Desværre slutter folk ofte med mere end et helbredsproblem ad gangen. Og nogle gange kan der deles underliggende faktorer, der resulterer i, at en persons oplever en øget chance for at have mere end en lidelse. Dette synes at være tilfældet med IBS og depression. Denne oversigt tager et kig på, hvad der er kendt om overlapningen af disse to betingelser, og hvad du kan gøre for at bedst klare symptomerne på begge lidelser.
Hvad er depression?
Depression er en sygdom præget af vedvarende lavt humør eller tab af interesse eller fornøjelse ledsaget af en række andre symptomer, der forstyrrer en persons evne til at fungere og nyde livet. Symptomer på depression kan omfatte:
- Ændringer i appetit og vægt
- Vanskeligheder koncentrere sig
- Sværhedsgrad falder i søvn og / eller svært ved at blive i søvn
- Følelser af håbløshed, lavt selvværd, overdreven skyld og pessimisme
- Mangel på energi og motivation
- Social isolation
- Selvmordstanker og forsøg
Der er flere depressive ordrer med forskellige funktioner, herunder:
- Forstyrrende stemningsdysregulationsforstyrrelse
- Major depressiv lidelse
- Dysthymisk lidelse
- Premenstruel dysforisk lidelse (PMDD)
Overlapning af IBS og depression
Den mest diagnosticerede psykiatriske lidelse hos IBS patienter er depression. I en undersøgelse anslås forekomsten af diagnostisk depression til at være 31% hos IBS-patienter, der søgte behandling.
Disse tal er højere end depressionshastigheden set hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller hos raske individer.
Hvorfor ville IBS-patienter være i højere risiko for depression? Forskere har ledt efter svar. Et undersøgelsesområde har at gøre med tidlig barndomsskader. Prævalensraten for seksuelt og / eller følelsesmæssigt misbrug hos børn i IBS varierer bredt, med nogle estimater så højt som 50%.
Oplever sådanne traumer sætter også en person i fare for udviklingen af en stemningsforstyrrelse som depression.
IBS forskere har også kigget på den rolle, neurotransmitteren serotonin spiller i begge lidelser. Serotonin er involveret i mange af fordøjelsesfunktionerne og spiller en central rolle i kommunikationen mellem vores hjerner og vores tarm. Serotoninniveauer er også forbundet med depressionssymptomer, selvom mekanismen bag dette forhold ikke er fuldt ud forstået. Således kan problemer med kroppens regulering af serotonin være bagved overlapningen.
Et andet godt spørgsmål er, om IBS kan forårsage depression. En stor 12-årig undersøgelse fandt, at at have IBS i begyndelsen af studiet var forbundet med højere niveauer af angst og depression i slutningen af undersøgelsen. Den omvendte var imidlertid også sandt. Personer, der havde højere niveauer af angst og depression i begyndelsen af undersøgelsen, havde en større risiko for udviklingen af IBS ved undersøgelsens afslutning. Studieforskerne konkluderer, at dette indikerer, at dysfunktion bag begge lidelser kan forekomme i begge retninger, dvs. fra hjernen til tarmene eller fra tarmen til hjernen.
Hvad skal man gøre, hvis man har begge
Selvom der er to ulemper på samme tid, kan man sikkert indgive under "livet er ikke retfærdigt" kategori, der er lidt af en sølvforing.
Hvad der er godt for en lidelse kan også vise sig nyttig for den anden lidelse. Det kan du måske finde særligt inden for receptpligtig medicin.
Selv om det betragtes som en off-label-anvendelse, foreskrives antidepressiva ofte for IBS-patienter på grund af en gavnlig virkning med hensyn til at reducere smerte og forbedre tarmfunktionen. Det menes, at denne nyttige effekt skyldes antidepressivets virkning på serotonin og andre neurotransmittere.
Tricykliske antidepressiva er en klasse af antidepressiva, der nedsætter tarmkanalen, hvilket muligvis gør dem til det bedre valg for patienter, der har diarré overvejende irritabel tarmsyndrom (IBS-D).
Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) er en klasse antidepressiva, der menes at kun målrette serotonin, hvilket resulterer i mindre uønskede bivirkninger, herunder forstoppelse. Således kan en person, der har forstoppelse-overvejende irritabel tarmsyndrom (IBS-C), bedre tjene til at få hendes depression behandlet af en medicin fra denne klasse.
En anden vej at overveje er brugen af kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT har stærk forskningsstøtte til at hjælpe med at lindre symptomerne på både depression og IBS.
Kilder:
American Psychiatric Association. "Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, 4. udgave, tekstrevision" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Hjertesygepassagen i funktionelle gastrointestinale lidelser er tovejs: En 12-årig potentiel befolkningsbaseret undersøgelse" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Psykosociale determinanter af irritabelt tarmsyndrom" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.