Hvad du bør vide om denne kraftfulde medicinering
For en person med recidiverende remitterende multipel sklerose (RRMS), der oplever et alvorligt tilbagefald af symptomer, er gå-til- behandlingen normalt et kortikosteroid. Disse er stoffer, der efterligner et hormon, som naturligt produceres af binyrerne for at lindre betændelse (rødme, hævelse, smerte). I tilfælde af MS-tilbagefald reducerer kortikosteroider inflammation i centralnervesystemet - betændelse, der fører til udbrud af MS-symptomer som øjenpine eller synsproblemer , muskelsvaghed og balancering af problemer.
Har du brug for Solu-Medrol?
Ofte er kortikosteroiden, der er valg til behandling af alvorlige MS-tilbagefald, et lægemiddel kaldet Solu-Medrol (methylprednisolon). (Bemærk at nogle gange en læge vil ordinere dette lægemiddel til en person, der har et symptom som smerte, der er blevet værre og værre over tid, har udviklet sig til at være uacceptabelt og ikke har fået bedre med andre behandlinger.)
Solu-Medrol er en kraftfuld medicin, og det er ikke uden bivirkninger, så det er vigtigt at gøre helt sikker på, at det er nødvendigt. For eksempel skal det være klart, at en faktisk MS-tilbagefald er i gang. Hvis du mener, at det kan ske for dig, er der nogle ting at spørge dig selv om, hvad du oplever. Hvis du svarer ja til disse spørgsmål, kan du godt have et tilbagefald.
- Har jeg nye symptomer eller er symptomer jeg allerede blevet værre?
- Har dette sket i løbet af 24 timer til et par dage?
- Har disse symptomer varet i mere end 24 timer?
- Har det været mindst en måned siden mit sidste tilbagefald? (Med andre ord, har disse symptomer været ueksistente eller stabile i mindst 30 dage før de optrådte eller blev værre?)
For at bekræfte, at du har et tilbagefald eller at udelukke det, kan din læge gøre en MR. Det viser sig, at mange mennesker med MS, især dem i de tidlige stadier af RRMS, har få aktive læsioner hele tiden.
Disse er de læsioner, der "lyser" i nærvær af gadolinium (et kontrastmiddel, der anvendes til MR-scanninger) i ca. seks uger, og derefter falmer, da betændelsen forringes. Når en MR viser meget få sådanne læsioner forårsager symptomer, og i hvert fald ikke forårsager symptomer, der er dramatisk nok til at anvende ordet "tilbagefald" til situationen, er Solu-Medrol sandsynligvis ikke nødvendig.
Tager solu-medrol
Når denne medicin gives til behandling af MS-tilbagefald, gives det normalt intravenøst - det vil sige gennem en nål direkte i en vene-over løbet af tre til fem dage. For mange mennesker kan Solu-Medrol bringe en enorm grad af lettelse fra et tilbagefald. Nogle har konstateret, at efter blot en infusion af lægemidlet bliver MS-symptomer, der svækker, håndterbare eller endog forsvinder helt. I det mindste inden for to eller tre dage efter et kursus af Solu-Medrol rapporterer de fleste, at deres symptomer er meget bedre.
Uanset hvad det bruges til, er Solu-Medrol ikke uden bivirkninger, såsom seksuelle problemer og vægtforøgelse, så det kan i nogle tilfælde være bedre at vente på et tilbagefald (hvis du kan tolerere symptomerne eller få lindring fra en anden behandling ). Ved ikke at tage Solu-Medrol vil du ikke være i fare for permanent skade eller resterende virkninger af soldiering gennem tilbagefaldet, og du vil undgå bivirkningerne.
Du kan også spørge din læge om at tage Solu-Medrol i en tabletform, snarere end ved infusion, hvilket kan reducere bivirkningerne. Der er foreløbig forskning, der viser, at oral methylprednisolon kan være lige så effektiv til at lindre et MS-tilbagefald som infusioner.
> Kilder:
> E le Page, et al. "Effektivitet og sikkerhed af oral kontra intravenøs højdosis methylprednisolon ved gentagelse af multiple sclerose-tilbagefald, en randomiseret dobbeltblindforsøg (COPOUSEP)." Lancet . 2015, september 5, 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Behandling af akutte forværringer af multipel sklerose hos voksne." UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Behandling af akutte forværringer i multipel sklerose. Ann Indian Acad Neurol . 2009 okt; 12 (4): 264-7.