Yderligere forskning kan understøtte en rolle for cannabis
Der er stigende legalisering af brugen af marihuana i USA og i hele verden. Som sådan er det vigtigt at forstå forskningen, der støtter cannabis rolle som søvnhjælp. Det kan hjælpe med at behandle søvnløshed og lette mareridt forbundet med angst og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) . Der kan dog være potentielle bivirkninger, og dets anvendelighed kræver en vurdering af omkostninger og fordele.
The Science of Marijuana
Der er over 100 typer af kemikalier kaldet cannabinoider til stede i marihuana. Receptorerne for disse kemikalier findes i hele det centrale nervesystem, hvilket påvirker hjernens funktion. To cannabinoider findes i de største mængder: delta-9 tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD). Disse kan have forskellige effekter på søvn og humør.
Der er to almindeligt anvendte arter af planter inden for slægten cannabis: indica og sativa. Generelt anvendes indica hyppigere til behandling af kronisk søvnløshed, angst og smerte. Sativa bruges hyppigere til at lindre mareridt .
Blandingerne og koncentrationerne af THC og CBD inden for arten kan variere. THC kan være forbundet med hallucinationer, paranoia, følelse af høje og andre psykoaktive virkninger. CBD kan have en større fordel ved at reducere angst og forbedre søvnløshed. Cannabinol, et sederende kemikalie, synes at findes i stigende niveauer som marihuana aldre og tørrer ud.
Administration af lægemidlet kan forekomme på flere måder. Det kan røges via blunts, led eller rør. Olier, koncentrater eller tinkturer kan placeres i munden eller indånde gennem fordampere (almindeligvis kendt som vaping). Marijuana kan også forbruges via edibles (brownies, cookies og lignende), men forsinkelsen i begyndelsen af handling på flere timer gør denne mindre leveringsmetode mindre ønskelig, når den anvendes som søvnhjælpemiddel.
Hvordan marihuana påvirker søvn
Føderale restriktioner har begrænset videnskabelig forskning i brugen af marihuana i mange år. Da lovlige begrænsninger hæves, vil øget adgang til medicinsk og fritidsbrug også tillade yderligere undersøgelse af det potentielle lægemiddelværktøj. Ikke desto mindre er der nogle tidlige fund i den videnskabelige litteratur, der fortjener særlig opmærksomhed.
Preliminær forskning tyder på, at CBD kan have større indvirkning på at forbedre søvnen. THC kan reducere den tid, det tager at falde i søvn ( søvnlatens ), men kan forringe søvnkvaliteten på lang sigt ved at undertrykke langsombølgesøvn.
Interessant kan syntetiske cannabinoider, herunder nabilone og dronabinol, have kortvarig fordel for søvnapnø på grund af virkninger på serotonin. Denne potentielle virkning kræver yderligere undersøgelse, og i øjeblikket findes der ingen medicin til behandling af tilstanden. I stedet bliver tilstanden oftest behandlet med kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -behandling eller anvendelse af mundtlige apparater.
CBD undertrykker også REM-søvn, hvilket kan være til gavn for dem, der oplever drømmeaktionsadfærd i REM-søvnadfærdsforstyrrelse . Tilbagetrækning fra brug af marihuana kan medføre en tilbagevenden af REM-søvn, og dette kan have vigtige konsekvenser hos nogle mennesker.
Syntetisk nabilon kan også reducere mareridt forbundet med PTSD og lindre kronisk smerte.
Problemerne forbundet med kannabisbrug
Selvom legalisering og adgang til cannabis er steget markant i de seneste år, udgør den føderale lov en potentiel retlig fare. Besiddelse af marihuana, eller transport på tværs af statslinjer, kan føre til kriminel retsforfølgning i visse jurisdiktioner. Der kan også være andre juridiske konsekvenser, herunder mulig risiko for tab af arbejdspladser.
Som med brugen af medicin, kan der være potentielle risici og bivirkninger forbundet med brugen af marihuana. Forringelse af kognition, bedømmelse og kørselssikkerhed kan forekomme.
Disse bivirkninger kan muligvis ikke forstås fuldt ud på grund af den begrænsede videnskabelige forskning, der er udført. Yderligere finansiering af kliniske forsøgsforsøg vil bidrage til at belyse disse spørgsmål.
Der er en vis bekymring for, at de, der bruger marihuana, ofte lider af vedvarende søvnproblemer. Forholds-og-effektforholdet forbliver usikkert. Det er muligt, at søvnløshed fortsætter, hvilket kræver lægemidlets løbende brug for at lindre symptomerne, eller at marihuanaanvendelsen selv fører til kronisk søvnløshed. Daglig brug fører til flere søvnforstyrrelser, ifølge undersøgelser.
Cannabis afhængighed er oftere forbundet med indica brug. Tilbagetrækning fra kronisk brug af marihuana synes at forværre søvnløshed og kan føre til levende drømme, især blandt mænd. Kvinder klager mere generelt på angst og kvalme i perioder med tilbagetrækning.
Marijuana kan også være en dyr behandlingsmulighed. Hvis de bruges dagligt som søvnhjælp, kan disse udgifter hurtigt overstige hundreder (og i sidste ende tusindvis) af dollars. Disse omkostninger er ikke dækket af sygesikring. I mange tilfælde kan mere effektive behandlinger med færre potentielle bivirkninger være foretrukne.
Et ord fra
Marijuana kan have en vigtig rolle i behandlingen af søvnløshed, smerte, angst, PTSD og mareridt - men det er det, der skal ses. Yderligere forskning er nødvendig for at bestemme den relevante rolle i behandlingen. Som en del heraf skal den optimale kemiske sammensætning, koncentration og leveringsmetode bestemmes. Bivirkninger, herunder potentialet for langsigtede skader, skal afgrænses, så brugerne kan træffe velinformerede beslutninger. Forordninger for at sikre kvalitetsstandarder og sikkerhed er afgørende.
For dem, der lider af kronisk søvnløshed, overveje evaluering af en bestyrelsescertificeret sovelæge. Efter behov kan en diagnostisk søvnstudie identificere årsagen til vanskeligheder som sovende eller sover gennem natten. Søvnhjælpemidler, herunder brug af receptpligtige lægemidler , kan anvendes på kort sigt. Derudover kan kognitiv adfærdsterapi til søvnløshed (CBTI) give relief uden potentiale for bivirkninger.
> Kilder:
> Babson KA, et al . "Cannabis, Cannabinoids, og Sleep: En gennemgang af litteraturen." Curr Psychiatry Rep . 2017 apr; 19 (4): 23.
> Belendiuk KA, et al . "Cannabis-arter og cannabinoidkoncentrationspræference blandt søvnforstyrrede medicinske cannabisbrugere." Addict Behav . 2015 Nov; 50: 178-81.
> Conroy DA, et al . "Marijuana bruger mønstre og sove blandt samfundsbaserede unge voksne." J Addict Dis . 2016 35 (2): 135-43.
> Cuttler C, et al . "Sexforskelle i kannabisbrug og -virkninger: En tværsnitsundersøgelse af cannabisbrugere." Cannabis Cannabinoid Res . 2016 jul 1; 1 (1): 166-175.
> Pacek LR, et al . "Søvnkontinuitet, arkitektur og kvalitet blandt behandlingssøgende cannabisbrugere: En in-home, uovervåget polysomnografisk undersøgelse." Exp Clin Psychopharmacol . 2017 aug; 25 (4): 295-302.