5 rare men fordelagtige bivirkninger af fælles narkotika

Nogle gange giver et stof proffers utilsigtede fordele

Udtrykket "bivirkning" får typisk en dårlig rap. Mange tror, ​​at bivirkninger af en medicin er nødvendigvis dårlige. Imidlertid er en bivirkning ifølge AMA Manual of Style simpelthen "en sekundær konsekvens af terapi (normalt lægemiddelbaseret), der er implementeret for at rette op på en medicinsk tilstand" og kan således være enten gavnlig eller skadelig. På den anden side er "bivirkninger", "bivirkninger" og "bivirkninger" negative konsekvenser af terapi.

Det bør nok ikke komme som en overraskelse, at mange lægemidler har virkninger, der adskiller sig fra deres påtænkte anvendelse. Når de bliver brugt, cirkulerer disse stoffer gennem hele kroppen og udsættes for forskellige organsystemer, herunder kredsløbs-, åndedræts- og nervesystemerne.

Her er fem mærkelige og gavnlige bivirkninger af almindeligt foreskrevne medicin.

1 -

Proscar og hårvækst

Proscar er en medicin, der anvendes til behandling af godartet prostatahyperplasi (BPH) . BPH er en patologisk proces, hvor prostatakirtlen (fundet hos mænd) hindrer urinrøret og dermed strømmen af ​​urin. BPH er en ubehagelig tilstand, som resulterer i urin symptomer, såsom urinfrekvens, tøven, haster og svækket strøm.

Proscar hæmmer 5a-Reductase, et intracellulært enzym, der omdanner testosteron til dihydrotestosteron. På den måde reducerer Proscar prostataens størrelse i løbet af måneder og lindrer symptomer på urinobstruktion.

Den aktive ingrediens i Proscar er finasterid, som også er den aktive ingrediens i Propecia, et lægemiddel, der er taget for at fremme vækst hos dem med skaldethed hos mænd . Med andre ord kan en skaldet mand, der tager Proscar til behandling af BPH, også opleve hårvækst.

Især er koncentrationen af ​​finasterid i Proscar væsentligt højere end dens koncentration i Propecia. Med andre ord tager personer, som tager finasterid til BPH, omkring 5 mg om dagen i en periode på flere måneder; mens de, der tager finasterid for hårtab, tager ca. 1 mg om dagen i en periode på flere måneder.

Kontakt venligst din læge, før du tager Proscar, Propecia eller anden receptpligtig medicin. Din læge vil vide, hvad dosering og behandlinger, hvis nogen er rigtige for dig.

2 -

Baclofen og halsbrand relief

Baclofen er en skeletmuskelafslappende middel, som hæmmer overførslen af ​​reflekser på rygmarvets niveau. Det bruges til at behandle muskelspasticitet . Spasticitet involverer kontinuerlige og uønskede sammentrækninger af en eller flere muskelgrupper. Spasticitet er forårsaget af skade eller fornærmelse (for eksempel cerebral parese, multipel sklerose eller slagtilfælde) til hjernen eller rygmarven.

Sværhedsgraden af ​​spasticitet kører gamutet fra mildt og kun irriterende til større og uarbejdsdygtige. Større spasticitet kan føre til kontrakturer, immobilitet og bedåringer (AKA tryksår eller tryksår).

Det er vigtigt at behandle spasticitet, fordi denne tilstand kan forårsage smerte, påvirke stemning, afbryde søvn og forringe mobilitet samt forstyrre en persons evne til at deltage i dagliglivets aktiviteter, såsom vedligeholdelse af hygiejne, brug af badeværelset, dressing og spisning. Manglende behandling af spasticitet kan føre til permanent deformitet eller maladaptiv remodeling, herunder kontraktur af sener og små muskler såvel som forkortelse af musklerne.

Udover at behandle de forskellige symptomer på muskelspasticitet, såsom ømhed, kramper og spasmer, kan baclofen også forbedre symptomerne på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) . GERD er forårsaget af unormal afslapning af den nedre esophageal sphincter (LES), som er placeret mellem spiserøret og maven og giver mulighed for passage af mad langs mavetarmkanalen. Når den nedre esophageal sphincter slapper af unormalt, strømmer surt maveindhold tilbage i spiserøret, hvilket resulterer i symptomer på GERD, såsom halsbrand, hoste, ondt i halsen, brystsmerter og sværhedsbesvær.

