Der er tusindvis af stoffer tilsat til forskellige fødevarer med henblik på farvning, smagsstoffer og konservering. Tilsætningsstoffer er normalt kun en meget lille bestanddel af fødevarer, men et lille antal af dem er blevet mistænkt for at forårsage forskellige bivirkninger.
Tilsætningsstoffer til fødevarer
Tilsætningsstoffer til fødevarer omfatter følgende grupper:
- Fødevarefarvestoffer og farvestoffer (såsom tartrazin, annatto og carmin)
- Antioxidanter (såsom BHA og BHT)
- Emulgeringsmidler og stabilisatorer (såsom gummi og lecithin)
- Aromaer og smagsforstærkere (såsom MSG, krydderier og sødemidler)
- Konserveringsmidler (såsom benzoater, nitrater og sulfitter)
Food and Drug Administration (FDA) holder en liste over alle de fødevaretilsætningsstoffer, der i øjeblikket anvendes i USA.
Forekomst af reaktioner på fødevaretilsætningsstoffer og konserveringsmidler
Da det er sandsynligt, at mange reaktioner på fødevaretilsætningsstoffer ikke diagnosticeres, er den eksakte reaktionshastighed ikke kendt. I en populationsbaseret undersøgelse var forekomsten dog kun 0,23 procent.
Reaktioner, der kan opstå som følge af tilsætningsstoffer til fødevarer
Der er mange typer bivirkninger, der kan opstå som følge af tilsætningsstoffer til fødevarer. Nogle af disse reaktioner tyder på en allergisk årsag, mens mange andre ikke synes at være allergiske, men snarere en intolerance eller følsomhed. Rapporter af reaktioner på fødevaretilsætningsstoffer har medtaget følgende:
- Hudreaktioner:
- Urticaria / angioødem (elveblest)
- Atopisk dermatitis
- Svedende
- Kløe
- Flushing
- Gastrointestinale reaktioner:
- Mavesmerter
- Kvalme / opkastning
- Diarré
- Åndedrætsreaktioner:
- Astmasymptomer
- Hoste
- Rhinitis
- Muskuloskeletale reaktioner:
- Muskel aches
- Fælles aches
- Træthed
- Svaghed
- Neurologiske reaktioner:
- Adfærd og humørsvingninger
- Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD)
- Migræne hovedpine
- Følelsesløshed
- Hjerte reaktioner:
- hjertebanken
- arytmier
Diagnostisering af Allergi til Tilsætningsstoffer til Fødevarer
En diagnose af allergi over for fødevaretilsætningsstoffer mistænkes, når du oplever forskellige reaktioner på tilberedte fødevarer eller når du spiser på restauranter, men ikke fra fødevarer, der er tilberedt hjemme. Forskellige tilsyneladende ikke-relaterede fødevarer kan faktisk have fælles ingredienser, såsom madfarvninger eller konserveringsmidler.
Når en fødevare eller tilsætningsstof er mistænkt, kan allergitest (ved hjælp af hudprøvning eller RAST) være mulig for visse naturlige stoffer som annatto, carmin og safran. Testning af syntetiske stoffer er ikke mulig eller pålidelig, og derfor kan et forsøg med en konserveringsfri diæt understøtte en diagnose af fødevaretilsætningsreaktioner.
I mange tilfælde er den eneste måde at virkelig diagnosticere en bivirkning på fødevaretilsætningsstoffer at udvise en oral udfordring med det mistænkte tilsætningsstof under nært tilsyn af en allergiker.
Problematiske Tilsætningsstoffer
Disse er ni af de mest problematiske fødevaretilsætningsstoffer, der kan forårsage allergiske reaktioner eller følsomheder:
1. Tartrazin
Også kendt som FD & C Yellow No. 5, har tartrazin været mistænkt som årsag til mange reaktioner, herunder urticaria (elveblest), astma og anden sygdom.
Nylige undersøgelser har modbevist tanken om, at aspirin-allergiske astmatikere var særligt følsomme for tartrazin. Andre undersøgelser tyder på, at tartrazin spiller en rolle som forværring af atopisk dermatitis. FDA siger, at det kan forårsage elveblest, men det er meget sjældent og forekommer hos færre end en ud af 10.000 mennesker.
2. Carmine
Carmine er en rød madfarve lavet af et tørret insekt kaldet Dactylopius coccus costa, som kan findes på stikkende pærekaktusplanter. Denne farve findes også i forskellige kosmetik, drikkevarer, rød yoghurt og popsikler. Reaktioner på carmin omfatter anafylaksi og erhvervsmæssig astma og skyldes sandsynligvis allergiske antistoffer.
3. Annatto
Annatto er en gul madfarve lavet af frøene fra et sydamerikansk træ, Bixia Orellana . Dette tilsætningsstof har vist sig at forårsage allergiske reaktioner, herunder anafylaksi og urticaria / angioødem.
