Implantable Devices bruges til at blokere eller ændre nervesmerter
Ryggmarvsstimulering (SCS) er en medicinsk teknik, der bruges til at levere milde elektriske impulser til nerver langs rygsøjlen for at modificere eller blokere smerte signaler til hjernen.
SCS blev først brugt til at behandle smerte i 1967 og senere godkendt til brug af US Food and Drug Administration i 1989 for at lindre smerter forårsaget af nerveskader i bagagerum, arme eller ben (herunder lændesmerter, bensmerter og svigtet ryg kirurgi).
Enheden implanteres nær rygsøjlen og fungerer på samme måde som en hjertepacemaker . I stedet for smerte, vil en person typisk føle en lys pin-and-nåle sensation. Nyere systemer, som Senza stimuleringssystemet godkendt i 2015, har i høj grad kunnet overvinde denne effekt.
SCS-systemet består af fire komponenter, der arbejder sammen om at levere elektrisk stimulering til smertekilden (også kendt som smertegeneratoren). De fleste enheder i dag vejer lidt mere end en ounce og består af en pulsgenerator, elektriske ledninger, en fjernbetjening og batteriladere.
1 -
Implantable Pulse GeneratorDen implanterbare pulsgenerator (IPG) er den centrale komponent i ethvert SCS-system. Det er omtrent størrelsen på en vaniljeplader og implanteres kirurgisk via enten maven eller skinken. Elektriske ledninger køres derefter fra IPG til epiduralrummet i rygkanalen.
Det epidurale rum er området mellem rygsækets dækning (kaldet dura mater) og hvirvelvæggen. Det er hvor anæstetiske lægemidler ofte injiceres for at blokere smerte under graviditeten.
De fleste IPG'er i dag er drevet af et genopladeligt batteri, selvom traditionelle, ikke-genopladelige enheder stadig er i brug.
2 -
Ledninger og elektroderLedningerne til et SCS-system er i det væsentlige isolerede ledninger, der stammer fra IPG'en, som modtager og leverer de elektriske impulser. De er ikke i modsætning til bilkabler, der bruges til at overføre elektricitet fra et levende batteri til en død.
I slutningen af hver ledning er en elektrode, der indsættes i det epidurale rum. Der er to hovedtyper af kundeemner:
- Perkutane ledninger (perkutan betydning "under huden"), som indsættes i blødt væv med et enkelt snit
- Kirurgiske ledninger, som, som deres navn indebærer, indsættes under rygkirurgi
3 -
FjernbetjeningNyere IPG'er er designet, så du kan styre niveauet af stimulering til en vis grad. Dette gøres ved at bruge en fjernbetjeningsenhed programmeret til din specifikke enhed.
En fjernbetjening kan være afgørende for at foretage tilpasninger, hvis din IPG nogensinde påvirkes af elektromagnetisk interferens (EMI). Dette kan ske, hvis du nogensinde er tæt på udstyr, såsom flysikkerhedsenheder, der genererer et stærkt elektromagnetisk felt. Når der rammes af EMI, kan en IPG slukke eller øge til et niveau, hvor den elektriske puls er ubehageligt stærk.
En fjernbetjening giver dig mulighed for midlertidigt at justere eller slukke for apparatet, hvis det er nødvendigt. I modsætning til en pacemaker, som ikke kan slukkes, kan en rygmarvsstimulator.
4 -
BatteriladningDer er få IPG'er brugt i dag, som ikke er genopladelige, og det er klart hvorfor. Ældre, genopladelige enheder har en batteritid på mellem to og fem år. Nyere kan vare 10-25 år, hvilket giver brugerne større frihed og langt færre kirurgiske indgreb.
IPG-batteriet genoplades ved at placere den trådløse oplader på huden direkte over enheden. Den holdes på plads med et justerbart bæltebånd og tager normalt flere timer hver uge for fuldt opladning. En bip og / eller lysindikator fortæller dig, når batteriet er fuldt opladet.
> Kilder:
> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA godkender rygmarvs stimuleringssystem, der behandler smerte uden prikkende fornemmelse." Silver Spring, Maryland; udstedt 8. maj 2015.
> FDA, "Premarket-godkendelse: Det fuldstændig implantable Spinal Cord Stimulations System." 21. januar 1989.