Vi ved, at rygning er dårligt for alle, men er det særligt dårligt for mennesker med diabetes . Kan det endda føre til diabetesudvikling? Der er tegn på, at rygning forårsager insulinresistens hos både diabetiske og nondiabetiske personer. CDC'en siger, at rygere er 30-40% mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes end ikke-rygere, og røgfri tobak øger også din risiko.
Risikoen øges, jo mere du ryger. Ikke kun det, men hvis du ryger, har du større sandsynlighed for at få din insulindosis korrekt og kontrollere dit blodsukker.
Rygning risici for alle
Mennesker, der ryger cigaretter, eller som udsættes for en mængde brugt røg, oplever en højere risiko for hjerte-kar-sygdom, lungekræft og kræft i hoved og nakke end den generelle befolkning. Rygningsrelaterede kardiovaskulære problemer omfatter højt blodtryk, hjerteanfald, højt kolesteroltal og perifer vaskulær sygdom (claudication).
Rygning Risici Specifikke for mennesker med diabetes
Rygere med diabetes er mere tilbøjelige til at få alvorlige komplikationer, herunder hjerte og nyresygdom, infektioner, der fører til amputationer, en retinopati, der kan forårsage blindhed og perifer neuropati, der forårsager følelsesløshed.
Sygeplejerskeundersøgelsen, som har givet en bred vifte af værdifulde oplysninger om kvinders sundhed og livsstilsproblemer, viste, at diabetiske kvinder, der ryger, har en øget risiko for død sammenlignet med diabetiske kvinder, der ikke ryger.
Rygere med diabetes har værre glykæmisk (blodsukker) kontrol end ikke-ryger, selv med optimal selvovervågning. Højt blodsukker bidrager til utallige andre sundhedsmæssige problemer.
På den positive side har undersøgelser vist, at sundhedsfordelene for mennesker med diabetes, der holder op med at ryge, begynder med det samme.
Disse fordele fortsætter med at stige med den tid, en person forbliver røgfri. Hvad angår de kardiovaskulære virkninger af rygning, 10 år efter at have afbrudt, ligner en tidligere ryger risici dem, som en typisk ikke-ryger har.
Links mellem rygning og diabetes komplikationer
Rygning resulterer i forøget albuminuri (blodprotein i urinen), hvilket fører til nefropati (nyreskade) og en større risiko for nyresygdom i sluttrinnet, der kræver dialyse, og det er også forbundet med nedsat overlevelse sammenlignet med dialysepatienter, som ikke røg.
Personer med diabetes, der ryger, er mere sandsynlige end dem, der ikke ryger for at udvikle retinopati (skader på øjnene) og neuropati (nerveskade). Neuropati kan føre til øget risiko for skade, især for fødderne. Når en fodskade opstår, kan helingen kompliceres af den formindskede blodgennemstrømning og iltning til ekstremiteterne, der skyldes både diabetes og rygning. Dette kan så resultere i sår, der ikke helbreder, hvilket kan føre til infektion. I de mest alvorlige tilfælde kan infektioner resultere i funktionelt tab af ekstremiteten eller endog amputation.
Risikoen for røgfri tobak i diabetes
Røgfri tobak omfatter snus og tobak.
Selvom undersøgelser ikke har vist nogen endelig risiko mellem røgfri tobak og kardiovaskulær sygdom og / eller diabetes, er røgfri tobak kendt for at forårsage kræft i hoved og nakke såvel som andre unormale læsioner i munden.
Røgfrie tobaksbrugere har en højere forekomst af diabetes, og røgfri tobak er blevet forbundet med insulinresistens hos mennesker med diabetes. Desuden forårsager nikotin i røgfri tobak en stigning i blodtrykket, hvilket øger risikoen for diabetesrelaterede komplikationer. Røgfri tobak giver også en øget risiko for mavesår og den resulterende mulighed for infektion.
Det er godt dokumenteret, at personer med diabetes har en højere risiko for infektion generelt, og et åbent øm øger denne risiko yderligere.
Hjælp til rygere, der ønsker at afslutte
En multicenterundersøgelse af diabetespatienter, der ryger, fandt ud af, at sygeplejerskerådgivning af rygestopintervention via telefon og kontoropfølgning resulterede i en 17% rygestop, der var højere end ophørshastigheden uden ammende indgreb.
Går "kold kalkun", med andre ord, at holde op med at ryge helt på en udpeget dag, anbefales generelt over gradvist at skære ned på antallet af røgede cigaretter om dagen. Folk oplever ofte flere symptomer på nikotinudtagning med gradvis aftagende, hvilket nogle gange får dem til at falde tilbage.
Patch og andre teknikker til afslutning
Rygning er lige så meget et adfærdsmønster, da det er en stofafhængighed. Folk, der ryger, kan finde ud af, at ved hjælp af en nikotinudskiftningsterapi - fx plaster, tyggegummi, pastiller, næsespray eller inhalator - kan de tillade dem at overvinde rygningsrelaterede adfærd uden de fysiske virkninger af at trække sig ud af nikotin. Når rygningspraksis er kontrolleret, kan folk være bedre i stand til at tolerere tilbagetrækningseffekten uden at vende tilbage til cigaretter.
Andre farmakologiske valgmuligheder, der kan hjælpe rygere, er blandt andet Zyban (bupropion) og Chantix (vareniclin). Oprindeligt markedsført som et antidepressivt middel, blev Zyban til sidst fundet for at hjælpe rygere med at forsøge at holde op. Den har en formel med reguleret frigivelse og markedsføres nu specifikt for rygestop.
Chantix blokerer nikotinreceptorer i nervesystemet og har vist sig at hjælpe folk med at holde op med at ryge. Det anbefales, at patienter tager Chantix i en periode af uger, inden de giver op med cigaretter, med tanken om, at de ikke vil gå glip af nikotin, hvis de har haft nikotinreceptorerne i nervesystemet blokeret i nogen tid.
På nuværende tidspunkt udforskes andre stoffer, herunder anti-angst og anti-anfaldsmedicin, men der er kun få eller ingen data, der understøtter deres effektivitet til at hjælpe rygere. I øjeblikket arbejder lægemiddelindustrien for at udvikle nye lægemidler til at hjælpe dem, der ønsker at holde op med at ryge.
Hypnose og akupunktur anvendes i vid udstrækning til at hjælpe rygestop. Selvom disse undersøgelser ikke viser, at disse teknikker rent faktisk hjælper folk med at holde op med at ryge, mener eksperter, at de, der forsøger disse terapier, kan være mere investerede i at opgive deres rygning vane. Derfor kan disse teknikker være opmuntrende.
Sundhedsrisikoen ved at bruge tobak i nogen form er klart fastslået. Uanset om du lider af diabetes eller ej, er rygestop en livsstilsændring i retning af bedre sundhed.
Kilder:
US Department of Health og Human Services. Sundhedsmæssige konsekvenser af rygning-50 år fremskridt: En rapport fra kirurgen generelt. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014.
US Department of Health og Human Services. En rapport fra kirurgens generalsekretær. Hvordan Tobaksrøg forårsager sygdom: Hvad det betyder for dig. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2010.
Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. "Højt forbrug af røgfri tobak (" snus ") forudsiger øget risikoen for type 2-diabetes i en 10-årig prospektiv undersøgelse af middelaldrende svenske mænd." Scand J Folkesundhed. 2012 dec; 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31. okt.