I visse mennesker med GERD kan baclofen forbedre symptomerne på denne tilstand, fordi det hæmmer transiente LES-afslappninger (TLESRs), især efter at have spist (postprandial). Forskningsresultater tyder på, at dette lægemiddel reducerer antallet af TLESR'er med 40 procent. På en relateret note er behandling af GERD med baclofen off-label og typisk forbeholdt personer, der ikke reagerer (er ildfast mod) konventionel behandling med protonpumpehæmmere ( PPI'er) .

Det skal bemærkes, at selvom gastroenterologer i praksis har observeret, at GABA-B-agonistbaclofen hjælper med symptomerne på GERD, har klinisk afprøvning ikke været så klar. Tidligere har tre farmaceutiske virksomheder forsøgt at udvikle GABA-B agonister til behandling af GERD: AstraZeneca, Xenoport og Addex Pharmaceuticals. AstraZenecas lesogaberan gjorde det længst i klinisk afprøvning; Forskerne konkluderede dog, at dette stof ikke hjalp med GERD.

Efter yderligere undersøgelser har forskere foreslået, at årsagen til at lesogaberan ikke viste sig at være klinisk nyttig i AstraZenecas kliniske forsøg, skyldes, at patientpopulationen af ​​undersøgelsen var for forskellig. Forskerne testede lesogaberan på en række mennesker med GERD ildfast til PPI'er. I stedet kan de fleste mennesker karakteriseres af deres fremherskende symptomer (for eksempel halsbrand, hoste eller spiserør). derfor bør deltagerne kun have inkluderet dem, der overvejende lider af vedvarende tilbagesvaling eller opkastning, oplevede TLESR som en årsag til denne tilbagesvaling og var ildfast mod behandling med PPI'er.

Med andre ord, folk, der har klassisk GERD, hvor trykket fra den nedre spiserør er altid lavt, har det nok ikke så stor nytte af behandlingen med baclofen. I stedet hjælper baclofen sandsynligvis folk med svær tilbagesvaling, der oplever TLESRs efter at have spist. Disse TLESR'er kan forårsage en dråbe i lavere spiserør-sphincter-tryk, hvilket kunne mildnes ved anvendelse af baclofen.

3 -

Viagra og forbedret hjertekontraktilitet

Vi ved alle, at Viagra (sildenafil) hjælper mænd med at have sex. Specifikt øger det blodstrømmen til penis ved at slappe af glat muskel. Udover at lette erektioner, kan Viagra også have den meget gavnlige bivirkning ved at forbedre hjertesundheden.

Resultater fra en 2014-meta-analyse offentliggjort i BMC Medicine tyder på, at phosphodiesterase type 5 (PDE5) hæmmere, som Viagra, har antiremodellerende egenskaber og kan forbedre hjertets kontraktilitet (inotropisme). Disse forskere antager, at Viagra og andre PDE5 hæmmere kan være nyttige til behandling af hjertehypertrofi og tidlig stadium hjertesvigt .

Bemærk, vi har stadig meget at klarlægge med hensyn til virkningerne af PDE5 hæmmere på hjertesundhed. Ikke desto mindre er det interessant at bemærke, at fordelene ved Viagra kan strække sig forbi soveværelset.

4 -

Orale præventionspiller og forbedret acne

Mange unge kvinder bemærker, at deres acne bliver bedre, efter at de tager p-piller (OCP) for at forhindre graviditet. Denne forbedring er ikke tilfældigt og skyldes hormoner, der findes i p-piller østrogen og progesteron.

I 2012 søgte forskere, der tilhørte Cochrane Collaboration, undersøgelser, der undersøgte brugen af ​​OCP for acnebehandling. Deres anmeldelse endte med 31 studier og 12.579 patienter. Revisionen var robust og "sammenlignet to typer af p-piller, en pille og en placebo eller" dummy "eller en pille og en anden acne behandling."

