En nylig undersøgelse viser, at fysioterapi til lumbal spinal stenose giver det samme resultat som kirurgi for stenose.
Hvis du har lavt rygsmerter eller bensmerter fra lændehvirvelspinalstenose, kan du få fordel af fysisk terapi for at hjælpe dig med at forbedre din mobilitet og mindske din smerte. Din fysioterapeut kan lære dig at effektivt håndtere dine symptomer gennem træning og posturale korrektioner .
Symptomer på lumbal spinal stenose omfatter typisk:
- Rygsmerte
- Ben smerte eller prikken er værre med at gå og bedre med at sidde
- Svært at gå på grund af smerte
- En flad rygstilling med en lille fremadrettet læne
Nogle gange kan din læge anbefale dig at besøge en kirurg for at hjælpe dig med at styre smerten fra lændehvirvelsøjlen. Kirurgen kan udføre en operation kaldet en lumbal laminectomy , en procedure designet til at dekomprimere nerverne i din ryg ved at fjerne dele af dine rygsøjler.
Men er kirurgi den bedste mulighed for at håndtere lændehvirvelsøjlen?
Sagen mod kirurgi for spinal stenose
En undersøgelse offentliggjort i 2015 i tidsskriftet Annals of Internal Medicine sammenlignede de langsigtede virkninger af operationen mod fysioterapi til lændehvirvelspine stenose. I undersøgelsen blev 169 patienter, der var planlagt til operation for spinal stenose, randomiseret til en af to grupper. 87 patienter havde operation, og 82 deltagere deltog i et standardiseret behandlingsprogram for lændeblinde.
Ved afslutningen af undersøgelsen blev 74 kirurgiske patienter og 72 PT patienter anvendt i dataanalysen.
Hovedresultatet i undersøgelsen var resultatet på Short Form 36, et mål for fysisk funktion. Andre resultater var foranstaltninger af fysisk funktion på forskellige punkter efter studiet begyndte.
Efter 24 måneder var der praktisk talt ingen statistisk signifikant forskel mellem de to studiegrupper. Det var ligegyldigt, om du havde kirurgi eller deltog i fysioterapi til lændehvirvelspine stenose. Efter 2 år var din overordnede fysiske funktion den samme.
Nogle undersøgelsesdeltagere gik over fra behandling af fysioterapi til operationen; åbenbart, ingen deltager var i stand til at krydse formoperation til PT - når operationen er færdig, er det gjort.
Risici for kirurgi for spinal stenose
Ingen kirurgisk procedure er uden risiko. Risici for lumbal spinal stenosis kirurgi indbefatter, men er ikke begrænset til:
- Infektion
- Blodtab
- Død
- Lammelse eller parese
- Manglende tilstrækkelig lindring af dine symptomer eller forværring af dine symptomer
Disse risici er sjældne, og du bør diskutere risikoen for enhver operation med din læge, før du har proceduren.
Risici for fysisk terapi til spinal stenose
Risikoen for at deltage i fysioterapi til lændehvirvelsøjlen er minimal. De kan omfatte:
- Manglende lindring af dine symptomer eller forværring af dine symptomer
- Midlertidig muskel ømhed, kendt som DOMS
Da fysioterapi kan være effektiv til lumbal spinal stenose, og risikoen er mindre, kan et forsøg med PT øvelser og posturale korrektion være et godt valg, når de vender mod laminektomi kirurgi for stenose.
Dit fysioterapiprogram skal være aktivt, og din PT skal lære dig specifikke øvelser, der er designet til at lette trykket på dine rygsmerter og forbedre din mobilitet. Værste tilfælde: PT er ineffektivt ved at lindre dine symptomer, og du vælger at have operation for din stenose. Det er dog ikke en tovejskørsel. Du kan starte PT og derefter vælge at få operation, men du kan ikke starte operation og derefter vælge at forfølge den mere konservative rute.
Hvis du har lænderoperation for spinalstenose, kan du få fordel af fysisk terapi efter din rygoperation for at hjælpe dig med at håndtere din smerte og genvinde dit normale niveau for mobilitet og funktion.
Bundlinie
Ifølge denne undersøgelse synes det 2-årige resultat for operation for lumbal stenose og fysioterapi til lumbal stenose at være ens. Dette betyder ikke, at du bør undgå operation for enhver pris - nogle mennesker nyder godt af operation for spinal stenose. Det betyder, at din læge skal forklare de risici og fordele, der er forbundet med operationen, og han eller hun bør tilbyde dig alternativer til kirurgi. Fysioterapi bør være et af disse alternativer, da det har vist sig at tilbyde smertelindring og forbedret funktion for spinal stenose med meget få risici.
Et ord fra
Hvis du har lumbal spinal stenose, skal du besøge din læge for at bestemme det bedste behandlingsforløb for din specifikke tilstand. Hvis rygkirurgi er en af dine muligheder, skal du sørge for at spørg om at engagere dig i et aktivt kursus af fysioterapi til lændehvirvelsøjlenesten for at forsøge at konservativt håndtere dine symptomer og forbedre din mobilitet. Undersøgelsen indikerer, at du måske har et lignende resultat med PT i forhold til kirurgi for spinal stenose.
Kilde: Delitto, A. etal. Kirurgi mod nonsurgisk behandling af lumbal spinal stenose: En randomiseret undersøgelse. Ann Intern Med. 162 (7) april, 2015. 465-73.