Sådan behandles en forstørret prostata (godartet prostatisk hyperplasi)

Godkendte lægemidler til godartet prostatisk hyperplasi

En forstørret prostata, der er kendt som godartet prostatahyperplasi (BPH), påvirker hovedsageligt mænd over 50 år. Mens tilstanden ikke anses for livstruende, kan det medføre problemer med vandladning. Medicin er tilgængelig til behandling af rækkevidde BPH, når det er nødvendigt, hvilket i mange tilfælde kan reducere inflammation og endog omvendt forstørrelse.

At kende den rigtige tid til at starte

Selv om det kan synes rimeligt at behandle ved diagnosen, tyder bevis på stort set, at det måske ikke er nødvendigt.

Ifølge de nationale institutter for diabetes, fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDKD) vil så mange som en ud af tre mænd med BHP se deres symptomer løse uden nogen form for behandling. Som sådan vil de fleste specialister opmuntre dig til at tage en ventetid-og-se tilgang og ikke skynde sig i behandling.

Behandling er typisk startet, når symptomerne på prostataforstørrelse resulterer i enten blødning i urinvejen eller alvorlige eller tilbagevendende urinvejsinfektioner. Det kan også startes, når hyppigheden af ​​vandladning og / eller fysisk ubehag ved forstørrelse af prostata påvirker dagligdagen negativt.

Der findes flere typer stoffer med forskellige virkningsmekanismer, der kan bruges til at behandle eller minimere symptomer på BPH:

Alfa blokkere

Alfa-blokkere virker ved at slappe af musklerne i prostata og blærehals. Mens alfa-blokkere er effektive i omkring 75 procent af tilfældene, giver de typisk kun beskeden lindring og er som sådan normalt forbeholdt mænd med mildere symptomer.

US Food and Drug Administration (FDA) har godkendt seks alpha-blokkere til det amerikanske marked:

Hvis du er ordineret en alfa-blokering, forvent at blive overvåget i løbet af de første par uger for at kontrollere bivirkninger og tegn på forbedring.

Størstedelen af ​​mænd med mild BPH vil begynde at mærke de positive effekter inden for en til to dage.

Almindelige bivirkninger kan omfatte hovedpine, svimmelhed, ubehagelig mave, træthed, bihulebetændelse og lavt blodtryk. Erektil dysfunktion og impotens kan også forekomme.

5-Alpha Reductase Enzyme Inhibitorer

5-alfa reduktase enzym hæmmere virker ved at krympe prostata og er mest effektive hos mænd, hvis prostata er signifikant forstørret. Selv om det kan tage tid for lægemidlene at have fuld effekt (fra tre til seks måneder i gennemsnit), kan de ofte hjælpe mænd med at undgå behovet for operation .

To forskellige 5-alfa reduktasehæmmere er blevet godkendt af FDA:

Bivirkninger kan omfatte lav libido, impotens og reduceret sædproduktion. (Proscar og Propecia bruges også populært til at behandle skaldethed hos mænd .)

Kombinationslægemiddelterapi

De bedste kandidater til kombinationsbehandling er mænd med forstørret prostata og høje PSA niveauer . En alfa-blokering kombineret med en 5-alfa-reduktasehæmmer giver fordel ved at slappe af i prostata og samtidig reducere størrelsen.

En storskoleundersøgelse udført i 2006 viste, at kombinationsbehandling resulterede i en 66 procent reduktion i symptomer på BPH sammenlignet med 34 procent med en alpha-blokker og 39 procent med en 5-alfa-reduktasehæmmer alene.

Den eneste ulempe kan være, at kombinationsterapi udsætter brugeren for bivirkninger for begge stoffer. Omhyggelig konsultation med en kvalificeret specialist anbefales at afveje fordelene og konsekvenserne af behandlingen.

Varmeterapi (hypertermi)

Varmterapi (hypertermi) er en ambulant behandling, der nogle gange bruges til at undgå kirurgi. Fremgangsmåden indebærer indsættelse af en tynd, fleksibel indretning i urinrøret for at levere varme direkte til prostata. Den kan anvende enten mikrobølge-, laser- eller elektrofordamningsteknologi og har vist sig at være 74,9 procent effektiv til at krympe en forstørret kirtel.

Som en mere invasiv procedure bør hypertermi kun anvendes til mænd, i hvilke lægemiddelterapier har mislykkedes. Lokalbedøvelse anvendes og genopretning tager typisk et par dage.

Hjemmebaseret varmeterapi kan udføres som et tillæg til medicin. Dette kan gøres ved at anvende en varmepude eller varmtvandsflaske direkte til området for at øge blodgennemstrømningen og lindre smerte og betændelse.

Alternative terapier

Anvendelsen af alternative terapier til prostata sundhed er blevet ekstremt populær over hele verden. Den mest anvendte planteekstrakt er den af sagpalmenet ( Serenoa repens ).

Mens en undersøgelse fra det amerikanske veterinærministerium i 1996 foreslog, at saw palmetto var lige så effektiv som finasterid i formindskelsen af ​​størrelsen af ​​en forstørret prostata, afslørede en undersøgelse fra 2006, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, direkte resultaterne.

> Kilder