Risikoen for blodtransfusioner

Hvad du behøver at vide

Hvis du planlægger at få blodtransfusion, kan du være bekymret over de risici, der er forbundet med at acceptere doneret blod. Mens risikoen er minimal, og blodforsyningen i USA er meget sikker, er der altid risici forbundet med en transfusion.

Omfattende screening hjælper med at forhindre overførsel af smitsomme sygdomme; Der er dog yderligere risici, som man må overveje, når man overvejer at have blodtransfusion.

Disse risici, hvoraf nogle er alvorlige, skal vejes imod de sundhedsmæssige problemer, der kan skyldes manglende blod eller blodceller, såsom anæmi og hypovolemi.

Allergisk (hæmolytisk) reaktion på blodtransfusion

En allergisk reaktion, også kendt som en hæmolytisk reaktion, er en reaktion på administrationen af ​​donorblod. Der tages skridt til at forhindre alvorlige reaktioner, idet man starter med laboratorieprocedurer, som forhindrer administration af blod, som kan forårsage et problem.

En hæmolytisk reaktion opstår, når immunsystemet hos patienten, der modtager blodtransfusion, ødelægger de transficerede røde blodlegemer. Under administrationen kan yderligere procedurer anvendes til at reducere sandsynligheden for en reaktion på en transfusion, inklusiv at give blod langsomt, således at enhver reaktion kan noteres inden en betydelig mængde blod gives og nøje overvåger eventuelle vanskeligheder .

Sværhedsgraden af ​​reaktionen og konsekvenserne af ikke at give blodet vil bestemme, om blodet vil fortsætte med at blive givet, eller hvis transfusionen vil blive stoppet. Benadryl, Tylenol eller andre smertestillende medicin, antihistaminer eller steroider kan gives for at stoppe eller reducere en reaktion på en transfusion.

I nogle tilfælde får en patient, som vides at have en reaktion på blodtransfusioner, alligevel en transfusion.

Dette skyldes, at risikoen for reaktionen er lavere end risikoen forbundet med ubehandlet blødning.

Tegn og symptomer på en allergisk reaktion på transfusion

• Kvalme
• Feber : En pludselig feber umiddelbart efter transfusion af blod begynder kan være tegn på en forestående allergisk reaktion. Patientens temperatur skal altid tages før en transfusion.
• Angst: En patient kan have en følelse af forestående død eller frygt, når en allergisk reaktion er ved at ske.
• Takykardi: En hurtigere end normal hjertefrekvens kan forekomme før en reaktion, derfor er vitale tegn typisk taget umiddelbart før blodets indgivelse.
• Hypotension: Blodtrykket er lavere end normalt i nogle tilfælde af en reaktion på blod.
• Smerter: Brystsmerter og rygsmerter er mindre almindelige symptomer på en reaktion.
• Dyspnø : Åndedrætsbesvær kan forekomme i alvorlige reaktioner.
• Nyredysfunktion: Nyrerne kan have svært ved at filtrere blod på grund af antallet af døde blodlegemer, der angribes af immunsystemet.
• Blodig urin: Sammen med nyresvigt kan patientens urin vise tegn på, at blodet overføres af nyrerne.
• Flank smerte: Nyresvigt kan være smertefuld og gaver som flank smerte.
• Øget risiko for infektion: Hvis din blodgiver var syg, da de donerede eller blev syg kort tid derefter, øges risikoen for infektion . Din risiko er højere, hvis dit immunsystem er kompromitteret, eller hvis du er ekstremt syg.

• Død: Ekstremt sjælden, men mulig, hvis hæmolytisk reaktion er alvorlig nok.

Sygdomme fordelt ved blodtransfusion

Puljen af ​​donorblod screenes meget omhyggeligt for smitsomme sygdomme og er meget sikkert . Der er imidlertid en meget lille chance for at indgå livstruende sygdomme fra donorblod. Der er også en lille chance for at indgå andre sygdomme eller infektioner ved blodtransfusion.

National Heart, Lung and Blood Institute vurderer, at der er ca. 1 ud af 2.000.000 chancer for at indgå Hepatitis C eller HIV fra en blodtransfusion. Der er en 1 i 205.000 chance for at få kontrakt på hepatitis B.

