over Når du leder efter en øjeblikkelig smertestillende smerte i ryggen eller nakke, vil din læge sandsynligvis foreslå, at du tager en smertestillende medicin. Men der er flere typer, og kunsten er at vide, hvad man skal vælge, og hvorfor.
Lad os først tale om, hvad der menes med "typer" af over-the-counter smertestillende medicin. Disse er kendetegnet ved den "aktive ingrediens", som er det kemiske stof, der gør forandringerne, for eksempel lindre smerte, reducere betændelse mv., Som er angivet på lægemiddelspakketiketterne. (Aktive ingredienser kan også forårsage bivirkninger, så det kan også spille en rolle i din beslutning om at tage en medicin over en anden.)
Som du kan se, kan aktive ingredienser grupperes sammen i lægeklasser. Hvad angår over-the-counter smertestillende lægemidler, er de to hovedklasser NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske midler) og analgetika (smertestillende midler.) Nogle gange vil et lægemiddel tjene begge formål; andre gange vil det ikke.
Alt sammen med en af de her beskrevne stoffer er over-the-counter NSAIDs, som kan reducere smerter, feber en betændelse. COX-2 hæmmere, en anden form for NSAID, kan også være nyttige til behandling af dine symptomer, men disse lægemidler er kun tilgængelige på recept.
De fleste lægemidler kommer med en lang liste over bivirkninger, og NSAID'er er ikke forskellige. Nogle NSAID bivirkninger kan være meget farlige for dit helbred; to af de største risici ved at tage denne type stoffer er hjerteanfald og mavesår. Igen er begge meget alvorlige.
Og endelig er de nedenfor diskuterede lægemidler tilgængelige som recept i højere doser.
1 -
AspirinAspirin er måske den ældste anti-inflammatoriske medicin kendt for menneskeheden. Acetylsalicylsyre, den aktive ingrediens i aspirin, er blevet anvendt som smertestillende middel i århundreder, hvis ikke årtusinder (i forskellige former.)
Som et NSAID reducerer aspirin ikke kun smerter i ryggen eller nakke, det spiller en rolle for at kontrollere inflammation, hvilket kan være nyttigt efter en skade eller et traume.
Den aktive ingrediens i aspirin gør sit arbejde ved at holde produktionen af prostaglandiner tilbage, som er kortvarige kemikalier i kroppen, der er ansvarlige for betændelse såvel som smerte.
Selvom det er sjældent, kan aspirin have alvorlige bivirkninger, ikke mindst de er maveproblemer. Men i modsætning til andre NSAID'er kan aspirin, når det anvendes korrekt, muligvis forbedre kardiovaskulær sundhed. Tal med din læge om dette, hvis du gerne vil vide mere.
På grund af det, tror mange eksperter på, at af alle NSAIDs er aspirin det bedste valg. People's Pharmacy, som både er en informativ hjemmeside og et talesradio show aired på National Public Radio fremsætter denne erklæring:
"Hvis vi blev forvist til en ørkenø og kun kunne tage en smertestillende, ville vi vælge aspirin."
Årsagerne er, at sammen med lindring af smerte og nedsættelse af inflammation hjælper aspirin med at reducere risikoen for kardiovaskulære hændelser, såsom hjertehæftning eller slagtilfælde. Og Folkets Apotek siger, at evidens tyder på, at aspirin også kan give fordele for kræft.
2 -
IbuprofenIbuprofen er et antiinflammatorisk stof, som nogle tager for at reducere akut smerte, ømhed, hævelse og stivhed på grund af gigt. Ibuprofen bruges også til at lindre muskelsmerter og rolige smerter på grund af rygsmerter.
Brandnavne omfatter Motrin, Advil og Nuprin.
Ligesom aspirin er ibuprofen et NSAID, hvilket betyder, at det ikke kun reducerer smerter i ryggen eller nakke, men spiller en rolle ved at indeholde selve processen (inflammation). Antiinflammatoriske lægemidler med ibuprofen som deres aktive ingrediens hæmmer produktionen af prostaglandiner, og derfor betændelse og smerte.
Bivirkninger kan omfatte maveproblemer og kardiovaskulære hændelser.
I 2015 strammede FDA, baseret på opdateret forskning, formuleringskravene til producenter på ibuprofen-pakke og Drug Facts-mærker. Dette var at informere offentligheden om de specifikke risici forbundet med denne aktive ingrediens.
En af de vigtigste advarsler i denne nye opdatering er, at risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald er til stede meget tidligere i behandlingsforløbet end eksperter, der oprindeligt blev troet.
"Der er ingen brugsperiode, der viser sig at være uden risiko," siger Judy Racoosin, MD, MPH, vicedirektør for FDA's Division of Anesthesia, Analgesia, and Addiction Products.
For at beskytte dig mod utilsigtet overdosering (og dermed øget risiko for alvorlige eller endog dødelige bivirkninger), anbefaler FDA at kigge på de aktive ingredienser i Drug Facts-mærket for hver medicin, du tager, og sørg for, at kun én af dem indeholder et NSAID. Med andre ord, tag ikke mere end et NSAID ad gangen.
En anden advarsel er, at de, der allerede har kardiovaskulær sygdom, eller som har haft hjertebypassoperation, har den højeste risiko for en kardiovaskulær hændelse forbundet med at tage ibuprofen eller anden NSAID.
