Hvis du har type 2-diabetes , ved du sikkert allerede, at en sund livsstil - herunder kost, motion og vægtkontrol - er en meget vigtig del af din behandling. Du må også tage orale medicin, enten et enkelt lægemiddel eller en kombination af stoffer. Hvis din type 2-diabetes ikke er velkontrolleret på oral medicin, skal du muligvis tage insulin.
Hvordan virker insulin?
Insulin hjælper med at holde dit blodsukker inden for et normalt område ved at flytte glukose fra dit blod ind i kroppens celler. Dine celler bruger derefter glukosen til energi. Personer, der ikke har diabetes, foretager den korrekte mængde insulin alene.
Hvis du har type 2-diabetes, kan du muligvis kontrollere dine niveauer af insulin og blodsukker med oral medicin . Men nogle mennesker med type 2-diabetes kan ikke kontrollere deres blodsukker alene med orale lægemidler og skal tilføje insulininjektioner til deres behandling.
Hvordan tager jeg insulin?
Du skal lære at injicere dig selv med insulin, som du måske skal bruge en eller flere gange hver dag. Din læge eller en diabetes sygeplejerske kan hjælpe dig med at bestemme hvilken metode til at tage insulin, der passer bedst til dig, og du vil lære dig at injicere dig selv .
Indtagelse af injektioner. Du vil give dig selv skud ved hjælp af en nål og sprøjte. Din læge eller sygeplejerske vil vise dig, hvordan du får den rigtige mængde insulin i sprøjten og hvordan du injicerer det under huden.
Nogle mennesker bruger en insulinpen, der ligner en pen, men har en nål til dens punkt og er forfyldt med den korrekte mængde insulin.
Brug af en insulinstråleinjektor. Denne enhed, der ligner en stor pen, sender en fin spray af insulin gennem din hud med højtryksluft i stedet for en nål.
Brug af en insulinpumpe. En insulinpumpe er en lille maskine, som du kan bære på ydersiden af din krop på et bælte eller i en lomme. Pumpen forbinder til et lille plastrør og en lille nål, der sættes ind under huden og forbliver i flere dage. Maskinen pumper insulin gennem røret ind i din krop.
Hvornår skal jeg tage insulin?
Din læge vil anbefale en tidsplan for dig, der fortæller dig, hvornår og hvor meget insulin der skal tages. Din tidsplan afhænger af hvilken type insulin du bruger og din daglige rutine, herunder når du spiser dine måltider og hvordan og hvornår du træner.
Nogle mennesker med type 2-diabetes, der tager orale medicin, må kun have et enkelt skud insulin hver dag. Andre kan have brug for insulininjektioner to, tre eller fire gange om dagen for at nå deres blodglukosemål.
Hvilke typer insulin er til rådighed?
Hver type insulin virker med en anden hastighed. De forskellige typer af insulin varierer i hvor længe de er aktive i din krop.
For eksempel begynder hurtigtvirkende insulin at virke inden for 15 minutter efter at du har taget det og virker i cirka tre til fem timer. Langvirkende insulin begynder at virke inden for en time efter at du har taget det og virker omkring 24 timer. Nogle mennesker med type 2-diabetes har brug for to eller flere typer insulin for at nå deres blodglukosemål.
Hver type insulin har en start, en top og en varighedstid.
- Begyndelsen er, hvor hurtigt insulin begynder at arbejde for at sænke dit blodsukker efter at du har injiceret det.
- Toppen er den tid, hvor insulinet virker hårdest for at sænke dit blodsukker.
- Varigheden er, hvor længe insulinet varer i din krop - hvor lang tid det holder at sænke dit blodsukker.
Fordi hver person med type 2 diabetes er forskellig, kan start-, top- og varighedstiderne være forskellige. Din diabetes sundhedspleje team vil arbejde sammen med dig for at komme med en insulinplan, der fungerer bedst for dig.
Følgende er nogle af de almindeligt foreskrevne typer af insulin:
Hurtigtvirkende insulin
Start: 5 til 15 minutter
Peak: 30 til 90 minutter
Varighed: 3 til 5 timer
Eksempler:
- Apidra (insulin glulisin)
- Humalog (insulin lispro)
- NovoLog (insulin aspart)
Kortvirkende insulin
Start: 30 til 60 minutter
Peak: 2 til 4 timer
Varighed: 5 til 8 timer
Eksempler:
- Humulin R (regelmæssigt insulin)
- Novolin R (regelmæssigt insulin)
Intermediærvirkende insulin
Start: 1 til 3 timer
Peak: 8 timer
Varighed: 12 til 16 timer, men kan vare så længe som 24 timer
Eksempler:
- Humulin N (NPH insulin)
- Novolin N (NPH insulin)
Langvirkende insulin
Start: 1 time
Peak: ingen top
Varighed: 20 til 26 timer
Eksempler:
- Lantus (insulin glargin)
- Levemir (insulin detemir) (denne medicin er dosisafhængig, så den kan vare i så lidt som 6 timer)
Forblandet insulin
Da nogle mennesker med diabetes skal tage to forskellige typer insulin for at kontrollere deres blodsukker, er blandinger af mellemvirkende insulin og enten hurtigtvirkende insulin eller kortvirkende insulin tilgængelige.
Start: 5 til 60 minutter
Peak: varierer
Varighed: 10 til 16 timer
Eksempler:
- Humalog 50/50 (50% middelvirkende + 50% hurtigvirkende)
- Humalog 75/25 (75% mellemvirkende + 25% hurtigvirkende)
- Humulin 50/50 (50% middelvirkende + 50% kortvirkende)
- Humulin 70/30 (70% mellemvirkende + 30% kortvirkende)
- Novolin 70/30 (70% mellemvirkende + 30% kortvirkende)
- NovoLog 70/30 (70% mellemvirkende + 30% hurtigvirkende)
Hvad er bivirkningerne af insulin?
Eventuelle bivirkninger af insulin omfatter:
- lavt blodsukker (hypoglykæmi)
- vægtøgning
Kombinationen af insulin med orale lægemidler, der anvendes til behandling af type 2-diabetes, øger risikoen for lavt blodsukker, især hvis du udøver mere end normalt eller hvis du har hoppet over, forsinket eller spist for lidt.
Et medlem af din diabeteshold vil gennemgå tegn på lavt blodsukker hos dig og vil instruere dig om de ting, du skal gøre, når dit blodsukker er for lavt.
I sidste ende, hvis du tager insulin til diabetes, kan du overveje at bruge en ny teknologi kaldet kontinuerlig glukoseovervågning (CGM). Typisk skal personer, der tager insulin til type 2 (eller type 1) diabetes, udføre flere ubehagelige fingerspidser om dagen for at teste blodglukoseniveauerne. CGM er en implanterbar enhed, der kontinuerligt overvåger blodglukoseniveauer uden behov for mange daglige fingestifter. Imidlertid er det stadig nødvendigt at kalibrere maskinen mellem tre og fire fingerspidser.
Brugen af CGM vil hjælpe med at holde styr på dine blodsukkerniveauer i tider, som du normalt ikke ville kunne kontrollere blodglukoseniveauerne, som når du sover eller under træning. Ved hjælp af disse oplysninger kan din læge justere dine insulindoser for bedre at afspejle dine behov og give bedre glykæmisk kontrol. CGM anbefales af forskellige diabetesforeninger og er undertiden dækket af forsikring. Hvis du er interesseret, så spørg din læge om CGM.
Kilder
Kontinuerlig glukosovervågning. www.niddk.nih.gov.
Diabetesmedicin. National Diabetes Information Clearinghouse. September 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines