Definition
Neuromodulation er en kategori af smertebehandling, der leverer enten elektricitet eller narkotika til nerver for at ændre deres aktivitet. Neuromodulation er en paraplybetegnelse, der dækker to hovedtyper af behandlinger (diskuteret nedenfor.) Begge typer adresserer en række sygdomme og symptomer.
Den brede vifte af lidelser, der kan behandles med neuromodulation, omfatter: rygmarvsskade, kronisk rygsmerter, hovedpine og andre typer kroniske smerteforhold, såsom komplekst regionalt smertesyndrom, Parkinsons sygdom, angina og selv døvhed findes også på denne liste .
typer
- Neurostimulering leverer elektriske signaler til hjernen, rygmarven eller nerverne. Ord på gaden (internetfora og sociale mediegrupper) er, at mange mennesker finder lindring med denne rute med få komplikationer. Som nævnt ovenfor viser undersøgelser også, at gunstige resultater kan opnås fra denne type neuromodulation
- Implanterede lægemiddelpumper : Sommetider brugt som en sidste udvej i smertebehandlingsterapi til personer med svære kroniske rygsmertsyndrom. En stor fordel ved narkotikapumper er, at medicinen leveres direkte til det område, der har brug for det, hvilket giver mulighed for meget lavere doser.
Er neuromodulation sikker og effektiv?
Neuromodulation betragtes som en sikker behandling, primært fordi installationen af udstyret og overvågningen er en minimalt invasiv procedure, ifølge Neuromodulation appropriateness Consensus Committee i deres August 2014 retningslinje. (Retningslinjen blev offentliggjort i tidsskriftet Neuromodulation .)
De fleste patienter, der vender sig til neuromodulation til smertelindring, har allerede været ved konservativ medicinsk behandling med lidt eller ingen held. Når det er sagt, er et potentielt problem en enhedsrelateret komplikation. Den gode nyhed er, at udvalget rapporterer, at forekomsten af sådanne problemer bliver mindre hyppige, da teknologien går videre, og lægernes færdigheder med neuromodulering fortsætter med at forbedre sig.
Udvalget rapporterede også, at medicinske undersøgelser for at understøtte effektiviteten af neuromodulation for mislykket rygkirurgisk syndrom (FBSS.).
I 2012, Rigoard, et. al., studerede 11 mislykkede patienter med rygkirurgi, der havde rygmarvsstimulatorer implanteret til smertelindring. Forskerne ønskede at se, om nyere type rygmarvsstimulator fører, som var multi-kolonne, tripolær, helt ville lindre patientens rygsmerter. De konkluderede, at neurostimulatorer faktisk er i stand til pålideligt at generere dækning og gode resultater med hensyn til lindring for patienter med kronisk rygsmerter.
En undersøgelse fra 2016, der også blev offentliggjort i neuromodulation, bekræftede resultaterne og fandt, at rygmarvsstimulering er effektiv til ikke kun smertelindring, men handicap, livskvalitet og tilfredshed med behandlingen blandt andet. Forfatterne konkluderer, at deres undersøgelses fund yderligere understøtter sikkerheden, effektiviteten af rygmarvs stimulering som en medicinsk behandling for kronisk rygsmerter.
Kilde:
> Hjorte T., et. al. Resultater fra partnerskabet for fremskridt i neuromodulationsregistret: En 24-måneders opfølgning. Neuromodulation. Februar 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pave J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Poree L, Prager J, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Neuromodulation Consensus Consensus Committee. Den passende brug af neurostimulering af rygmarv og perifert nervesystem til behandling af kroniske smerter og iskæmiske sygdomme: Neuromodulation appropriateness Consensus Committee. Neuromodulation. August 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Rygsmerter: Et ægte mål for rygmarvsstimulering? Neurokirurgi. Maj 2012.