Amitriptylin - Potentielle lægemiddelinteraktioner
Amitriptylin er den aktive ingrediens i en type antidepressiv medicin, der til tider er foreskrevet for personer med kronisk lændesmerter. Dosis for denne anvendelse (som kaldes "off-label prescribing") er generelt meget lavere end dosis givet til depression. Amitriptylin er i øjeblikket kun tilgængelig i den generiske form; i USA var det tidligere blevet fremstillet af AstraZenceca under varemærket Elavil, men Elavil er nu afbrudt.
Hvis du tager andre lægemidler ud over amitriptylin, bør du diskutere dem i detaljer med din ordinerende læge. Ifølge hjemmesiden Drugs.com kan over 2000 lægemidler interagere med amitriptylin, hvilket skaber potentialet for mere end 500 store og 1400 moderate interaktioner.
Relateret: Adjuvans smertestillende medicin
Diskuter dine andre stoffer med din læge, inden du tager amitriptylin
Når du har denne vigtige samtale med din læge, skal du sørge for at nævne ikke kun andre recept og over de tællere du tager, men også fritidsstoffer, urtemedicin og / eller kosttilskud.
Følgende liste kan få dig til at tænke over, hvad du skal sige til din læge, før du tager amitriptylin. (Bemærk: dette er på ingen måde en udtømmende liste.)
- Fortæl hende om dit alkoholindtag. Alkohol i kombination med amitriptylin er en kendt risiko for moderate lægemiddelinteraktioner; mulige bivirkninger omfatter ujævn hjerteslag, døsighed, forvirring, agitation, opkastning, sløret syn, anfald og mere.
- Nævne nogle urte kosttilskud du tager. St. John's Wort, for eksempel, er en urtemedicin, der bruges af nogle til at behandle mild til moderat depression. Hvis du tager det i kombination med amitriptylin, kan det påvirke din leverfunktion.
- Vær gennemsigtig med din læge om ulovlig narkotikabrug, hvor du engagerer dig. Som med nogle ordinerede lægemidler, kan counter-drugs og urte- eller kosttilskud, når amitriptylin interagerer med ulovlige stoffer, skade dit helbred.
Vær meget sikker på at fortælle din læge, hvis du har brugt en MAO-hæmmer. MAO-hæmmere omfatter furazolidon (furoxon), isocarboxazid (Marplan), phenelzin (Nardil), rasagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) eller tranylcypromin (Parnate). Bemærk: MAO-hæmmere bør IKKE tages sammen med amitriptylin.
- Angiv alt, hvad du tager for depression eller andre psykiske problemer, herunder naturlægemidler og kosttilskud og SSRI'er.
- Fortæl hende, hvis du bruger et lægemiddel, der er ophørt. Nogle af disse stoffer kan være meget risikabelt for dit helbred, især når de tages i kombination med amitriptylin.
Nedenfor er en tabel med de mest almindelige (men ikke den eneste) medicin, der anvendes, der har potentiale for større lægemiddelinteraktioner i kombination med amitriptylin. En vigtig lægemiddelinteraktion er defineret som en, hvor risikoen ved at tage begge lægemidler opvejer fordelene ved at gøre det.
Generisk navn Mærke navn Citalopram Celexa Duloxetin Cymbalta Cyclobenzaprine Flexeril Fluxoetine Prozac Topamax Topiramat Tramadol Ultram Sertralin Zoloft Trazodone Desyrel Nedenfor ses en tabel med de mest almindelige (men ikke den eneste) medicin, der har potentialet for moderate lægemiddelinteraktioner i kombination med amitriptylin. Moderate lægemiddelinteraktioner er normalt kun tilladt under særlige omstændigheder.
| Generisk navn | Mærke navn |
|---|---|
| Pregabalin | Lyrica |
| Levothyroxine | Synthroid |
| Alprazolam | Xanax |
- Andre ting at nævne for din læge, før du tager amitriptylin, er: Antacida, p-piller og kvindelige hormoner, indtagelse af grapefrugt og / eller grapefrugtsaft, kaolin eller pektin, sovende piller, antihistaminer og andre allergiske lægemidler, kolde og influenzalægemidler, vægttab lægemidler eller appetitundertrykkende midler, muskelafslappende midler (dvs. cyclobenzaprin ) og receptpligtige smertestillende medicin , såsom morfin, codein eller tramadol.
Drug Interactions, der øger Amitriptylin Blood Levels
Nogle interaktioner mellem amitriptylin og andre lægemidler kan øge mængden af amitriptylin i dit blod, hvilket muligvis fører til øgede bivirkninger.
Her er en delvis liste over medicin, der kan interagere med amitriptylin på denne måde:
- medicin taget til en uregelmæssig hjerteslag , samt andre hjerte medicin
- disulfiram , en medicin, der bruges til at hjælpe folk med alkoholisme undgå at drikke
- atropin, phenobarbital og lignende stoffer
- blodfortyndere , såsom warfarin
- bromocriptin
- cimetidin , en halsbrand / sårmedicin samt metoclopramid
- højt blodtryk clonidin samt labetalol
- delavirdine, såvel som andre lægemidler, der anvendes til behandling af HIV-infektion
- diphenoxylat , en diarré medicinering
- kemoterapeutiske lægemidler imatinib og procarbazin
- Parkinsons medicin , såsom levodopa
- Alzheimers medicin , såsom donepezil, galantamin og tacrine
- epilepsi og anfaldsmedicin
- nogle antibiotika
- skjoldbruskkirtelhormoner , såsom levothyroxin
- SSRI medicin
Som du kan se, er listen over mulige lægemiddelinteraktioner med amitriptylin ret lang. Faktisk er dette ikke i nærheden af en komplet liste. Som jeg nævnte i begyndelsen af denne artikel, siger Drugs.com-hjemmesiden, at over 2000 stoffer og mærker kan interagere med amitriptylin. Derfor er det vigtigt, at du diskuterer dine andre lægemidler sammen med din læge og ikke udelukkende stole på oplysningerne i denne artikel.
Ved at være grundig og ærlig med din læge om de andre medicin, du tager, kan du hjælpe hende med at bestemme, om amitriptylin er et sikkert og effektivt valg til styring af din kroniske rygsmerter.
Kilder:
Drugs.com Amitriptylin Drug Interaction. Drugs.com hjemmeside. Adgang til juni 2015. http://www.drugs.com/drug-interactions/amitriptyline.html
Drugs.com. Elavil. Drugs.com hjemmeside. Adgang til juni 2015. http://www.drugs.com/elavil.html">http://www.drugs.com/elavil.htm l
Hochadel, M, PharmD, BCPS, Chief Editor, Thomas, W, Greider, K. AARP Guide til Piller. Guldstandarden. Tampa Florida 2006
MedlinePlus. Amitriptyline NIH US National Library of Medicine. April 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682388.html#brandname1
MedlinePlus. St. John's wort. NIH US National Library of Medicine. April 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/329.html
MedlinePlus. Thioridazin. NIH US National Library of Medicine. Sidst opdateret maj 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682119.html