Forskerne fandt, at OCP'er er effektive til at reducere de inflammatoriske og ikke-inflammatoriske læsioner sekundært til ansigts-acne. Desuden opdagede forskerne, at visse OCP'er afhænger af de specifikke typer af østrogen og progesteron, der er indeholdt i dem, bedre end andre til behandling af acne. For eksempel fungerede piller, der indeholdt cyproteronacetat i dem, bedre end dem med levonorgestrel.

Husk dog, at vi stadig ikke ved, hvilke specifikke typer hormoner der findes i OCP'er, er bedst til at hjælpe med acne, og enhver påstand om, at en OCP behandler acne bedre end andre, er endnu ikke begrundet.

Med andre ord, hvis en OCP-producent sker for at reklamere for, at dens OCP fungerer bedre end en rivaliserende producentens OCP, så er dette krav fra nu af ikke baseret på overbevisende videnskabeligt bevis. Alternativt, hvis nogen fortæller dig, at den nuværende OCP, som hun tager, hjælper mere med acne end en tidligere OCP, som hun har taget, er der heller ikke noget aktuelt videnskabeligt grundlag for denne erklæring. Ser frem til, ville det være spændende at undersøge, hvilke typer OCP'er der hjælper med symptomer på acne mest.

5 -

Levodopa og kreativitet

I annalerne om medicinsk litteratur er der en lang historie, der forbinder neuropsykiatriske forhold og kreativitet. Læger har længe observeret fremkomsten af ​​noget nyt kreativt talent efter frontotemporal demens, slagtilfælde eller tidsmæssig skade.

Læger har imidlertid først begyndt at undersøge sammenhængen mellem mennesker, der tager levodopa og andre dopaminagonister for Parkinsons sygdom og fremkomsten af ​​nyfundne kreativiteter. Denne interesse er drevet af regnskaber for mennesker med Parkinsons sygdom, som aldrig tidligere havde skrevet udgivelse af bøger og digte, der fortsatte med at opnå litterær anerkendelse. Desuden er der observeret personer med Parkinsons sygdom, der havde taget dopaminagonister (Levodopa), for at skabe virkelig voluminøs kunst malet i levende farver.

Overvej følgende passage fra et 2013-papir udgivet i Behavioral Neuroscience , der udstråler om rollen som dopaminagonister som kreativitetsforstærkere:

"Det er bemærkelsesværdigt, at alle rapporterede PD [Parkinsons sygdom] patienter med fremskreden kreativitet blev behandlet med dopaminerge midler, herunder levodopa og en dopaminagonist. Selvom nogle forfattere foreslog ergotagonisternes rolle, forekom der også lignende fænomener med nonergots. Det forekommer således den krævede konstellation for nye nye talenter eller forbedring af en eksisterende mindre en; [sic] er tilstedeværelsen af ​​PD og eksponering for levodopa og en dopaminagonist. "

Endelig er den observerede forbindelse mellem levodopa administration og kreativitet stadig på nuværende tidspunkt ret spekulativ. Andre faktorer kan også være til spil, herunder mekanismer i selve Parkinsons sygdom, såsom disinhibition eller nyhedssøgning.

Ikke desto mindre er det noget beroligende at tro, at behandling af Parkinsons sygdom, en progressiv lidelse i nervesystemet, der gradvist udbryder en bevægelsesbevægelse, kan inspirere en patient til at skabe smukke kunst. Desuden kan en sådan kunstnerisk kreativitet forbedre kvaliteten af ​​en persons liv og give den nødvendige ergoterapi til dem med Parkinsons sygdom.

> Kilder:

> Castell DO. Fremskridt i GERD. Richter JE, ed. Gastroenterologi & Hepatologi. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologi. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. red. Schwartz kirurgiske principper, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Manglende reflukshæmmere i kliniske forsøg: dårlige stoffer eller forkerte patienter? Postgrad Med. (89): 111-119.

> Mosby's Drug Reference for Health Professionals 2. udgave. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.

> Rabow MW, Pantilat SZ. Palliativ Care & Pain Management. I: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. red. Nuværende medicinsk diagnose og behandling 2017 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.