Er problemet at få nok opmærksomhed?
Seksuel dysfunktion er ikke ualmindeligt med reumatoid arthritis (RA) . Ifølge the-heumatologist.org har mere end halvdelen af alle personer med leddegigt nogle problemer med at have sex. På trods af antallet af berørte personer diskuterer de fleste læger og patienter ikke det.
Køn er en vigtig del af livet og af engagerede relationer. Hvis der er seksuel dysfunktion, bør den ikke ignoreres.
Skal vi forvente, at lægerne spørger, om vi har seksuelle problemer? Eller er det patientens ansvar at oplyse, hvad der sker? Selvom patientens smertestilstand højst sandsynligt er den primære fokus for en reumatologisk konsultation, kan lægen eller patienten vælge at diskutere de sekundære konsekvenser. Det er ligegyldigt, hvem der bringer det op, så længe det gør nogen.
Meget kan gøres for at hjælpe mennesker med reumatoid arthritis. Sex og seksualitet bør ikke blive en fortid eller bare en hukommelse. Reumatoid arthritis bør ikke tvinge dig til at eliminere fysisk intimitet fra dit liv. Det første skridt er at identificere og forstå mulige problemer og at afgøre, om den seksuelle dysfunktion skyldes fysiske eller psykiske problemer. Fortsæt derefter med at finde løsninger.
Normal seksuel funktion overgår gennem faser fra ophidselse til afslapning. Det skal være forbundet med en følelse af glæde og følelse tilfreds og opfyldt.
Seksuel dysfunktion kan forstyrre den normale proces på ethvert tidspunkt undervejs.
Fysiske faktorer forbundet med seksuel dysfunktion med reumatoid arthritis
Fysiske faktorer har en tendens til at påvirke den faktiske præstation af samleje. Det kaldes undertiden seksuel handicap. Faktorer omfatter:
- Fælles smerte (virkningen af ledsmerter på seksuel funktion er relateret til sygdommens sværhedsgrad)
- Træthed (niveauet af træthed og dets virkning er også relateret til sygdommens sværhedsgrad)
- Fysiske begrænsninger (vanskeligheder med visse stillinger, ofte relateret til hofte og knæ involvering)
- Vaginal tørhed (kan være forbundet med Sjogrens syndrom )
- Medicinske bivirkninger
- Erektil dysfunktion
Psykologiske faktorer forbundet med seksuel dysfunktion med reumatoid arthritis
Psykologiske faktorer har en tendens til at påvirke ønsket om seksuel kontakt samt tilfredshed med at have seksuel aktivitet. Psykologiske faktorer omfatter:
- Depression (forbundet med at have en kronisk autoimmun sygdom, forværret af seksuel vanskelighed)
- Dårlig kropsbillede, lavt selvværd , negativitet (kan være relateret til vægtforøgelse eller deformiteter)
- Angst om, hvad deres partner tænker og føler
- Faldet sexdrev / lav libido
Medicinseffekten
Ifølge American College of Rheumatology påvirker normalt medicin, der bruges til behandling af reumatoid arthritis, ikke seksuel funktion. Der har imidlertid været tilfælde af erektil dysfunktion rapporteret hos mennesker, der blev behandlet med methotrexat , azulfidin (sulfasalazin) og plaquenil (hydroxychloroquin) . Libido kan falde som følge af at tage Voltaren (diclofenac) eller Naprosyn (naproxen) .
Antidepressiv medicin kan være forbundet med tab af lyst og problemer med orgasme.
Erektil dysfunktion
Ifølge undersøgelsesresultater offentliggjort af et irsk forskergruppe, som også blev fremhævet på Det Amerikanske College for Rheumatologi i 2009, er erektil dysfunktion mere almindelig hos mænd med reumatiske sygdomme , især reumatoid arthritis sammenlignet med den generelle befolkning. Forskerne forbinder også konstateringen med den øgede risiko for hjerte-kar-sygdom hos mennesker med reumatoid arthritis. Faktisk kaldte forskere erektil dysfunktion "en anerkendt harbinger" for hjerte-kar-sygdomme hos patienter med reumatoid arthritis.
En anden undersøgelse, udgivet i The Egyptian Rheumatologist i 2013, påpegede, at reumatoid arthritis kan påvirke serum androgen niveauer, som kan være årsag til erektil dysfunktion. Undersøgelsen fandt statistisk signifikante forskelle i niveauerne af serum DHEA (dehydroepiandrosteronsulfat), totalt og frit testosteron, når man sammenlignede mænd med reumatoid arthritis til en gruppe sunde mænd.