Hvis du har haft et hjerteanfald, er din risiko for en anden (og muligvis endda døende fra den) også højere.
Men alle, uanset deres tilstand af hjerte-kar-sundhed er sat i højere risiko for at tage ibuprofen, informerer FDA os.
3 -
NaproxenNaproxen , et andet NSAID, bruges til at lindre smerter på grund af muskelbelastning og leddegigt. Dette omfatter slidgigt og inflammatorisk arthritis sådan ankyloserende spondylitis.
Som med de andre antiinflammatoriske lægemidler virker naproxen stort set ved at hæmme dannelsen af prostaglandiner.
Brandnavne omfatter Aleve og Naprosyn.
Bemærk, at mens alle NSAID'er (med eventuel undtagelse af aspirin) øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, viser mindst en undersøgelse, at naproxen hæver det mindst.
Dette kan skyldes, at naproxen er et langtidsvirkende lægemiddel, hvor ibuprofen er kortvirkende. Et langtidsvirkende lægemiddel behøver ikke at blive taget så ofte, hvorved du udsætter dig for mindre risiko for lægemidlets bivirkninger.
Når det er sagt, siger den autoritative hjemmeside, Drugs.com, at GI-relaterede bivirkninger ved at tage NSAID'er (dvs. mavesår og / eller blødninger) øges, jo længere du tager denne type medicin. De advarer offentligheden om at tage kun den laveste dosis, der er nødvendig for at give smertelindring.
4 -
Tylenol (acetaminophen)Tylenol er den mest anvendte smertestillende på markedet. Det kan tages til kortvarig lindring, når du har mild eller moderat smerter i ryggen eller nakke. Det er ikke et NSAID.
Tylenol hjælper muskelrelateret rygsmerter og / eller arthritis . Det kan virke ved at reducere mængden af hjernekemikalier, der fremkalder smertsignaler og derved påvirker centralnervesystemet . Det udøver også en afkølingseffekt ved at hæmme prostaglandinerne, der spiller en rolle i hjernens varmeregulerende center.
Men hvis du har leverproblemer, eller hvis du bruger en masse alkohol, skal du træde forsigtigt, når det kommer til Tylenol. Det er meget nemt at tage for meget af dette lægemiddel, hvilket kan resultere i alvorlig eller dødelig levertoksicitet.
5 -
Er smertestillende medicin virkelig for dig?Forfatterne af et 2017-studie offentliggjort i tidsskriftet Medicine rapporterer, at mens de fleste nakke- og rygklager, der lægges til læger, går væk med kun tidenes forløb, har de tendens til at komme tilbage (igen).
Dette smerte- og frekvensforhold er særligt stærkt, siger de mellem første anfald og efterfølgende. Nærmere bestemt, jo længere den første episode varer, jo mere er rygsmerterne sandsynligvis at komme tilbage senere. Og hver gang det gør, vil det være mere alvorligt og sandsynligvis forårsage mere handicap.
På den måde kan din første runde af rygsmerter gøre de efterfølgende værre værre, og det kan også bidrage til en langvarig kronisk tilbage tilstand, for at starte.
Forfatterne påpeger, at rygsmerter er en af de fem bedste invaliderende tilstande i USA
I betragtning af alt dette kan du være sikker på at tage medicin til rygsmerter eller nakke smerter overhovedet er faktisk din bedste fremgangsmåde.
En anden 2017 undersøgelse, denne offentliggjort i Annals of Rheumatic Diseases , sammenlignet med at tage NSAIDs for rygsmerter smerte med at gøre ingenting.
Mens NSAID'erne hjalp med smerten, var det ikke så meget. Faktisk konkluderer forfatterne, at der virkelig ikke er nogen simpel type analgetika, der fungerer godt nok (sammenlignet med placebo.)
Og når du faktor i risikoen for blødning og / eller mavesår i GI, og / eller den forhøjede risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, kan du tænke dig at genoverveje din smertelindringsstrategi - især hvis din smerte er temmelig mild.
En meget populær strategi, du kan prøve, er motion.
En 2014-undersøgelse, der blev offentliggjort i Ochsner Journal, resulterede i at styrke musklerne med lavt ryg og / eller nakkeforlængelse (som er placeret i ryggen og hjælper dig med at bøje frem for at bøje eller runde ryggen) hjælper med at reducere smerte og kan hjælpe dig med at bevæge dig hurtigt forbi mange typer af rygsøjleproblemer. Når du går til lægen om din nakke eller rygsmerter, overveje at tage en proaktiv tilgang ved at bede hende om en recept på fysioterapi.
> Kilder:
> Dreisinger, T., PhD. Øvelse i styringen af kronisk rygsmerter Ochsner J. Spring 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> FDA styrker advarslen om hjerteanfald og slagrisiko for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. FDA Website. Opdateret: september 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspirin vs NSAIDs: Hvilken er bedst? Folkets Apotek. Juli 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
> Machado G., et. al. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til rygsmerter: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Ann Rheum Dis. Juli 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: Hvad er forskellen? Drugs.com hjemmeside. August 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott P., et. al. Trends in diagnose af smertefulde nakke og rygsituationer, 2002 til 2011. Medicin (Baltimore). Maj 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/