Tidlige fugle kan reagere på aften lys og morgen melatonin
For dem, der falder i søvn for tidligt om aftenen og vågner for tidligt om morgenen, er der en mulig årsag, som måske ikke er kendt: Avanceret sleep-wake phase disorder. Hvad betyder det at have en avanceret søvnfase? Hvorfor kan denne cirkadiske rytmeforstyrrelse forekomme? Lær om denne tilstand, hvordan den diagnosticeres, hvem der sandsynligvis oplever det, og mulige behandlingsmuligheder, herunder brugen af melatonin og lysbehandling.
Hvad er avanceret Sleep-Wake Phase Disorder?
Avanceret sleep-wake-faseforstyrrelse er en cirkadisk rytmeforstyrrelse , der får folk til at sove tidlig på aftenen og vågne tidligere om morgenen, sammenlignet med de fleste. Dette fremskridt er typisk to eller flere timer forud for de ønskede eller ønskede sovetider. For eksempel kan en person, der ønsker at sove fra kl. 22.00 til 06.00, falde i søvn ved 8 PM og vågne klokken 4:00.
Personer med denne tilstand føler typisk for meget søvnighed tidlig om aftenen og falder i søvn tidligt som følge heraf. De kan klage over, at de vågner tidligt om morgenen og ikke kan komme i seng og opleve søvnløshed .
- Eksempel : Edith er en 78-årig kvinde, der ofte bliver træt omkring kl. 19 og går typisk i seng kl. 8. Hun vågner klokken 4 og kan ikke komme i seng igen. Hun foretrækker at sove i indtil mindst 6:00 og bruger typisk de første par timer af hendes morgener i seng vågen.
For at blive diagnosticeret skal symptomer være til stede i mindst 3 måneder. Det er vigtigt, at den tidlige morgenopvågning sker selv med forsinkelse i søvnens begyndelse. Andre årsager til tidlig morgenopvågninger , såsom depression eller søvnapnø, bør udelukkes. Depression vil typisk ikke forårsage aften søvnighed, men ubehandlet søvnapnø kan.
Årsager og Diagnose
Avanceret sleep-wake fase lidelse forekommer oftere hos ældre. Dette kan skyldes et naturligt tab af respons på lys som en del af aldring, især blandt dem med linseproblemer som katarakt.
Avanceret søvnfase synes også at køre i familier. Der synes at være flere genetiske mutationer, der forekommer, herunder caseinkinase-gen ( CKI-delta og CKI-epsilon ) såvel som hPer1 og hPer2 .
Derudover kan der være en højere forekomst blandt børn med udviklingsforstyrrelser som autisme.
Den eksakte udbredelse af tilstanden er ukendt, men det antages at påvirke mindre end 1% af befolkningen.
Avanceret sleep-wake-faseforstyrrelse kan diagnosticeres ud fra en omhyggelig historie. Hvis der kræves yderligere oplysninger, kan søvnlogs og aktigrafi anvendes. Disse målinger er normalt taget over 1 til 2 uger for at etablere de samlede søvnvågne mønstre. I nogle tilfælde kan en søvnstudie være påkrævet for at identificere andre mulige årsager til symptomerne, såsom søvnapnø.
Behandling
Den avancerede sleep-wake disorder kan effektivt behandles med brug af fototerapi . Aften udsættelse for sollys kan være nyttigt med at forsinke søvntidspunktet. Hvis lys om natten er svært at opnå, kan der anvendes en lysboks.
Derudover kan andre elementer af kognitiv adfærdsterapi til søvnløshed (CBTI) anvendes. I nogle tilfælde kan en lav dosis melatonin om morgenen anvendes, selvom bivirkninger som søvn i søvn kan være problematiske.
Hvis symptomerne vedvarer, kan det være nødvendigt at beskytte den foretrukne søvntidspunktsperiode for at undgå virkningerne af søvnløshed. Hvis du er bekymret for årsagen til din søvnproblemer, skal du snakke med en søgespecialist om de tilgængelige muligheder for korrekt diagnose og behandling.
> Kilde:
> American Academy of Sleep Medicine. International klassifikation af søvnforstyrrelser, 3. udgave. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.