Fordele må være beskedne, forsigtighed skal tages i nogle tilfælde
Det farmaceutiske lægemiddel trazodon er et almindeligt foreskrevet antidepressiv middel, der også anvendes off-label som et hypnotisk til at starte søvn. Det har været brugt i årtier som søvnhjælp, men hvordan virker trazodon? Hvor godt virker det i gennemsnit for at forbedre at falde i søvn eller sove mere om natten? Hvad er de almindelige bivirkninger? Lær om trazodon er rigtig for dig, og hvilke alternativer kan være nyttige at overveje, herunder behovet for søvnprøve, hvis kronisk søvnløshed fortsætter.
Anvendelser
Trazodon er et ældre stof, der har været brugt til at behandle depression og alvorlig angst i mange år. Da det har beroligende eller hypnotiske virkninger, hvilket betyder, at det forårsager døsighed, er det også nyttigt til behandling af søvnløshed eller akut søvnløshed .
Hvordan virker det?
Det vides ikke præcist, hvordan trazodon virker. Det er kendt, at det virker på neurotransmittere, som er kemiske budbringere i hjernen. Det gør det muligt for en specifik neurotransmitter kaldet serotonin at opbygge sig i mellemrummet mellem nerveceller ved at blokere optagelsen i de nærliggende celler. Det virker også at interagere med histamin (og antihistaminer som diphenhydramin er velkendte som søvnhjælpemidler). Disse virkninger synes at forbedre kollektivt langsombølge (eller N3) søvn.
American Academy of Sleep Medicine anbefaler i øjeblikket ikke brug af trazodon til behandling af søvnløshed, hvilket tyder på, at de potentielle risici og skader opvejer fordelene.
Dette er baseret på forskning, der tyder på, at den tid, det tager at falde i søvn, kun reduceres med i gennemsnit 10 minutter ved brug af trazodon sammenlignet med placebo. Derudover reduceres den tidsmængde, der våger om natten, kun med 8 minutter i gennemsnit med trazodon.
Hvem skal bruge det?
Hvis du beslutter dig for at bruge trazodon, er der visse mennesker, der bør genoverveje brugen af det.
Trazodon bør ikke anvendes til personer, der genopretter sig fra et hjerteanfald . Det bør heller ikke bruges af mennesker under 25 år, og de ældre bør bruge stoffet med forsigtighed. Trazodon bør undgås, hvis du er gravid eller ammer.
Trazodon kan heller ikke være passende for personer, der har psykiatriske sygdomme, herunder bipolar sygdom og skizofreni, såvel som hos personer med risiko for selvmord. Brug trazodon med forsigtighed, hvis du har hjerte- eller cerebrovaskulær sygdom, anfald eller nyre- eller leverproblemer.
Trazodon har potentialet til at interagere med mange andre lægemidler, så dine lægemidler bør omhyggeligt evalueres af din sundhedspleje, før du begynder at tage trazodon. Der er ikke rapporteret om dødsfald eller hjertekomplikationer hos personer, der tager trazodon alene. Stoppe medikamentet brat bør undgås; i stedet kan det være nødvendigt at være konisk under lægeovervågning.
Almindelige bivirkninger
Der er mange mulige bivirkninger af ethvert stof. Selvom en person ikke forventes at opleve de fleste bivirkninger (og måske ikke har nogen af dem), men nogle der ofte forekommer med trazodon, omfatter:
- søvnighed
- svimmelhed
- uklarhed
- Tør mund
- Hovedpine
- Sløret syn
- Kvalme eller opkastning
- Nervøsitet
- Træthed
- Forstoppelse
- hjertebanken
- Hurtig hjertefrekvens
- Lavt blodtryk
- Hudreaktioner, såsom udslæt
- Forvirring
- Muskelsmerter
- Vægtændringer
- Diarré
- Tremor (rystelse)
- Vanskeligheder med at gå eller koordinere
Potentielle alvorlige reaktioner
Ved brug af ethvert stof er der også risiko for alvorlige bivirkninger. Disse forekommer sjældnere. Når du bruger trazodon, kan disse omfatte:
- Priapisme (vedvarende smertefuld erektion)
- Ortostatisk hypotension (lavt blodtryk ved stående)
- Unormale hjerterytmer
- Hypertension (højt blodtryk)
- Besvimelse
- Slag
- Hjerteanfald
- Ekstrapyramidale symptomer
- Tardiv dyskinesi
- Hypomani / mani
- Psykoseforværring
- Forværring af depression
- Selvmordstanker
- Hallucinationer
- kramper
- Neutropeni (lavt antal hvide blodlegemer)
- Anæmi
- Hepatitis (leverbetændelse)
- SIADH (syndrom af uhensigtsmæssig anti-diuretisk hormon sekretion)
Sikkerhedsforanstaltninger at tage
Som nævnt ovenfor bør visse personer bruge medicinen med forsigtighed eller slet ikke. Det er vigtigt, at du overvåges af din læge, da medicinen er startet eller ændringer i dosis er lavet. Især bør symptomer på suicidalitet eller usædvanlige adfærdsændringer overvåges.
Hvis du oplever problemer, bør du være i tæt kontakt med din primære sundhedsudbyder. Hvis søvnløshed fortsætter, overveje at behandle det med brug af kognitiv adfærdsterapi til søvnløshed (CBTI) .
Et ord fra
Hvis du oplever, at søvnløshed har taget fat, hvilket kræver overvejelse af søvnhjælpemidler, herunder receptpligtige lægemidler som trazodon, overveje behovet for en evaluering af en bestyrelsescertificeret søgespecialist. Søvnforstyrrelser, herunder søvnapnø, kan ofte bidrage til vanskeligheder med at sove gennem natten. Behandling af denne tilstand kan tillade søvnløshed at løse. Desuden kan tilstande som søvnapnø undergrave lægemidlets virkning og føre til langsigtede konsekvenser, hvis de ikke behandles eller maskeres af stoffer. Heldigvis kan effektive behandlinger muliggøre forbedring, samtidig med at man undgår det igangværende behov for potentielt skadelige medicin.
Kilder:
Cooper, DH et al . Washington Manual of Medical Therapeutics. 32. udgave, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Grundlæggende og klinisk farmakologi . 9. udgave, 2004. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
> -Sateia MJ et al . "Klinisk praksis retningslinje for farmakologisk behandling af kronisk søvnløshed hos voksne: Et amerikansk akademi for søvnlægeklinik for klinisk praksis." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017 13 (2): 307-349.
> "Trazodon." Epocrates Rx Pro . Version 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Californien.