Hvad er artroskopisk skulderoperation?
Arthroskopisk kirurgi udføres gennem små snit ved hjælp af et kamera for at se indersiden af en ledd. Gennem flere små snit (ca. 1 cm) vil din kirurg indsætte et kamera i et snit og små instrumenter gennem de andre snit. Det præcise antal indsnit lavet afhænger af den specifikke operation, der skal udføres.
Arthroscopic vs Open Surgery
Der er ofte en debat blandt patienter og kirurger om hvilken der er bedre, artroskopisk eller "åben" operation. Åben operation , en procedure, der bruger større snit og gør det muligt for kirurgen at se inde i leddet, kan være bedre for visse procedurer under visse omstændigheder. Arthroskopisk kirurgi har nogle fordele - mindre snit, mindre vævsskade - men det er normalt ikke nyttigt, hvis den overordnede procedure ikke kan udføres også. Andre kirurger føler, at direkte kigger på skadeområdet kan muliggøre en bedre og stærkere reparation af beskadigede strukturer. Sandheden er, at det afhænger af, hvad der skal gøres, patientens specifikke tilstand og kirurgens erfaring. Afhængig af kombinationen af disse faktorer kan en operation være bedst for din særlige situation. Du skal diskutere med din kirurg, hvis en bestemt procedure kan udføres artroskopisk.
Der er debatter blandt ortopædkirurger om, hvordan man bedst kan udføre forskellige typer operationer. For eksempel er mange skulderkirurger uenige om, hvorvidt rotator manchet reparationer også kan udføres såvel artroskopisk som de kan åbne. Desværre er der fordele og ulemper til begge, og ingen ved med sikkerhed, at den ene eller den anden er bedre.
Arthroskopiske skulderoperationer
- Rotator Cuff Tears
Behandling af rotator manchet tårer med skulder artroskopi er kontroversiel. Nogle ortopædkirurger behandler alle rotator manchet tårer artroskopisk , nogle vælger bestemte tårer, og andre behandler dem alle åbne. Der er ingen konsensus, hvilken er bedre. - Skulderinstabilitet - Labral Tears
Labral tårer , såsom Bankart tårer og SLAP tårer , er almindeligt behandlet med artroskopi. Det er meget vigtigt, at patienter, der har artroskopisk kirurgi for disse procedurer, følger deres post-operative rehab-protokol meget tæt. Patienter bliver ofte fristet til at gøre for meget for tidligt! - Skulderbursitis
Patienter med skulderbursitis, også kaldet impingement syndrom, der ikke er helbredt med enkle behandlinger, kan overveje en procedure kaldet en artroskopisk subakromial dekompression . Denne procedure fjerner det betændte bursa og noget ben fra det irriterede område omkring rotator manchet sener. Ved at fjerne dette væv skabes der mere plads til senerne, og inflammationen aftager ofte. - Biceps tendonitis
Biceps senen kan blive irriteret og betændt som et isoleret problem eller i forbindelse med problemer som impingement syndrom og rotator manchet tårer. Når biceps senen er beskadiget og forårsager smerte, kan en procedure kaldet en biceps tenodesis udføres. Denne procedure forårsager normalt ingen funktionel forskel, men lindrer ofte symptomer.
- Frosne skulder
Frosne skulder kræver sjældent operativ behandling, og behandling i mange måneder eller år er ofte nødvendig, før man overvejer operativ behandling. Når frosne skulder skal behandles kirurgisk, er det yderst vigtigt at begynde aggressiv fysisk terapi umiddelbart efter operationen. Uden dette er det sandsynligt, at problemet vender tilbage. - AC leddgigt
AC-leddet eller acromioklavikulært led, påvirkes lejlighedsvis af arthritis. Når arthritis af AC-leddet er alvorlig, kan endebenet af kravebenet (kravebenet) fjernes. Ved at fjerne den beskadigede ledd lindres symptomerne på AC arthritis ofte.
Shoulder Arthroscopy Rehab
Gendannelsen afhænger af, hvilken type operation der udføres. Et af problemerne med skulder artroskopi er, at proceduren gør ondt meget mindre end åben skulderkirurgi, og derfor kan patienterne ofte gøre for meget, for tidligt. Det er meget vigtigt, at du kun udfører aktiviteter, som din kirurg anbefaler efter en skulder artroskopi. Selv om din skulder kan føle sig fint, skal du give tid til reparerede væv til tilstrækkelig helbredelse. Dette er især vigtigt for patienter, der har rotator manchet reparationer og labral reparationer. For at disse kirurgiske procedurer skal kunne lykkes, skal blødtvæv helbrede, før stress er placeret på de reparerede strukturer. For meget aktivitet kan for hurtigt føre til en gentagelse af det problem, som din kirurg forsøgte at adressere.
Kirurgiske komplikationer
Komplikationer af skulder artroskopi er usædvanlige, men forekommer. Infektionssatser har en tendens til at være meget lav. Den mest almindelige komplikation ved kirurgi på skulderen er stivhed efter operationen og langvarig rehabilitering. Dette kan normalt forvaltes med fysioterapi. Af og til kan skulder artroskopi føre til en frossen skulder, der kan gøre rehab udfordrende. En sjælden komplikation af skulder artroskopi kaldes chondrolyse . Dette er en meget sædvanlig, men særdeles alvorlig komplikation, der ses efter artroskopisk skulderoperation.