Osteoporose er en tilstand, der svækker knoglerne i kroppen, hvilket fører til øget risiko for knoglebrud eller brud. Af en række årsager er osteoporose almindelig hos dem med multipel sklerose (MS).
Den vanskelige del om osteoporose er, at det er en stille tilstand, hvilket betyder, at en person ikke har symptomer på knoglesvigt. For eksempel er der ingen knoglesmerter eller smerter, som ses i andre ledd- og knoglesygdomme som slidgigt .
Faktisk er diagnosen osteoporose normalt lavet, når en person gennemgår en screeningstest - en DEXA-scanning - eller efter at de har oplevet en brud.
Personer med osteoporose er særligt sårbare over for hofte eller håndled, som generelt forekommer efter et fald - en fælles konsekvens af faldende mobilitet hos mennesker med MS. Derudover har de som knoglerbrud mulighed for at helbrede dårligt - især hvis man får en sen osteoporose diagnose. Dette er mere almindeligt for spinalfrakturer, da de ikke altid er smertefulde. Og disse dårligt helbrede frakturer kan yderligere bidrage til MS-relaterede problemer - en helt uforsonlig cyklus.
Hvorfor er jeg modtagelig for osteoporose, hvis jeg har MS?
MS selv antages at spille en rolle i øget risiko for at udvikle osteoporose. Overraskende nok, selv unge patienter i de tidlige stadier af MS-der har færre symptomer og har godt benforløb. Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor dette er tilfældet, men der er sandsynligvis en række grunde til spil.
En anden potentiel risikofaktor har et lavt D-vitaminiveau , som eksperter ved, øger en persons risiko for at udvikle MS. Ligeledes ved vi, at D-vitamin er afgørende for at opretholde knoglestyrken, og et lavt niveau i kroppen kan forårsage osteoporose.
Der er mange grunde til, at en person kan være vitamin D mangelfuld.
Det kan være et resultat af ikke at få nok sollys - da huden gør D-vitamin, når den udsættes for UV-stråler fra solen. Eller det kan skyldes en sundhedsmæssig tilstand, som cøliaki , hvor vitaminer som D-vitamin ikke absorberes godt ind i kroppen.
Den gode nyhed er, at hvis din læge opdager, at du har lavt D-vitaminindhold, kan det tage et supplement, der forhindrer dig i at få osteoporose eller forbedre din knogles styrke og helbred, hvis du allerede har diagnosticeret osteoporose.
Medikamenter, der anvendes til behandling af MS-tilbagefald og symptomer kan også bidrage til knoglesvigt en stor synder er steroid Solu-Medrol . Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) -medikationer, der anvendes til behandling af depression i MS-kan også forårsage knoglesvigt og osteoporose.
Er der ikke-MS-relaterede faktorer, der øger risikoen for osteoporose?
Der er flere ikke-MS relaterede faktorer, der øger din chance for at få osteoporose, herunder:
- stigende alder
- overgangsalderen
- rygning
- være for tynd
- misbruger alkohol
- en stillesiddende livsstil
- en familiehistorie af osteoporose
Hvad kan jeg gøre for at forhindre osteoporose?
Osteoporose kan forebygges. Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med det, må du ikke modløses. Du kan stadig forbedre styrken af dine knogler og forhindre fremtidige brud.
En måde er gennem motion. Ifølge National Osteoporosis Foundation kan udførelse af 30 minutters daglige vægtbærende øvelser ikke kun forhindre knogletab, men kan også hjælpe med at forhindre fald.
Mere stringente vægtbærende øvelser som klatretrapper kan ikke være til gavn for nogle med MS, og det er okay. Der er andre gode vægtbærende øvelser som strømløb, dans, løftevægte eller ved hjælp af modstandsbånd i din kørestol. Hvis du ikke har vægte eller et modstandsbånd, skal du være kreativ og bruge dåsefødevarer eller en badekåbebinder.
Hvis du er meget begrænset i din mobilitet, er det okay også.
Prøv at stå så meget som muligt hele dagen for at styrke dine knogler. Hvis du ikke kan stå alene, få en stående ramme til at hjælpe dig. Tai Chi og kørestol yoga kan også bidrage til at forbedre muskelstyrken, balancen og fleksibiliteten, som yderligere forhindrer fall og knoglebrud.
Hvis du overvejer et træningsprogram, er det bedst at spørge din læge om en henvisning til fysisk terapi. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at udarbejde et træningsprogram, der virker for dine personlige begrænsninger. Endnu vigtigere, med din terapeut, opret et program, du nyder - du kan blive overrasket over, hvor glad og forfrisket du føler efter en træning.
Ud over at udøve, kan det være nyttigt at spørge din læge om henvendelse til en diætist. Enhver der kan hjælpe dig med at skabe lækre, næringsrige retter, der hjælper dine knogler og helbred. Diæt rig på frugt, grøntsager, magert protein, calcium og umættede fedtstoffer er vigtige for at holde dine knogler stærke og robuste.
Hvis en henvendelse til diætister er for dyr, tilbyder National Osteoporosis Foundation calciumrecept, som du selv kan prøve. At have sjov i køkkenet kan også være en god distraktion fra dine MS symptomer.
Endelig anbefaler nogle læger at screene patienter med MS til osteoporose kort efter diagnosen, uanset alder. Tal med din læge for at se om dette er passende for dig.
Kontrol af dit vitamin D niveau er også en god ide. Hvis dit niveau er lavt, vil din læge sandsynligvis anbefale vitamin D-faner, da det kan være svært at få tilstrækkelig D-vitamin fra din kost. Men husk at ikke tage noget kosttilskud uden vejledning fra din læge først. De kan interagere med dine andre lægemidler eller ikke være rigtige for dig baseret på din helbredshistorie.
Bundlinjen
At have en brudt knogle - især en, der begrænser din uafhængighed og mobilitet - på toppen af at leve med MS er alt andet end ideel. Så som du har taget en aktiv rolle i at lære om din MS og kontrollere hvilke aspekter du kan, skal du holde dine knogler sunde gennem regelmæssig aktivitet og en næringsrig diæt for at minimere osteoporose eller relateret risiko.
Kilder:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Knoglesundhed og multipel sklerose. Multipel sklerose . Nov; 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). Multipel sklerose, en årsag til sekundær osteoporose? Hvad er beviset og hvad er de kliniske konsekvenser? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
National Osteoporosis Foundation. Bone Sund Opskrifter .
National Osteoporosis Foundation. Ofte stillede spørgsmål .
Den nordamerikanske overgangsalderen. (2014). Overgangsalderen: En klinikbog, 5. udgave. Mayfield Heights, OH: Det Nordamerikanske Menopause Society.