå sygdom. Og i de fleste tilfælde gør det det. For det meste.
Når 10 milligrammer om dagen er stadig for meget gluten
Selv under de bedste omstændigheder er en "glutenfri" diæt sjældent 100 procent uden gluten. Gluten krydskontaminering er almindelig enten i køkkener eller restauranter, og endda giver US Food and Drug Administration (FDA) mulighed for noget gluten i "glutenfrie" produkter .
Som følge heraf vil en person, der spiser en typisk glutenfri diæt, forbruge overalt mellem seks og 10 milligram gluten om dagen. Selvom det synes godt inden for den sikre zone, kan det stadig være for meget for dem med ekstrem glutenintolerance.
Som en del af sin egen forskning rapporterede FDA, at tarmskader for personer med høj glutenfølsomhed startede på kun 0,4 milligram gluten pr. Dag. Endvidere kan symptomer på glutenintolerans begynde så lavt som 0,015 milligram.
Dette tyder på, at mennesker med denne grad af intolerance må tage ekstreme forholdsregler for at undgå spor af gluten i deres mad og køkken.
Hvad dette fortæller os
Glutenintolerance kan variere af individet. I den ene ende af dette spektrum har du mennesker med den tavse cøliaki, der kan spise næsten alt og aldrig blive syg.
I den anden ende er der dem, der er yderst følsomme over for det punkt, hvor spiser bliver mere udfordrende end en fornøjelse.
At finde ud af, hvad der passer til dig, kan være en proces med prøve-og-fejl. Selv om det kan tage tid for dig og din læge at finde den ideelle tærskel, kan din evne til at undgå symptomer forhindre mange af sygdommens længerevarende komplikationer, herunder tab af knoglemasse , galdeblæreproblemer og bugspytkirtelsvigt .
Så prøv at fokusere mindre på hvad du skal give op og mere på, hvad du står for at vinde. Med tålmodighed og omhu vil du i sidste ende finde en kost, der giver dig mulighed for at nyde både bedre sundhed og en bedre livskvalitet generelt.
Kilder:
> Reilly, N. "Den Glutenfri Kost: At anerkende Fakta, Fiktion og Fad." Journal of Pediatrics. 2016 175: 206-210.
> US Food and Drug Administration. "Sundhedsfare vurdering for gluten eksponering hos personer med celiac sygdom : Bestemmelse af tolerable daglige indtagsniveauer og niveauer af bekymring for gluten." Silver Spring, Maryland; udstedt maj 2011.