Frosne skulder er en smertefuld tilstand, som skal behandles straks.
For mere end 150 år siden opstod en beskrivelse af frosne skulder først i medicinsk litteratur. På trods af langvarig bevidsthed om denne smertefulde tilstand forstår vi dog ikke helt sin patologi og har i mange tilfælde ingen anelse om, hvad der forårsager det.
Hvad er frossen skulder?
Frosne skulder eller klæbende kapulitis er en tilstand, der begrænser skulderets bevægelsesområde.
Skulderen-som knæ, albue og hofte-er en ledd. Skulderleddet (glenohumeral leddet) består af en kapsel fyldt med ledbånd, der fastgør skulderbenene sammen. Når dette led bliver betændt, som det sker med frosne skulder , bliver det darn smertefuldt at flytte din skulder.
Resultater fra biopsi tyder på, at frosne skulder begynder som en kronisk inflammatorisk tilstand efterfulgt af fibrose og fibroblastproliferation. Denne proliferation er sandsynligvis immunmoduleret. På en beslægtet note er patologien for frossen skulder sandsynligvis ligner Dupuytren's kontraktur , en anden fibrotisk tilstand, som påvirker fingrene.
Frossen skulder er normalt diagnosticeret af en læge efter en fysisk eksamen. Ofte giver diagnostiske billeddannelsesmodaliteter som røntgenbilde en lille bekræftelse på denne diagnose, selv om MR og ultralyd kan vise ændringer i blødt væv som ligamentfortykning.
Frosne skulder påvirker mellem 2 procent og 5 procent af alle mennesker.
Selvom i de fleste mennesker, tilstanden i sidste ende henvender sig, er denne svækkende og smertefulde tilstand bane af primærhospitaler og specialister, fordi det er notorisk vanskeligt at behandle.
Risikofaktorer for frossen skulder
I de fleste mennesker er frossen skulder idiopatisk . (Idiopatisk er medicinsk jargonese, der henviser til ukendt årsag).
Ikke desto mindre spiller visse risikofaktorer sandsynligvis en rolle i denne tilstand, herunder følgende:
- skulderskade
- skulderoperation
- diabetes
- cervikal sygdom i nakken
- skjoldbruskkirtlen problemer
- åben hjerteoperation
Differential Diagnose for Frozen Shoulder
Fordi diagnosen af frossen skulder primært er afhængig af kliniske undersøgelsesresultater, skal differentialdiagnoser eller anden skulderpatologi overvejes. Her er en liste over sygdomme, der præsenterer som frossen skulder:
- kræft ( pancoast tumor )
- tendonitis
- cervikal disk sygdom ( cervical spondylosis eller "arthritis i nakken" )
- brachial neuritis
- Milwaukee skulder
- trauma
- rotator-manchet tendinopati
- slidgigt
- avaskulær nekrose af humerhovedet
Behandling for frosset skulder
Med hensyn til behandling er det vigtigt at diagnosticere og behandle alle underliggende risikofaktorer for frosne skuldre som diabetes og skjoldbruskkirtel.
Fordi den frosne skulder er smertefuld, er smertestyring med narkotika som NSAID eller steroider en god ide. Bemærk, steroider giver kortvarig smertelindring af frosne skulder og kan enten injiceres i skulderleddet eller tages i munden.
Når al anden behandling fejler, er manipulation af skulderled under anæstesi eller artroskopisk kirurgi eller åben kapsløs frigivelse de sidste muligheder.
Efter operationen er det afgørende, at du deltager i fysisk rehabilitering for at holde den frosne skulder fra tilbagevendende.
Selv tilbage ubehandlet, går frossen skulder normalt væk i tid, og sommetider kan smerter falde om blot et par dage. I sidste ende udsender sygdommen 90 procent af alle mennesker. Behandling kan dog fremskynde helbredelse. Vær opmærksom på, at hvis det bliver ubehandlet, kan nogle gange frosne skulder vare op til 3 år.
Hvis du eller nogen du elsker, lider af, hvad der synes at være en frossen skulder, skal du straks kontakte en læge. Der er ingen grund til at lide, især når der findes en behandling.
Bemærk, at tidlig behandling kan forhindre fremtidig stivhed. Desuden kan din primære læge måske henvise til en reumatolog eller ortopædkirurg. Husk at din læge er der for at hjælpe dig og svare på dine spørgsmål; Det er altid en god ide at lave en aftale med din læge, når du har nogen sundhedsmæssige bekymringer. Endelig, hvis du har diabetes eller skjoldbruskkirtel sygdom, er det en god idé at holde disse betingelser under kontrol, ikke kun for at forhindre frossen skulder, men også at forblive sund.
Udvalgte kilder
Artikel med titlen "The Patology of Frozen Shoulder" af GCR Hand og medforfattere offentliggjort i Journal of Bone and Joint Surgery i 2007. Adgang til 7/19/2015.
Artikel med titlen "Adhesive Capsulitis of Shoulder" fra Ferri's Clinical Advisor 2016 af FF Ferri. Adgang til 7/19/2015.