CPM-maskine efter udskiftning af knæ

CPM kaldes også kontinuerlig passiv bevægelse , er en enhed, der bruges til forsigtigt at bøje og forøge knæleddet. CPM-maskine kan bruges efter kirurgi for at lade knæleddet langsomt bøjes. Den oprindelige tanke var, at CPM ville forbedre bevægelsen efter knæskiftkirurgi, såvel som andre knæprocedurer og eliminere problemet med stivhed .

Ved at placere knæet i denne enhed kort efter operationen ville arvæv ikke udvikle sig, og problemet med stivhed ville ikke være et problem.

I mange år blev CPM-maskiner set som en betydelig medicinsk udvikling, der kunne hjælpe med at forhindre postoperative komplikationer fra knæoperation. Ved at få knæleddet i afventning umiddelbart efter operationen, var målet at forbedre genoprettelsen af ​​mobilitet og i sidste ende at øge hastigheden. CPM-maskiner blev anvendt rutinemæssigt efter en række forskellige kirurgiske procedurer, især knæskiftkirurgi.

Stivhed efter knæudskiftning kan være en alvorlig komplikation, og er en af ​​de mere almindelige årsager til, at folk er utilfredse med knæudskiftning. Mens ca. 90% af befolkningen er tilfreds med resultaterne af knæudskiftning, er der komplikationer, der kan opstå, og årsager til, at folk ikke er tilfredse med resultaterne af deres kirurgiske procedure.

Et af de problemer, der kan opstå hans stivhed i knæleddet.

Seneste udviklinger

Flere nyere undersøgelser har undersøgt anvendelsen af ​​CPM efter knæskiftkirurgi og ACL-rekonstruktionskirurgi . I næsten alle undersøgelser er resultaterne i det væsentlige de samme: Der er en fordel i de første dage og uger efter operationen, men der er ingen forskel i knæbevægelsen efter ca. seks uger.

Det ser ikke ud som om, om CPM'en anvendes, i sidste ende er resultaterne de samme.

Knækirurgi er kommet langt i de sidste halvtreds år. Ortopædkirurger ser imidlertid altid på måder at forbedre deres resultater på. Et vedvarende problem efter leddkirurgi er stivhed i leddet. Knæ er særlig problematisk, fordi vi for at genoptage vores normale aktiviteter er afhængige af fremragende knæbevægelse . Den kontinuerlige passive bevægelse eller CPM blev udviklet i et forsøg på at begynde bevægelse så hurtigt som muligt efter operationen og forhåbentlig lette problemet med postoperativ stivhed.

Fordele

Argumentet for en CPM er, at patienterne har en initial stigning i bevægelse efter operation, der er hurtigere end patienter, der ikke bruger en CPM. Patienter, der bruger en CPM efter knæskiftkirurgi, er mindre tilbøjelige til at kræve knæmanipulation (hvor patienten får generel anæstesi , og knæet er tvunget til at bøje) end patienter, der ikke bruger en CPM. Også patienter føler ofte et stærkt ønske om at være "at gøre noget" for at hjælpe deres opsving. Mens CPM muligvis ikke ændrer resultatet af operationen, kan det give patienterne en fornemmelse af, at de gør noget for at hjælpe deres opsving, selv når de hviler i sengen.

Ulemper

Ingen har vist, at en CPM gør nogen forskel på lang sigt. Tid og tid viser undersøgelser, at inden for 4-6 uger af knæskiftkirurgi, patienter, der bruger CPM og dem, der ikke har samme række knæbevægelser. Selvom der kan være den psykologiske effekt, der er angivet ovenfor, har der ikke været noget bevis for, at brugen af ​​CPM i sidste ende vil forbedre resultatet af en knæskifte eller anterior korsbåndsrekonstruktionskirurgi. Når det er sagt, er der nogle specifikke procedurer, såsom frigivelse af kontraktur eller adhæsioner, hvor en CPM kan være en vigtig del af genopretningen fra knækirurgi.

Mange kirurger bekymrer sig over, at CPM i sidste ende kan bremse tilbagesøgningen ved at holde patienten i seng og ikke få mere effektiv aktiv terapi.

Et ord fra

Som tidligere nævnt har ingen været i stand til klart at påvise nogen langsigtet fordel for den rutinemæssige brug af CPM efter en knæskifte eller ACL operation . Som undersøgelserne tydeligt viser, vil patienter sandsynligvis være på samme tidspunkt inden for seks uger efter operationen uanset brugen af ​​en CPM. Flere kirurger anbefaler at modvirke den rutinemæssige brug af CPM og tilskynde patienterne til at fokusere på aktiv terapi til at komme op og ud af sengen.

> Kilder:

> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane i CORR: Kontinuerlig passiv bevægelse efter total knæledsygdomme hos mennesker med arthritis (Review)" Clin Orthop Relat Res. 2015 nov; 473 (11): 3348-54.

> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Rehabiliterende retningslinjer efter total knæ artroplastik: En anmeldelse" J Knæ Surg. 2016 apr; 29 (3): 201-17.