Tidlig diagnose og behandling understreges ofte som en del af en vellykket behandling af reumatoid arthritis . Tender og hævede led er typisk blandt de første tegn på sygdommen. Smerter , rødme og varme på stedet af ramte ledd kan også være tidlige tegn på en inflammatorisk type arthritis .
Mens mange forskellige ledd kan påvirkes af reumatoid arthritis, er visse ledd karakteristisk involveret.
At vide, hvilke led der er mest ramt af sygdommen, kan hjælpe dig med at genkende tidlige tegn og symptomer og hjælpe dig med at indse vigtigheden af at konsultere din læge omgående, hvis disse symptomer opstår. Også ledd påvirket af reumatoid arthritis forekommer typisk i et symmetrisk mønster (dvs. samme led er påvirket på begge sider af kroppen), hvilket giver endnu en vigtig fingerpeg.
Led, der normalt påvirkes af revmatoid arthritis
Små led i hånd, håndled, fod, knæ og ankel er karakteriseret ved reumatoid arthritis. Et mønster af involvering i MCP (metacarpophalangeal) leddene, PIP (proximal interphalangeal) ledd og håndleddet er stærkt mistænkelig for reumatoid arthritis, men ikke endelig. Symptommønsteret skal differentieres fra slidgigt , psoriasisartrit og pseudogout . Knæleddet og MTP (metatarsophalangeal) ledd er også ofte involveret i reumatoid arthritis.
Ledninger Mindre Almindelig Berørt af Rheumatoid Arthritis
Andre ledd, der også kan være symptomatiske for reumatoid arthritis, men mindre almindeligvis omfatter skulder, albue, ankel, tarsal, hofte, acromioclavikulær ledd (over skulderen), sternoklavikulær ledd (forbinder brystbenet til kravebenet), temporomandibulært led (kæbe) og led i den cervicale rygsøjle .
Rheumatoid arthritis påvirker typisk ikke lændehvirvelsøjlen, thoracic ryggrad, sacroiliac, costochondral (ribben) eller den første karpometakarpale ledd (tommelfingeren). Smerte og hævelse af DIP (distale interphalangeale) ledd er normalt forbundet med slidgigt og ikke typisk forårsaget af rheumatoid arthritis.
Rådgivning din læge
Når du konsulterer din læge, må du kun bringe den mest generende fælles til hans opmærksomhed - den, der er mest smertefuldt eller forårsager mest indblanding i sædvanlige aktiviteter. En grundig fælles undersøgelse vil blive udført, ikke kun af det pågældende fælles, men også andre.
Din læge vil visuelt inspicere dine led i svulmer, rødme og deformitet; passivt bevæge dine leddene for at afgøre, om bevægelsesområdet er normalt eller unormalt og for at bestemme om bevægelse forværrer smerte palpate (undersøges ved berøring) for smerte, varme og ømhed. Bortset fra smerte, ømhed, hævelse og begrænset bevægelsesområde, vil din læge også undersøge dine led i crepitus og led ustabilitet.
Selv om det er vigtigt for din læge at nøjagtigt bemærke tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke resultater under den fælles undersøgelse, er ultralyd og MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) mere følsomme for at detektere synovitis og detaljerede abnormiteter.
Fysiske tegn på rheumatoid arthritis, som kunne ses ved en fælles undersøgelse, kan være knappe i de tidlige stadier af reumatoid arthritis. Derfor er en fælles undersøgelse, som en vigtig del af diagnostikprocessen, bare den ene del. Din medicinske historie, blodprøveresultater og billedstudier er også nødvendige aspekter ved indramning af en nøjagtig diagnose.
Kilder:
Reumatoid arthritis: Tidlig diagnose og behandling. Fælles involvering. Side 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Tredje udgave. Udgivet af Professional Communications, Inc.
Rheumatoid arthritis. Redigeret af Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Kapitel 3. Diagnose og kliniske træk ved reumatoid arthritis. Oxford Rheumatology Library. Oxford University Press. 2010.
Kelleys lærebog om reumatologi. Historie og fysisk undersøgelse af det muskuloskeletale system. Davis, Moder, Hunder. Del 5. Kapitel 40. Udgivet af Elsevier Saunders. Niende udgave.