Skulderen (glenohumeral joint) er et meget unikt led i den forstand, at det tillader en betydelig bevægelighed og bevægelsesområde. På grund af denne fælles frihed er vi i stand til at pitche en fastball samt svømme hurtigt gennem vandet. Den overdrevne bevægelse tillader, at leddet er lidt ustabil.
Skulderanatomi og skader
De tre knogler, der danner skulderleddet, er fastgjort på plads af et antal ledbånd, såvel som de stadig vigtige rotator manchet muskler .
Rotator manchetten består af fire muskler, der kombinerer ved skulderen for at danne en tyk "manchet" over leddet. Rotator manchetten har det vigtige arbejde med at stabilisere skulderen såvel som at hæve og rotere armen. Hver muskel stammer fra skulderbladet (scapula) og indsatser på armbenet (humerus).
Kugle- og sokkelstrukturen er årsagen til, at skulderen er en af de mest fleksible led i kroppen. Som følge af denne frihed er skulderen imidlertid stedet for mange almindelige skader. Gentagne overhead bevægelser placerer muskler og sener i skulderen i en sårbar stilling. Derfor sker der mange skulderskader hos personer med erhverv, der kræver overheadarbejde. De fleste skulderskader kan behandles konservativt med hvile, is, mobilisering og fysioterapi. Andre skulderskader kræver imidlertid kirurgisk indgreb.
Fælles skulderforstyrrelser
- Frosne skulder: Frosne skulder eller klæbende kapulitis er en medicinsk tilstand, der indebærer progressiv smerte og bevægelsesforløb i skulderleddet. Den nøjagtige årsag til frossen skulder er ikke kendt, men det er mere almindeligt hos kvinder end mænd. Frosne skulder skyldes en fortykkelse og forkortelse af kapslen, der omgiver skulderleddet.
- Biceps tendonitis : Den biceps muskel i en stor muskel i armen, der arbejder for at bøje albuen samt hæve skulderen. Denne muskel er forbundet med knoglerne over og under armen ved en tykk stærk sene. Biceps tendonitis resulterer i en smertefuld fornemmelse ved den øvre skulder, der opstår med bevægelse af armen.
- Skulder adskillelse : En skulder adskillelse skade involverer en forstyrrelse af acromioclavicular (AC) leddet. Den mest almindelige årsag til skulderseparation, eller vekselstrømsforstyrrelser, er et direkte fald på skulderen. Denne efterår beskadiger sener, der giver stabilitet til leddet.
- Bicep Tendon Rupture : Ruptur af bicep senen opstår, når senen bliver slået under skulderleddet. Dette resulterer, når senen er anbragt under friktion under gentagelse af armen. Symptomer på biceps sene tårer omfatter pludselige skarpe smerter, samt ømhed at røre i det øvre skulderområde.
Thoracic Outlet Syndrome: Thoracic outlet syndrom resulterer, når der er kompression af de neurovaskulære strukturer, der er placeret i nakken. Symptomer på thoracic outlet syndrom omfatter skulder eller arm smerte, prikken eller følelsesløshed (paræstesier) og varierende grader af muskelsvaghed.
Skulder og rotator manchet øvelser
- Postoperative skulderøvelser : Et grundigt postoperativt træningsprogram er afgørende for en passende genopretning efter skulderkirurgi. Muskelsvaghed og stivhed i skulderleddet resulterer for ofte på grund af forsinket igangsætning af et rehabiliteringsprogram. Som følge heraf er det vigtigt at indarbejde en læge / terapeut-godkendt styrings- og stræningsøvelse rutine så hurtigt som muligt efter operationen. Hvis du gør dette til en prioritet, vil du maksimere dit opsving, og du bør arbejde tæt på at følge programmet, der er udformet for din specifikke tilstand.
- Pectoral Muscle Stretches: Stramme pectoral muskler kan være resultatet af dårlig kropsholdning, vægtløftning eller andre daglige aktiviteter. Lær hvordan man løsner disse muskler.
- Rotator Cuff Øvelser : Disse muskler er tilbøjelige til betændelse og tårer under overhead aktiviteter. En vigtig måde at reducere tårer i første omgang er at styrke disse muskler.
- Øvelser efter skulder Arthroscopy : Rehabilitering efter skulder artroskopi er en af de bedste måder at opnå en fuldstændig tilbagesendelse. Lær fire enkle øvelser for at hjælpe med at genvinde funktionen efter skulderkirurgi.
- Frosne skulderøvelser : Disse øvelser er perfekte til forbedring af bevægelsesområdet på din skulder, hvis du har klæbende kapulitis.
Hvis du har nogen skuldersmerter, skal du checke ind hos din læge og derefter besøge din fysioterapeut for at lære årsagen til din skuldersmerter og at komme i gang med den rette behandling med det samme.
Kilder:
American Physical Therapy Bulletin, "Vedligeholdelse af din skulder." Patient Information Guide. 20. januar 2008
David M. Quillen, MD, Mark Wucher, MD og Robert L. Hatch, MD, MPH "Acute Shoulder Injuries." Amerikansk familie læge Vol. 70 / nr. 10, nov. 15, 2004.