Bunion Kirurgi: Behandling, rehab og mulige komplikationer
Kirurgisk bunionbehandling kan være nødvendig, hvis enkle behandlinger ikke er tilstrækkelige til at lindre dine symptomer. Enkle behandlingstrin bør altid forsøges før man overvejer kirurgi. Dette er sandt af mange grunde, hvoraf vigtigst er, at enkle behandlinger ofte virker, og invasive behandlinger virker ikke altid. Af disse grunde bør der foretages enkle trin forud for overvejelsen af mere invasive muligheder.
Hvis tiden kommer, at ikke-kirurgiske behandlinger ikke længere er effektive, kan kirurgi overvejes. Kirurgisk behandling bør nå to mål:
- Gendan normal fodring og mekanik på foden
- Fjernelse af smertefulde prominenser og forhindre deres gentagelse
Bunion Kirurgi
Sjældent kan en bunion simpelthen være barbert. Dette virker ofte som den logiske behandling, bare fjern den bump, der danner i bunden af storetåen. Desværre er denne behandling sjældent effektiv til at klare problemet med en bunion deformitet. Når bumpen er simpelthen barbert, vil bunion simpelthen vende tilbage med tiden.
Bunion kirurgi involverer normalt at bryde tåbenet (metatarsal) for at rette opretningsproblemet, der forårsagede bunionet at danne, denne del af proceduren kaldes en osteotomi . Operationen indebærer også at stramme ledbåndene på ydersiden af tåen og løsne ledbåndene på indersiden, så spændingen på ledbåndene holder tåen pegende i den rigtige retning.
Nogle kirurger vælger at bruge stifter, plader eller skruer til at holde den knuste knogle, mens den heler. Andre vælger at tillade knoglen at helbrede uden metal, der holder positionen.
Efter operationen skal foden være beskyttet for at lade den knækkede knogle helbrede, og betændelsen skal aftage. Anvendelsen af immobilisering og / eller krykker afhænger af den særlige procedure, der skal udføres.
Der er variationer af hvordan og hvor man skal knække knoglen afhængig af både kirurgens præference og sværhedsgraden af deformiteten.
Komplikationer af kirurgi
Mulige komplikationer ved operationen inkluderer:
- Tilbagevenden af bunion måneder eller år ned ad vejen. Dette gælder især, hvis der er en utilstrækkelig korrektion af den oprindelige deformitet. Som nævnt før, når bunion er simpelthen barbert, vender de ofte tilbage. Af denne grund er mere omfattende kirurgi typisk nødvendig. En erfaren fodkirurg bør være i stand til at bestemme den passende grad af operation.
- Overkorrektion af deformiteten. Nogle gange korrigerer operationen problemet, men fører senere til et nyt problem med tåleformen. Et problem kaldes en hallux varus, en tilstand, der forårsager big toe pointer at pege indad.
- Nerveskade. Sener løber langs tåets sider og giver en følelse af tætspidsen. Det kirurgiske snit er placeret tæt på hvor snittet til bunion kirurgi er lavet og kan strækkes eller beskadiges på tidspunktet for operationen, der fører til følelsesløshed af tæerne.
- Infektion. Infektion er mere almindelig end mange mennesker tror. Fodkirurgi er tilbøjelig til problemer, fordi heling på foden kan være kompliceret af fodtøj, vægtbærende og infektion.
- Nonunion og malunion. Nonunion opstår, når knoglerne ikke helbreder efter en osteotomi og justering. For at forhindre denne komplikation begrænser de fleste kirurger aktivitet efter operationen, men andre faktorer kan føre til udvikling af en nonunion eller malunion efter operationen.
Patienterne skal også forstå, at forfodets bredde ikke ændres dramatisk, når der foretages en bunionskorrektion. Den gennemsnitlige korrektion af forfod bredde er kun en lille brøkdel af en tomme. Derfor, hvis bunion kirurgi udføres, fordi patienter vil have slankere sko, er resultatet ofte mindre gunstigt.
Rehab Efter Bunion Kirurgi
Efter bunionoperation bærer patienterne en særlig postoperativ sko for at forhindre tryk på helbredelsesbenet. De fleste mennesker vil bruge krykker, i det mindste indtil den oprindelige smerte er faldet. Bunion kirurgi kan være ret ubehageligt, og kan kræve ca. 3 måneder eller mere for at helbrede helt.
Kilder:
Mann, R. "Disorders of the First Metatarsophalangeal Joint" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, nr. 1 1995; s. 34-43.