Behandling af seksuel dysfunktion associeret med reumatoid arthritis
Kommunikation skal gå forud for enhver behandlingsplan for seksuel dysfunktion med reumatoid arthritis. Hvis der findes løsninger, skal patienten kunne oplyse specifikke problemer til lægen. Lige vigtigt er åben kommunikation med din partner. Det vil kun være muligt at overvinde sådanne ting som frygt for at forårsage / tilføje til din elskede smerte eller at opdage optimale positioner, hvis du diskuterer det og gør anstrengelsen.
Der er behandlingsmetoder, som din læge sandsynligvis vil anbefale, såsom at tage smertestillende medicin , varme (varmt brusebad eller elektrisk tæppe) og muskelafslappende midler - optimalt inden for en times seksuel aktivitet. Overvej også række bevægelsesøvelser , som man kan lære af en fysioterapeut. Uanset hvad der kan arbejde for at løsne op, vil din krop være nyttig.
Seksualitet er ikke udelukkende samleje. Mens en vilje til at være kreativ kan arbejde til din fordel, så husk at røre, kysse, holde og snuggle er alle vigtige intime handlinger. Glem ikke at dine følelser er i spil også. Hvis du føler dig elsket og udtrykker kærlighed, er du på nogen måde på den rigtige vej og kan i de fleste tilfælde udarbejde de fleste vanskeligheder.
2016 EULAR-møde modtog seksuel dysfunktion med reumatoid arthritis
På 2016 European League Against Rheumatism Annual Congress (EULAR) blev undersøgelsesresultater præsenteret, der viste, at seksuel dysfunktion er til stede hos mere end en tredjedel af patienter med reumatoid arthritis, der stadig er seksuelt aktive mænd og kvinder. Selv om mange faktorer kan være involveret, var der ikke en statistisk signifikant tilknytning mellem at have seksuel dysfunktion og reumatoid arthritis sygdom aktivitet (dvs. dysfunktionen påvirker ikke sygdomsaktivitet). Der blev dog fundet et link mellem ikke at være seksuelt aktiv og sygdomsaktivitet.
Forskere analyserede også udfældende faktorer, prædisponerende faktorer og vedligeholdelsesfaktorer relateret til seksuel dysfunktion med reumatoid arthritis. Nedfældende faktorer inkluderet:
- Utroskab (33 procent af kvinderne, 6 procent af mændene)
- Usikkerhed (32 procent af kvinderne, 16 procent af mændene)
- Fysiske årsager (17 procent af kvinderne, 3 procent af mændene)
Predisponerende faktorer inkluderet:
- Billedændringer (14 procent af kvinderne, 21 procent af mændene)
- Utroskab (13 procent af kvinderne, 7 procent af mændene)
- Angst (2 procent af kvinderne og 2 procent af mændene)
- Tab af tiltrækning (1,4 procent af kvinderne, 10 procent af mændene)
Vedligeholdelses- eller fortsættelsesfaktorerne omfattede:
- Biologiske eller fysiske årsager (11 procent af kvinderne, 15 procent af mændene)
- Utroskab (9 procent af kvinderne, 4 procent af mændene)
- Ændringer i forholdet (9 procent af kvinderne, 19 procent af mændene)
- Partnerens seksuelle dysfunktion (3 procent af kvinderne, 0,8 procent af mændene)
- Depression eller angst (1,9 procent af kvinderne, 5 procent af mændene)
Forbindelsen mellem udfældning, prædisponering eller vedligeholdelsesfaktorer og sygdomsaktivitet var ikke statistisk signifikant.
Et ord fra
Ikke alene er seksuel dysfunktion ikke rutinemæssigt diskuteret mellem læger og patienter med reumatoid arthritis. Det vises ikke på sundhedsspørgeskemaer, der bruges til at vurdere fysisk funktion og livskvalitet. Det er klart, at den medicinske virksomhed skal arbejde på det. Dit job er at fokusere på, hvad du kan gøre for at overvinde seksuel dysfunktion efter at have identificeret problemerne.
> Kilder:
> Holzman, David C. Rheumatologists kan hjælpe patienter med reumatoid arthritis overvinde hindringer for sex. Rheumatologen. 1. juli 2014.
> Leong, Amye, MBA. Køn og arthritis. American College of Rheumatology. April 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Seksuel præstation hos reumatoid arthritis patienter - et ubemærket problem. Den egyptiske reumatolog. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, kan leddegigt være forbundet. Nyre & Urologi Nyheder. 10. december 2009.
> Tristano, Antonio G. Virkning af reumatoid arthritis på seksuel funktion. World Journal of Orthopaedics. 18. april 2014: 5 (2) 107-111.