Selvom det er vigtigt at du er opmærksom på risikoen for transfusioner, er det også vigtigt at holde disse odds i perspektiv. For eksempel er du fire gange mere tilbøjelige til at blive dræbt af en asteroide, end du skal indgå i HIV eller Hepatitis C gennem en transfusion.

Sygdomme, der kan spredes ved blodtransfusion

• Transfusionsrelateret lungeskade (TRALI): I timerne efter en transfusion er der svært ved vejrtrækning, lavt blodtryk, feber, og en røntgenstråle vil vise lungeinfiltrater. Patienten kan have svært ved at få nok ilt i svære tilfælde. Denne diagnose er usædvanlig, men mange mener, at den er underdiagnostiseret og faktisk sker i en af ​​hver 300-5000 transfusioner, og er den tredje førende årsag til transfusion forårsaget død afhængigt af undersøgelsen.
• Creutzfeldt-Jakobs sygdom (CJD): En meget sjælden hjerne sygdom, som er den menneskelige ækvivalent af galskygsygdom. Risikoen for at indgå CJD er ekstremt lav, men det er muligt, hvis en donor var inficeret med sygdommen.
• Malaria: Typisk overført af myg, er risikoen for at opstå malaria lav i lande, hvor malaria er ualmindeligt. Risikoen er langt større i områder i verden, som Afrika, hvor malaria ofte diagnosticeres. Malaria forårsager feber, ryster kulderystelser, anæmi, muskelsmerter og hovedpine.
• Cytomegalovirus (CMV): En virus, der er meget almindelig, forekommer hos op til 80% af befolkningen. Influenza-lignende symptomer kan være til stede, når nogen fanger CMV, eller måske ikke mærkes. Mennesker med kompromitterede immunforsvar kan modtage blod, der er screenet for CMV.
• Babesiosis og Lyme Disease: Spredt af krydsebitt, begge forhold forårsager kronisk træthed. Babesiosis ligner malaria, der præsenterer feber, ryster kulderystelser og anæmi. Lyme er mest almindeligt nær skovklædte områder, hvor folk vandrer, Babesiosis er mest almindeligt nær Long Island i USA.
• Chagas: En sygdom spredt af parasitter, Chagas er mest almindelig i Mexico, Mellemamerika og Sydamerika. Venstre ubehandlet, det kan medføre organskader, men medicin er tilgængelig via Centers for Disease Control.
• Syfilis: En meget almindelig sygdom spredt af seksuel kontakt, syfilis forårsager sår på kønsorganerne og undertiden omkring munden. Syfilis er let behandlet, men kan forårsage betydelige helbredsproblemer, hvis man går videre uden medicin.
• Epstein Barr (EBV): En af herpesviruserne, EBV antages at være til stede i kroppe på op til 95% af befolkningen. Når EBV er kontraheret af en ung, risikerer de at udvikle mono eller kysse sygdom, er anslået 30-50%.
• Herpes: Mens mange sygdomme er forårsaget af herpes-familien af ​​vira, betyder de fleste genital herpes, når de bruger udtrykket. Denne virus forårsager læsioner på kønsorganer og køllesår på munden.

Et ord fra

Blodforsyningen i USA er ekstremt sikker, og sandsynligheden for at modtage blod i blodet er meget lavt. Det udelukker ikke muligheden for en reaktion på doneret blod, et sommetider seriøst problem forårsaget af, at kroppen identificerer blod som fremmed, selv om det er den samme blodtype. En reaktion vil højst sandsynligt ske hos en person, der tidligere har haft en, så sørg for at underrette dine sundhedspersonale, hvis du har oplevet en hæmolytisk reaktion under en tidligere transfusion.

> Kilder:

> Malaria og blodtransfusion. Køkken AD, Chiodini PL. National Blood Service, London, UK

> Røde blodcelletransfusion og nosokomielle infektionshastigheder. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.

> Risikoen for at dø. LiveScience.

> Transfusionsreaktion - hæmolytisk. Medline Plus.