4. Antioxidanter
Antioxidanter, såsom BHA (butyleret hydroxyanisol) og BHT (butyleret hydroxytoluen) tilsættes for at forhindre forbrænding af fedtstoffer og olier. Både BHA og BHT mistænkes for at forårsage urticaria og angioødem (elveblest).
5. Emulgatorer og stabilisatorer
Emulgatorer: Lecithin er et emulgator fremstillet af sojabønner og æg og kan indeholde sojabønneproteiner. Reaktioner på soja lecithin er sjældne, selv hos sojalergiske mennesker, da niveauet af dette additiv normalt er meget lavt i de fleste fødevarer.
Gummer: Forskellige tandkød anvendes som fødevaretilsætningsstoffer og fungerer som emulgatorer og stabilisatorer. Større tandkød omfatter guar, tragacanth, xanthan, carrageenan, acacia (arabisk) og johannesbrød. Mange af disse tandkød er kendt for at forværre astma, især i erhvervstilstanden, når de er luftbårne. Andre er kendt for at forårsage allergiske reaktioner, når de er til stede i fødevarer. Guargummi kan forårsage alvorlig anafylaksi.
6. Mononatriumglutamat
Mononatriumglutamat (MSG) er en smagsforstærker tilsat til forskellige fødevarer, og forekommer også naturligt. Reaktioner på MSG er blevet kaldt "Chinese Restaurant Syndrome", og symptomer omfatter følelsesløshed på nakke, skuldre og arme, svaghed og hjertebanken. Andre symptomer omfatter ansigtstryk / tæthed, hovedpine, kvalme, brystsmerter og døsighed. MSG er også mistænkt for forværrede astmasymptomer.
7. Krydderier
Krydderier er den aromatiske del af forskellige ukrudt, blomster, rødder, bjeffer og træer. Fordi de er afledt af planter, har krydderier evnen til at forårsage allergiske reaktioner, ligesom pollen, frugt og grøntsager. De mest brugte krydderier omfatter chili peber, selleri, karve, kanel, koriander, hvidløg, mace, løg, paprika, persille og peber. En undersøgelse foreslog, at krydderallergier sandsynligvis er underdiagnosticeret.
8. Aspartam
Aspartam er et sødemiddel, der anvendes i mange sukkerfrie fødevarer og drikkevarer. Dette tilsætningsstof til fødevarer er blevet mistænkt for at forårsage sådanne symptomer som hovedpine, anfald og urticaria.
9. Sulfitter
Sulfitter eller sulfatmidler (i form af natriumsulfit, natriumbisulfit, natriummetabisulfit, kaliumbisulfit og kaliummetabisulfit) er almindelige konserveringsmidler, der anvendes i forskellige fødevarer og medicin. Sulfitter giver ikke nogen problemer i de fleste mennesker uden allergi og astma , selv når store mængder indtages. Eksperter er enige om, at sulfitter kan øge astmasymptomer hos ca. 3 procent til 10 procent af voksne astmatikere, især hos voksne med alvorlig sygdom. Sulfitter kan også forårsage anafylaksi hos et lille antal mennesker.
Behandling af allergi over for fødevaretilsætningsstoffer og konserveringsmidler
Mange af reaktionerne på fødevaretilsætningsstoffer, som f.eks. MSG, er milde og løst uden behandling. Mere alvorlige reaktioner, herunder urticaria, angioødem, forværret astma og anafylaksi, kan kræve øjeblikkelig lægehjælp. Disse reaktioner behandles meget på samme måde som andre fødevareallergier. Hvis reaktionerne er svære, kan det være nødvendigt for dig at være forberedt på en alvorlig reaktion , såsom at føre injicerbar epinephrin og iført et medicinsk alarm armbånd.
Ellers er grundstenen til terapi for mennesker med bivirkninger på fødevaretilsætningsstoffer undgåelse af det skyldige fødevaretilsætningsstof.
> Kilder:
> Chen JL, Bahna SL. Spice Allergi. Annaler for Allergi, Astma og Immunologi . September 2011; 107 (3): 191-9. doi: 10,1016 / j.anai.2011.06.020.
> Simon RA. Allergiske og astmatiske reaktioner på tilsætningsstoffer til fødevarer. Opdateret. Opdateret 4. maj 2017.
> US Food and Drug Administration (FDA). Oversigt over fødevareindhold, tilsætningsstoffer og farver. International Food Information Council (IFIC) og US Food and Drug Administration. Opdateret 2. december 2014.
> Vally H, Misso NL. Bivirkninger til sulfitadditiverne. Gastroenterologi og hepatologi fra seng til bænk . 2012; 5 (1): 16-23.