Spørgsmål: Min nære familiemedlem blev diagnosticeret med cøliaki. Skal jeg blive testet?
Svar: Du skal sandsynligvis også testes, især hvis du har symptomer på cøliaki. Disse kan variere fra fordøjelsesproblemer som diarré og forstoppelse til neurologiske problemer som migrænehovedpine samt hudlidelser og ledsmerter .
Mennesker med celiaciasygdom kan også have infertilitet, osteoporose, depression og skjoldbruskkirtelsvigt.
I familier med mindst en diagnosticeret cøliaki, bærer førstegangs slægtninge - forældre, børn og søskende - mindst en en-i-22 chance for også at have betingelsen, mens anden graders slægtninge (tanter, onkler, nonces, nevøer, bedsteforældre, børnebørn eller halv søskende) bærer mindst en en-i-39 chance for at have det.
Nogle undersøgelser har vist endnu højere odds: I en undersøgelse viste 12% af førstegradsrelaterede familiemedlemmer (det er en ud af otte pårørende) den karakteristiske tarmskader, der er kendt som villøs atrofi , hvilket betyder, at de havde celiaciasygdom.
Flere indflydelsesrige grupper, herunder American Gastroenterological Association og World Gastroenterology Organisation, opfordrer til, at alle første-graders slægtninge til mennesker med celiac er testet selv. Begge grupper anbefaler også testning for andre grads slægtninge; selvom de fjernere slægtninge ikke bærer så høj risiko, har mange familier to eller flere fætre med tilstanden.
Men forskning er ubetinget hidtil, hvorvidt det er besværet at teste second-graders slægtninge, der ikke har nogen symptomer.
Familiemedlemmer, der er screenet med celiac blodprøver
Hvis du er familiemedlem til en person, der er blevet diagnosticeret med cøliaki, skal du screenes ved hjælp af celiac blodprøver . Disse blodprøver (der er fem i en fuld celiaci-panel, selvom nogle læger ikke bestiller alle fem), skal du se efter antistoffer mod gluten, der cirkulerer i blodbanen.
Hvis du har positive blodprøver (hvilket betyder, at testene viser, at din krop reagerer på gluten), skal du gennemgå en endoskopi , en kirurgisk procedure, der bruges til at undersøge tyndtarmen. Under endoskopien vil lægen fjerne nogle små prøver af tarmene for at undersøge under et mikroskop. Hos mennesker med cøliaki bør disse prøver vise gluten-induceret skade.
For at testen skal være præcis, skal du følge en standard glutenholdig kost, hvilket betyder at spise fødevarer, der indeholder hvede, byg og rug. Det er fordi testen ser ud til din krops reaktion på disse fødevarer; hvis fødevarerne ikke er til stede i din kost, vil reaktionen i din krop heller ikke være til stede.
Gentagen Celiac screening kan være nødvendigt
Selv hvis din første test for cøliaki viser sig negativ, kan du ikke overveje dig selv i det klare - du kunne udvikle det til enhver tid. En undersøgelse fra Columbia University's Celiac Disease Center fandt, at mere end 3% af de familiemedlemmer, der oprindeligt testede negative for cøliaki, blev testet positivt, da de blev testet en anden eller tredje gang.
Det tog heller ikke lang tid, enten: tiden mellem de negative og de positive testresultater varierede fra så lidt som seks måneder til nogle mennesker til kun tre år og to måneder for andre.
Den gennemsnitlige tid mellem negative og positive tests var kun et og et halvt år, ifølge undersøgelsen.
Kun en af de personer, der testede negativt i begyndelsen, men derefter positive efterfølgende, havde diarré - resten af befolkningen rapporterede ikke symptomer, hvilket gjorde dem såkaldte " stille cøliaki " eller personer med den betingelse, som ikke har symptomer. Derudover rapporterede ingen af disse personer en ændring i symptomer mellem test, hvilket betyder, at du ikke kan stole på dine symptomer for at afgøre, om du udvikler cøliaki.
Forskerne konkluderede, at engangstestning i slægtninge til personer med celiaciasygdom ikke er tilstrækkelig, og at gentagen testning skal ske selvom relationen ikke oplever symptomer.
Men der er behov for mere forskning for at afgøre, om familiemedlemmer skal testes gentagne gange, hvis de ikke har vist nogen testede tegn på celiaci.
Kilder:
Agency for Healthcare Research og Quality National Guideline Clearinghouse. Diagnose og behandling af kølsygdom. Tilgænges 28. november 2011.
Goldberg D. et al. Screening for cøliaki hos familiemedlemmer: Er det nødvendigt med opfølgende test? Fordøjelsessygdomme og videnskaber. 2007 apr; 52 (4): 1082-6.