Gravide kvinder - og især gravide kvinder med skjoldbruskkirtlen - har brug for ekstra iod . Jod er nødvendigt, fordi det er en byggesten til kroppens fremstilling af skjoldbruskkirtelhormon . Under graviditetens første trimester, når et foster ikke kan producere skjoldbruskkirtelhormon, producerer moderen "skjoldbruskkirtelhormon for to", så at sige. Hvis hun ikke har nok jod i hendes system, kan hendes spædbarns sundhed - og hendes eget helbred - lide på grund af manglende tilstrækkeligt thyreoideahormon.
Mens jodmangel ikke har været et problem i USA, er det stigende. I slutningen af 2006 udstedte Folkesundhedsudvalget for American Thyroid Association (ATA) en redegørelse i tidsskriftet Thyroid, der opfordrer alle gravide til at supplere med jod. Og undersøgelsen fra 2003-2004, National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES), viste, at mere end 37% af de kvinder i den fødedygtige alder har urin-jodværdier, der tyder på mild jodmangel.
Anbefalede niveauer af jod
Bekymringer over jodmangel under graviditet og amning (amning) har resulteret i en række organisationer, der udsteder retningslinjer og anbefalinger for iodindtagelse. Ifølge New England Journal of Medicine (NEJM) er disse de anbefalede niveauer af daglig jodindtagelse under graviditet og amning:
- Daglig iodindtagelse på 220 μg under graviditet og 290 μg under amning - Institut for Medicin
- Dagligt jodindtag på 250 μg til gravide og ammende kvinder - Verdenssundhedsorganisationen
- Vitamin med jodniveau på 150 μg for gravide og ammende kvinder - The American Thyroid Association
2011 retningslinjerne for skjoldbruskkirtlen i graviditeten anbefaler også jodtilskud under prækonception, graviditet og samtidig amning.
Mens mange kvinder går ud fra, at prænatal vitaminer har alle de vigtigste næringsstoffer, der er behov for af en gravid kvinde, er iodindholdet i prenatale multivitaminer, der sælges i USA, ikke mandat. Det betyder, at prænatal vitaminer har varierende indhold af jod, og fordi jod i dem kan komme fra forskellige kilder, leverer de ofte et faktisk jodniveau, der adskiller sig fra den angivne styrke.
NEJM rapporterede om en evaluering, der så på 127 ikke-receptpligtige og 96 receptpligtige prenatale multivitaminer, der i øjeblikket blev markedsført i USA. Af disse multivitaminer indeholdt 114 (87 nonprescription, 27 recept) jod. Samlet set indeholdt kun omkring halvdelen af de evaluerede vitaminer jod, hvor 32% af de ikke-receptpligtige prenatale vitaminer ikke indeholdt nogen jod, og en hel del af de undersøgte prenatale vitaminer havde ingen jod.
Blandt dem, der omfattede jod, indeholdt 89% 150 μg eller mere jod pr. Daglig dosis. De fleste fik deres jod fra kelp eller kaliumjodid. Forskerne vurderede iodindholdet i 60 af prænatale vitaminer med jod og fandt, at iodindholdet generelt for vitaminer med kaliumjod generelt svarer til 76% af det samlede kaliumjodidindhold.
Kelpen leverede ikke pålidelige iodniveauer og varierede med så meget som 50% fra de angivne niveauer. Ti mærker havde jodværdier, der leverede mindre end halvdelen af det angivne jodniveau.
Ifølge eksperterne skal producenter af prænatal multivitaminer i USA opfordres til at inkludere iod - men kun i den mere pålidelige kaliumjodidform - for at opfylde minimumsretningslinjerne på 150 μg for gravide og ammende kvinder anbefalet af den amerikanske thyroidforening. og at inkludere mindst 197 μg kaliumjodid pr. dag, hvilket vil sikre, at disse vitaminer indeholder 150 μg supplerende daglig jod.
I 2015 opfordrede Det Amerikanske Råd for Ansvarlig Ernæring "alle kosttilskudsproducenter og marketingfolk til at begynde at inkludere mindst 150 μg jod i alle daglige multivitamin / mineralsk kosttilskud beregnet til gravide og ammende kvinder i USA inden for de næste 12 måneder ."
Kilder:
> Leung, Angela MD et. al. "Korrespondance iodindhold af prenatale multivitaminer i USA", New England Journal of Medicine, bind 360: 939-940, 26. februar 2009, nummer 9