At skelne mellem costochondritis, Tietze syndrom og hjerteproblemer
Costochondritis og Tietze syndrom er forbundet med smerter i brystvæggene. Mens brystsmerter ikke er et ualmindeligt symptom, er det foruroligende, for det mindste. Når man står over for brystsmerter, tænker folk typisk på et hjerteanfald . Men adskillige andre tilstande er også forbundet med brystsmerter. Bortset fra hjerteproblemer, costochondritis og Tietze syndrom kan brystsmerter endda være forbundet med lunger eller gastrointestinale sygdomme.
Smerter kan også udstråle til brystet med cervikal eller thoracic rygsygdom . Det er absolut nødvendigt, at en person med brystsmerter vurderes straks og har afgørelsen afgørende.
At skelne mellem Costochondritis og Tietze Syndrome
Mens costochondritis og Tietze syndrom ofte betragtes som forskellige navne for samme tilstand, er der en funktion der skelner mellem dem. Costochondritis og Tietze syndrom er begge forårsaget af inflammation af costokondrale krydsninger af ribben eller de kondonsternale led i den fremre brystvæg. Begge betingelser er karakteriseret ved ømhed af costalbruskene - de brusk, der forbinder brystbenet (dvs. brystbenet) og enderne af ribbenene. Der er imidlertid lokal hævelse med Tietze syndrom og ingen hævelse med costochondritis. Det er den største forskel.
costochondritis:
- er mere almindeligt end Tietze-syndromet.
- er forbundet med smerte og ømhed i brystvæggen uden hævelse.
- er forbundet med ømhed, der normalt strækker sig over mere end et costochondral område i 90 procent af tilfældene.
- involverer normalt den anden til femte costochondrale kryds.
- henvises også til forvægssyndrom, kostosternal syndrom, parasternal chondrodynia eller brystvægssyndrom.
- udvikler sig typisk hos dem over 40 år gamle.
Tietze syndrom:
- er mindre almindeligt end costochondritis.
- er karakteriseret ved begyndelsen, der kan være gradvis eller pludselig.
- er kendetegnet ved hævelse, som normalt forekommer i den anden eller tredje kostbrusk.
- kan medføre smerte, der udstråler til skulderen og forværres ved hoste, nysen eller bevægelse af brystvæggen.
- er forbundet med ømhed, der er håndgribeligt (dvs. øm ved berøring eller følelse).
- involverer kun et costal brusksted i 70 procent af tilfældene.
- udvikler sig typisk i ung voksenalder, før alderen 40 år.
Diagnostisering af costochondritis
Under en fysisk undersøgelse er brystsmerter, som kan reproduceres med palpation over kalkbroderierne generelt, tilstrækkeligt til at diagnosticere costochondritis hos børn, teenagere og unge voksne. Et EKG (elektrokardiogram) og bryst røntgen anbefales normalt ud over den fysiske undersøgelse for personer, der er over 35 år, personer, der har en risiko for eller historie med kranspulsårers sygdom eller nogen der har kardiopulmonale symptomer.
Behandling af costochondritis
Behandling af costochondritis fokuserer primært på smertelindring. Acetaminophen , ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og andre analgetiske lægemidler ordineres typisk for at klare smerter forbundet med tilstanden.
Sammen med ordinerede lægemidler kan smertebehandling omfatte hvile, varme komprimerer varmepuder og undgå enhver aktivitet, der øger smerte. Fysisk terapi er sjældent nødvendigt, men i visse tilfælde kan det være nyttigt. Lidokain / kortikosteroidinjektioner i de berørte kostokondrale områder kan overvejes, især hvis andre behandlingsmuligheder giver ringe eller slet ingen relief, men det er sjældent nødvendigt.
Varigheden af Costochondritis Symptomer
Varigheden af costochondritis varierer. Tilstanden varer typisk i et par uger. Det kan vare i måneder. Næsten altid er costochondritis løst inden for et år.
Det er muligt, men sjældent at have et mere vedholdende tilfælde af ømhed i brystvæggen med costochondritis.
Bundlinjen
Mennesker med reumatoid arthritis har større risiko for hjerte-kar-sygdomme sammenlignet med befolkningen generelt. Bevidsthed om den større risiko gør brystsmerter forståeligt nok skræmmende for mennesker med reumatoid arthritis. Hvis du oplever brystsmerter, kan betydningen af at blive evalueret uden forsinkelse ikke overvurderes. Brystsmerter er en medicinsk nødsituation, og symptomer skal tjekkes ud.
> Kilder:
> Primer > på reumatiske sygdomme. Arthritis Foundation. Trettende udgave.
> Proulx, Anne M. DO > og > Zryd, Teresa W. MD Costochondritis: Diagnose og behandling. Amerikansk familie læge 2009 15 september, 80 (6): 617-620.
> Tietze syndrom. NIH. GARD (Genetic and Rare Disease Information Center). 11. november 2014.