Behandling af lavt rygsmerter

Lændesmerter:

Behandling af lændesmerter er et udfordrende problem, som næsten alle skal klare på et eller andet tidspunkt i deres liv. Oftest løser rygsmerter med enkle behandlinger. Der findes en række muligheder, og ingen behandling har vist sig at være overlegen til behandling af typiske lændesmerter. Dette er nogle af de standardbehandlinger, der anvendes til rygsmerter, og hvordan de har vist sig at være effektive.

Aktivitetsændring:

Det første skridt i behandlingen af ​​lændesmerter er at undgå forværring af ryggen. Patienterne skal forstå, at rygsmerter er almindelige, og oftest løser med tiden. Sengestole blev ofte anbefalet, men er blevet fundet for nylig for at bremse opsvinget fra rygsmerter. Langvarig sengestøtte kan faktisk føre til mere vedvarende rygsmerter, og undersøgelser har vist en hurtigere genopretning med mild fysisk aktivitet.

Is- og varmepåvirkning er ofte anbefalet og giver symptomlindring under udførelsen af ​​disse aktiviteter, men der er ingen kendt fordel ud over kortvarig symptomlindring.

Anti-inflammatoriske lægemidler:

Antiinflammatoriske medicin er den mest anbefalede medicin til rygsmerter, og det har vist sig at være et af de mest effektive lægemidler. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (eller NSAID'er) virker ved at lindre smerte og reducere inflammation .

Ingen enkelt medicin har vist sig at være bedre end en anden, og mange patienter vil finde en, der virker bedst for dem (nogle foretrækker en gang daglig medicin, andre foretrækker en medicin, der kan tages hyppigere).

Smertestillende medicin:

Mediciner til lindring af smertefulde symptomer hjælper ofte med symptomer, der ikke lindres af NSAID.

Ofte kan kombination af NSAID'er med acetaminophen eller Tramadol hjælpe med til at give tilstrækkelig smertelindring uden at ty til narkotiske smertestillende medicin . Aktuelle lægemidler , herunder capsaicin og lidokain, kan også give lindring, selv om virkningerne ikke varer efter, at medicinen er fjernet.

Hvis disse ikke er tilstrækkelige, kan din læge overveje en kort behandling af narkotisk smertestillende medicin . På grund af deres vanedannende potentiale bliver narkotika generelt kun brugt, hvis andre behandlinger undlader at kontrollere dine symptomer.

Muskelafslappende:

Muskelspasmer er en almindelig klage, især i de tidlige stadier af lændesmerter. Faktisk er muskelspasmen for mange patienter det mest svækkende aspekt ved lændesmerter. Relief med muskelafslappende medicin kan være nyttigt i disse tidlige stadier, men disse medicin bør generelt kun bruges i kort varighed. Muskelafslappende medicin har bivirkninger, der omfatter døsighed og afhængighed.

Steroidmedicin:

Steroid medicin er effektive til at mindske inflammation og kan indgives enten oralt eller injiceres rundt om rygsøjlen, en såkaldt epidural injektion . For de fleste almindelige typer af rygsmerter, har steroidmedikamenter ikke vist sig at være gavnlige.

Patienter, der har en knust nerve, der forårsager symptomer på bensmerter, forbedrer ofte med steroidmedikamenter, men typisk rygsmerter kræver normalt ikke steroidmedikamenter. Desuden føler mange læger muligheden for bivirkninger med steroidmedikamenter ikke at gøre dem til gode.

Fysisk terapi:

Fysioterapi og øvelser har vist sig at være mest effektive til behandling af kronisk lændesmerter. Øvelse kan have fordele, herunder forbedret kropsholdning, fleksibilitet og styrke. Derudover har folk, der træner for rygsmerter, forbedret humør, lavere behov for smertestillende medicin og forebyggelse af dekonditionering (tab af styrke).

En fysioterapeut kan være særlig nyttig ved at guide dig i denne proces og hjælpe med at bestemme øvelser, der kan tolereres. Desuden kan en erfaren terapeut sikre dig, at du udfører øvelser på passende vis for ikke at udsætte dig for yderligere skade.

Alternative terapier:

Der findes en række alternative behandlinger for rygsmerter, der ofte kan være lige så effektive som disse traditionelle behandlinger . Akupunktur er en kinesisk medicinsk terapi, der anvendes i mere end 2.000 år. Massage- og kiropraktikbehandlinger er også behandlingsmuligheder for rygsmerter.

Mange mennesker føler, at læger ikke er modtagelige for alternative behandlinger , men faktum er, at ligesom nogle patienter finder relief med traditionel behandling, finder mange lindring med alternative terapier. Jeg opfordrer altid patienter med rygsmerter til at tale med mig om forskellige behandlingsmuligheder for at prøve at bestemme, hvad der virker for dem.

Rygsøjlen kirurgi:

Oftest vil rygsmerter forbedres med tiden og behandlingerne beskrevet ovenfor. Imidlertid ender nogle patienter i sidste ende med at få en operation til at forbedre sig fra deres tilstand. Der er en række muligheder for kirurgisk behandling af rygproblemer . Selv om disse trin ikke oftest er nødvendige, kan det være en nyttig behandlingsmulighed hos nogle patienter.

Kilde:

Shen FH, et al. "Nonsurgical Management of Acute and Chronic Low Back Pain" J. Am. Acad. Orthop. Surg., August 2006; 14: 477 - 487.