Shortness of Preat While Bending Over kan være et stort advarselsskilt
Bendopnea, der først blev beskrevet tilbage i 2014, er åndenød og bøjes over. Det er nu anerkendt som et symptom på hjertesvigt .
Åndenød, eller dyspnø , er et velkendt symptom hos mennesker, der har hjertesvigt. Dyspnø kan tage flere former. Dyspnø med anstrengelse er den mest almindelige form og dyspnø, der opstår, når man ligger ned ( orthopnea ) er et andet hyppigt symptom.
På grund af deres ortopæd må folk med hjertesvigt ofte bruge flere puder til at sove komfortabelt eller måske endda nødt til at sove sidde op. Paroxysmal nattlig dyspnø (PND) er en særlig dramatisk form for dyspnø, der kan vække en person med hjertesvigt ud af en dyb søvn.
Dyspnø på anstrengelse, orthopnea og PND anses hver for sig for at være klassiske symptomer på hjertesvigt. Hver af disse manifestationer af dyspnø forårsaget af hjertesvigt er blevet anerkendt af mange generationer af læger.
Opdage en "ny" form for dyspnø
I 2014 beskrev forskere fra University of Texas endnu en anden form for dyspnø, der ses hos mennesker med hjertesvigt - åndenød, der opstår under bøjning. For at beskrive dette nye symptom, mønnede de ordet bendopnea- "pnea" fra den græske pnoia for åndedrag og "bendo" fra Texan for at bøje sig over.
Forskerne bemærkede, at nogle af deres patienter med hjertesvigt klagede over dyspnø, da de bøjede sig over, så de gennemførte en undersøgelse for at vurdere hyppigheden af dette symptom og for at bestemme dets medicinske betydning.
De studerede 102 patienter med hjertesvigt på grund af udvidet kardiomyopati . Hver person blev bedt om at sidde i en stol og bøje sig i 30 sekunder, som om de binder en sko. 29 patienter (28 procent) oplevede bendopnea.
De mere "klassiske" symptomer på hjerteinsufficiens (såsom dyspnø på anstrengelse og orthopne) havde tendens til at være mere alvorlige hos de mennesker, der havde bendopnea i løbet af 30-sekunders testen.
Endvidere blev bendopnea mere almindeligt oplevet af dem, der også havde betydelig væskeretention og ødem (hævelse i benene).
Forskerne udførte også en hjerte kateterisering på alle 102 patienter i undersøgelsen. De fandt ud af, at de 29 personer med bendopnea i gennemsnit havde betydeligt mere avancerede former for hjertesvigt end dem uden bendopnea-specifikt, var trykket i deres hjerter mere forhøjet. Alle disse resultater viste, at symptom på bendopnea syntes at være forbundet med hjertesvigt, der er mere avanceret eller dårligt kontrolleret.
Årsager til Bendopnea
Personer med hjertesvigt har normalt forhøjet hjerte tryk. Dette høje hjertetryk har tilbøjelighed til at forårsage en sikkerhedskopiering af blodet, der vender tilbage til hjertet fra lungerne, hvilket kan føre til lungestop og dermed dyspnø.
Alt, der forårsager en yderligere stigning i hjertetryk, kan gøre dette problem værre. Fysisk anstrengelse gør dette, og dyspnø på anstrengelse er et almindeligt symptom hos mennesker med hjertesvigt. Liggende flade får kroppens væsker til at omfordele til brystet, hvilket også øger hjertetrykket, der fører til orthopnea.
I noget mindre grad bøjes over i taljen også trykket i brystet (og dermed i hjertet).
For mennesker, hvis hjertesvigt er knapt kompenseret, kan den relativt lille stigning i hjertetryk forårsaget af bøjning, tipse dem over kanten og fremkalde dyspnø.
Et ord fra
Mens dette var en lille undersøgelse, tyder det stærkt på, at udseendet af bendopnea hos en person med hjertesvigt kan tages som et sandsynligt tegn på, at deres tilstand forværres. Testen for bendopnea er hurtig og nem at udføre (det vil sige, sætte sig ned og bøje i 30 sekunder), og mange læger kan ende med at tilføje det til deres rutinemessige evaluering af patienter med hjertesvigt.
Hvorvidt symptomet for bendopnea også kan være nyttigt ved diagnosticering af tidligere ukendt hjertesvigt, er ukendt, da dette symptom ikke er blevet undersøgt som et screeningsværktøj.
Men da bendopnea synes at korrelere med mere avanceret hjerteinsufficiens, forekommer det sandsynligt, at diagnosen hjertesvigt i de fleste tilfælde vil fremgå af andre symptomer og tegn, før bendopnea nogensinde fremkommer.
Endelig er det værd at bemærke, at følelsen af åndedræt, mens du bukker over, kan skyldes mange andre forhold end hjertesvigt, herunder forskellige lungesygdomme eller blot at være overvægtige. Så, hvis du bemærker symptomet på bendopnea, betyder det ikke nødvendigvis, at du har hjertesvigt. Men det betyder, at du bør kontakte din læge om dette symptom.
> Kilde:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Karakterisering af et novelt symptom på avanceret hjertesvigt: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.