Kan reumatoid arthritis påvirke rygsøjlen?

Hvis du har reumatoid arthritis , forekommer det naturligt at bebrejde al din smerte på sygdommen. Det er trods alt en kronisk sygdom, og symmetrisk ledsmerter er det primære symptom. Rygsmerter er mere almindeligt forbundet med slidgigt, men rheumatoid arthritis kan påvirke rygsøjlen.

Cervikal Versus Lumbal Involvering af rygsøjlen

Rheumatoid arthritis, der påvirker rygsøjlen, kan forårsage nakkesmerter , rygsmerter, og der kan være radikulopati (smerte, som udstråler til ben eller arme) på grund af kompression af nerverne i rygmarven eller nerve rødderne.

Når reumatoid arthritis er kilden til rygsmerter, er det mere almindeligt, at cervicale rygsøjlen (halsområdet) påvirkes snarere end thoracolumbar rygsøjlen eller sacroiliac leddene . Cervical ryggrad involvering med rheumatoid arthritis opstår normalt med avanceret sygdom.

Det er den øvre cervikal rygsøjle, der typisk er involveret i reumatoid arthritis. Vækst af ledbånd, som understøtter den første og anden cervikale hvirvel (C1 og C2) kan føre til ustabilitet på dette niveau af rygsøjlen. Patienter med reumatoid arthritis bør rutinemæssigt evalueres for symptomer på subluxation (delvis dislokation) i cervikal rygsøjlen. Hvis subluxation forårsager komprimering af rygmarven, kan der være tegn på langtrækkende involvering (de øvre motorneuroner), herunder hyperrefleksi (overfølsomme reflekser).

Der er to mulige mekanismer, der forklarer inddragelse af de intervertebrale led i den cervicale rygsøjle i rheumatoid arthritis:

Inddragelse af lændehvirvelsøjlen og diskitis er blevet tilskrevet reumatoid arthritis til lejlighedsvis, hovedsagelig efter imaging og post mortem studier. I klinisk praksis, før reumatoid inddragelse af lændehvirvelsøjlen kan diagnosticeres, må almindelige og alvorlige årsager til rygsmerter (f.eks. Knogler i rygsøjlen) udelukkes.

Rygsøjlen involveret associeret med reumatoid arthritis

Symptomer, der normalt er forbundet med reumatoid arthritis i rygsøjlen, og som kunne ses af patienten, er:

Hvis reumatoid arthritis forårsager ødelæggelse af facetsamlinger i rygsøjlen, kan der opstå en tilstand kendt som spondylolistese. Med spondylolistesis glider en øvre hvirvel frem på toppen af ​​den næste tilstødende lavere hvirvel. Den glidede hvirvler kan lægge ekstra pres på rygmarven eller nerve rødderne, hvor de forlader rygsøjlen og forårsage nogle af de ovennævnte problemer forbundet med tryk på rygmarven.

Kilder:

> Gigt og sygdomme, der påvirker ryggen. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.

> Currier BL, Coblyn J. Cervikal subluxation i reumatoid arthritis. Opdateret. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.

> Venables PJW, Maini RN. Kliniske manifestationer af reumatoid arthritis. Opdateret. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.