Pulmonal arteriel hypertension er en alvorlig tilstand, for hvilken der er behandlinger, men ingen kur, ifølge National Heart, Lung og Blood Institute. Sekundær pulmonal arteriel hypertension kan skyldes eller forekommer på grund af en anden sekundær tilstand.
Lunghypertension forårsager
Pulmonal arteriel hypertension (eller højt blodtryk i lungerne) er en usædvanlig men meget alvorlig medicinsk tilstand.
Dette problem, der ikke er relateret til forhøjet systemisk blodtryk (hypertension), skyldes et tab af lungevolumen samt tab af fleksibilitet (elasticitet) i lungearterien, hvis funktion er at returnere blod til lungerne for oxygenering.
Reumatiske sygdomme associeret med lunghypertension
Pulmonal hypertension er forbundet med en række tilstande. Hos patienter, der har langvarig ardannelse i lungerne (fibrose som set i sklerodermi og undertiden reumatoid arthritis ) er der nedsat lungekapacitet, så hjertet skal øge det tryk, der er nødvendigt for at skubbe blodet gennem lungearterien til lungerne. Andre patienter udvikler øget pulmonal arterie tryk på grund af indsnævring af arterien. Dette kan ses under forhold som sklerodermi (ofte i den begrænsede form kaldet CREST) eller mindre almindeligt lupus (systemisk lupus erythematosus). For nylig viste denne type af pulmonal hypertension sig at være forbundet med kostdroger, der ikke længere er på markedet.
Symptomer
Symptomer på denne tilstand er åndenød og brystsmerter. Diagnose kan foreslås ved en ikke-invasiv ultralyd i hjertet (ekkokardiogrammet). Hjertekateterisering (hjertekateterisering), som har nogle medicinske risici, gøres ofte for at bekræfte diagnosen.
Behandling
Tidligere var der ringe behandling til rådighed for dette problem, som havde en dårlig prognose.
Heldigvis er der nyere terapier til rådighed til at hjælpe patienter med deres tilstand, herunder:
- epoprostenol (kortvirkende lægemiddel, der kræver kontinuerlig infusion med en stor IV)
- treprostinil (administreret ved kontinuerlig subkutan infusion)
- bosentan (givet oralt)
- sildenafil (givet oralt)
- iloprost (indåndet)
Yderligere behandlinger omfatter ilt, blodfortyndere, diuretika og kardiopulmonal rehabilitering. Hvis diagnosticeret med dette problem, er det bedst at se en lungedoktor, der har ekspertise i denne lidelse.
Svar fra Scott J. Zashin, MD, klinisk assistent professor ved University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, i Dallas, Texas. Dr. Zashin er også en behandlende læge på presbyterian hospitaler i Dallas og Plano. Han er en stipendiat fra American College of Physicians og American College of Rheumatology og medlem af American Medical Association. Dr. Zashin er forfatter af arthritis uden smerte - Miracle of Anti-TNF Blockers og medforfatter af Natural Arthritis Treatment .