Et almindeligt medicinsk problem, der ofte forveksles med hjertesygdom, er mavesårssygdom . Peptiske sår producerer ofte symptomer, der kan være en udfordring at skelne fra angina eller endda symptomerne på et hjerteanfald .
Hvad er peptisk ulcus sygdom?
Ved mavesårssygdom produceres sår eller sår i maven eller i tolvfingret (som er den første del af tyndtarmen).
Disse sår er ofte ret smertefulde. Smerterne fra mavesårssygdom opfattes typisk som mavesmerter - ofte smerter i mavesekten - men nogle gange kan det forårsage brystsmerter.
Karakteristik af smerten fra peptisk ulcus sygdom
Den smerte, der produceres af mavesår, beskrives ofte som en brændende eller gnavefornemmelse. Det lindres ofte ved at spise et måltid og bliver ofte værre ved at drikke alkohol, ryge eller indtage koffein. Det kan ledsages af symptomer på oppustethed, gas, kvalme og opkastning. Halsbrand er også ret almindelig hos personer med mavesårs sygdom.
Årsager til peptisk ulcus sygdom
Peptiske sår kan opstå, når slimhinden, som beskytter formen af det øvre fordøjelseskanalen, er formindsket, eller hvis produktionen af mavesyre er øget. Betingelser, der producerer mavesår, er mest almindelige hos mennesker, hvis fordøjelseskanaler er koloniseret af Helicobacter pylori- bakterier.
Også regelmæssige brugere af NSAID-smertelindrende har en øget risiko for mavesår.
Peptisk ulcus sygdom kontra angina - evaluering
Normalt er det ikke særlig svært for en læge at skelne mellem brystsmerter forårsaget af mavesårssygdomme fra angina forårsaget af kranspulsårens sygdom (CAD) .
Karakteristika ved de to typer smerter er normalt helt anderledes. Peptisk sår smerte er ikke induceret af motion og lettet af hvile, og gnave smerter ledsaget af oppustethed og kvalme er helt anderledes end den af typiske angina.
Ikke desto mindre kan det være vigtigt at foretage bekræftende tests for at fastslå diagnosen, fordi det i sig selv kan være meget atypisk præsenteret.
Endoskopi (undersøgelse af GI-systemet med et særligt fleksibelt omfang) er den foretrukne metode til diagnosticering af mavesårssygdomme, især hos personer, der har tegn på blødning eller har haft alvorlige symptomer. Testning af tilstedeværelsen af Helicobacter pylori kan også være nyttigt. Røntgenstråler i det øvre fordøjelsessystem kan også anbefales.
Hvis lægen er bekymret for muligheden for CAD, kan en stresstest være nyttig ved at skelne mellem disse to problemer.
Behandling af peptisk ulcus sygdom
Behandling af mavesårssygdom omfatter ofte:
- Antibiotika for at slippe af med Helicobacter pylori bakterier. Et to ugers forløb af en kombination af orale antibiotika anvendes ofte.
- Lægemidler til at blokere produktionen af mavesyre. Disse indbefatter ofte protonpumpehæmmere som omeprazol (Prilosec) og histamin (H2) blokkere som ranitidin (Zantac).
- Antacida til at neutralisere mavesyre.
I sjældne tilfælde vil et mavesår ikke helbrede med sådanne foranstaltninger, og kirurgi skal overvejes. Men med de lægemidler, der er blevet udviklet i løbet af de sidste par årtier, er behovet for at lave operation for mavesårs sygdom nu langt mindre almindeligt end det, der plejede at være.
> Kilder:
> Barkun A, Leontiadis G. Systematisk gennemgang af symptombyrden, livskvalitetsnedskrivning og omkostninger forbundet med peptisk ulcus sygdom. Er j med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Forening mellem kliniske manifestationer af kompliceret og ukompliceret peptisk ulcer og visceral sensorisk dysfunktion. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.