Efter eksponeringsprofylakse (PEP) er en teknik, der anvendes til at forhindre infektion, efter at nogen er blevet udsat for et patogen . Det anvendes efter kendte eller mistænkte udsættelser til infektiøse agenser.
For eksempel kan en sygeplejerske, der har været fast ved en nål, menes at være forurenet med hiv, få antiretrovirale lægemidler, så hun ikke bliver smittet. Tilsvarende ville en person, der havde en mistanke om udsættelse for miltbrand, få passende antibiotika.
Profylakse efter eksponering er så navngivet, fordi den er givet efter ( post ) nogen er blevet udsat for en infektion ( eksponering ). Profylakse er en anden måde at sige forebyggelse på . Profylakse efter eksponering anvendes generelt kun til at forhindre infektioner, der anses for at være yderst farlige.
Forskelle mellem PEP og PrEP
Det er vigtigt at skelne efter eksponeringsprofylakse (PEP) fra præexponeringsprofylakse (PrEP), når man taler om HIV. Profylakse efter eksponering er generelt tilvejebragt som en kort form for medicin, der kan bruges til at forhindre HIV i grupper, hvor der har været en kendt risikohændelse - som en læge, der kommer i kontakt med inficeret blod eller en person, der er seksuelt overfaldet af nogen hvem der måske har været inficeret med viruset eller haft sex med en person med viruset med en brudt kondom. Eksponeringsprofylakse på den anden side diskuteres som en langsigtet terapi for at forhindre infektion hos personer, der har høj risiko for hiv.
Det kan f.eks. Bruges af hiv-negative personer, der er i serodiscordante par , hvor deres partnere er inficeret med viruset, og der er en fortsat risiko for eksponering.
Forskere og læger har flere bekymringer om sikkerheden ved præeksponeringsprofylakse. En af de største bekymringer er, at folk vil tage deres medikamenter upåliteligt og ender med at blive smittet med en lægemiddelresistent stamme af hiv, der er væsentligt vanskeligere at behandle.
Dette er mindre bekymret over for eksponering efter HIV efter HIV. I modsætning til PrEP er PEP kun givet i en kort periode (normalt 4 uger), og det er derfor lettere for folk at bruge korrekt og konsekvent.
Sjov Fakta : Kondomer kaldes også undertiden som profylaktiske eller "Pros" et udtryk, der præcist beskriver deres evne til at forebygge både sygdom og graviditet.
Alternativ stavemåder: PEP, profylakse efter postexponering, post-eksponeringsprofylakse
Almindelige stavefejl: PrEP, Pre-eksponering profylakse
eksempler
Eftereksponeringsprofylakse for at forhindre HIV-infektion antages at være yderst effektiv. Der er dog meget lidt egentlig forskning på emnet, da manglende at give sådan profylakse til mennesker, der måtte have brug for det, ville blive betragtet som meget uetiske. Det har vist sig, i mindst en case-control-undersøgelse, at folk, der bliver smittet efter en kendt erhvervsmæssig eksponering for hiv, er meget mindre tilbøjelige til at have fået profylakse. Dette tyder på, at teknikken virker, og der er også gode biologiske grunde til at antage, at det ville. Det er bare meget svært at demonstrere eksperimentelt.
På trods af mangel på hård dokumentation for dets virkning er profylakse efter eksponering almindeligt accepteret som standarden for pleje efter en nålestang eller anden erhvervsmæssig eksponering for hiv.
Derudover studerer nogle forskere brugen af profylakse efter eksponering efter andre former for eksponering for viruset - f.eks. Gennem risikofyldt sex- eller injektionsbrug. Selv om der er nogle bekymringer for, at brugen af PEP i sådanne situationer kunne øge risikofyldte adfærd, har det generelt ikke vist sig at være tilfældet. Flere undersøgelser har fundet ud af, at brugen af PEP af højrisiko mænd ikke påvirker deres risikoadfærd i begge retninger.
Efter eksponeringsprofylakse for HIV og andre STD'er er normalt en del af standarden for pleje af ofre for seksuelle overgreb.
Kilder:
Donnell D, Mimiaga MJ, Mayer K, Chesney M, Koblin B, Coates T. Anvendelse af ikke-erhvervsmæssig eksponering efter eksponering fører ikke til en stigning i højrisiko kønshendelser hos mænd, der har sex med mænd, der deltager i EXPLORE forsøg. AIDS Behav. 2010 okt; 14 (5): 1182-9.
Poynten IM, Jin F, Mao L, Prestage GP, Kippax SC, Kaldor JM, Imrie J, Grulich AE. Nonoccupational postexposure profylakse, efterfølgende risikoadfærd og hiv-forekomst i en kohorte af australske homoseksuelle mænd. AIDS. 2009 Jun 1; 23 (9): 1119-26.
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford Gw. Antiretroviral profylakse efter eksponering (PEP) til erhvervsmæssig hiv-eksponering. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan. 24; (1): CD002835