Har du en adskilt acromio-clavicular fælles?
Den acromioclavicular (AC) ledd er en del af din skulderled, der består af mødet i din kraveben (kravebenet) med acromion processen på din skulderblad. Problemer her kan føre til tab af skulderbevægelse, smerte og vanskeligheder med at udføre opgaver, som kræver brug af din arm. Hvis du har skuldersmerter, kan din fysioterapeut vurdere din tilstand og bestemme den bedste behandling.
Under undersøgelsen kan din PT udføre AC-kompressionstesten.
AC-leddet er et meget stabilt led, og kun små bevægelser forekommer der. Stadig kan du lide en forstuvning af ledbåndene, som holder din AC-led sammen. Når dette sker, kaldes det en vekselstrømsseparation . Dette vil sandsynligvis forårsage betydelige skuldersmerter, og du kan have svært ved at flytte din arm normalt.
En vekselstrømsseparation bør ikke forveksles med en skulderforskydning . Der opstår en skulderforskydning, hvor bolden og soklen på skulderleddet mødes. En AC fælles adskillelse sker på den øverste del af din skulder, hvor din kraveben og acromion proces af din scapula mødes.
Årsager til AC-fælles adskillelse
Da din vekselstrøm er sådan et stabilt led, kræves der normalt betydelige traumer for at forårsage skade her. En vekselstrømsseparation forekommer typisk efter et fald på siden af skulderen eller under et fald på din udstrakte hånd.
Påvirkninger eller kræfter under atletisk konkurrence, der kommer fra siden eller direkte foran din skulder, kan også forårsage en vekselstrømsseparation.
Test for en AC-fælles adskillelse
Skulder-specialprøven til en vekselstrømsseparation kaldes AC-kompressionstesten. Det er en simpel test at udføre, og din PT kan gøre det som en del af din vurdering for skuldersmerter eller problemer.
Sådan gør du det:
- Sid dig komfortabelt i en stol.
- Har en ven eller et familiemedlem står på din side, hvor din smertefulde skulder er.
- Din ven skal placere en hånd på forsiden af skulderleddet og den ene hånd bag skulderleddet.
- Endelig skal din ven langsomt men godt trykke på begge sider af din skulder for at komprimere din vekselstrøm.
En positiv test, der indikerer en mulig vekselstrømsseparation er, når der opstår ekstrem smerte i skulderen under kompressionen. Hvis din AC-komprimeringstest er positiv, skal du straks besøge din læge for at bekræfte dine mistanker og komme i gang med den korrekte behandling med det samme.
Hvis du har en vekselstrømsseparation, skal du sandsynligvis bære en slynge på din skulder, mens tingene er helbredende. Efter nogle få ugers helbredelse af din vekselstrøm kan din læge anbefale fysisk terapi til at hjælpe dig med at forbedre din bevægeevne (ROM) og styrke. Din PT kan ordinere specifikke øvelser for at få din skulder (og skulderblad) til at bevæge sig ordentligt.
Lejlighedsvis anbefales kirurgi at reparere en AC-ledeseparation. Hvis du har kirurgi til at reparere din AC-ledd, kan du også få fordel af fysisk terapi efter din operation for at forbedre din generelle mobilitet og genoprette normal skulderbevægelse og styrke.
Din PT kan også hjælpe dig med at håndtere din skuldersmerte efter operationen.
Hvis du har skuldersmerter og har mistanke om at du har skadet din AC-led, kan AC-kompressionstesten hjælpe med at bekræfte dine mistanker. Hvis du prøver testen og føler, at du har adskilt din vekselstrøm, skal du besøge din læge for at bekræfte din diagnose og starte processen med helbredelse og genopretning.
Et ord fra
Skulder smerter kan begrænse din evne til at gøre normale aktiviteter, men når du behandles rigtigt, kan du hurtigt komme tilbage til normal aktivitet. Hvis din skulder gør ondt, så kontakt din læge og din fysioterapeut, og start med behandling med det samme.
På den måde kan du hurtigt komme tilbage til din daglige aktivitet.
> Kilde: Pauly, S. etal. Prevalens og mønster af glenohumerale skader blandt akutte højkvalitets acromioclavulære leddinstabiliteter. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2013: 22 (6); 760-766.