Sammenligning af fordele og ulemper ved begge dele
Der har været en langvarig overbevisning blandt nogle, at våde forstøvningsmidler virker bedre end dosisdosisinhalatorer (MDI'er), når det kommer til behandling af lungesygdomme som COPD . Det kan synes en rimelig antagelse, da du kan bruge forstøvningsapparater i længere perioder, men betyder længere nødvendigvis bedre?
Hvordan hver enhed fungerer
En MDI er en plast og metal enhed, der leverer en bestemt mængde aerosoliseret medicin , der indåndes direkte i lungerne.
MDI'er anvendes almindeligt til behandling af astma, KOL og andre respiratoriske sygdomme. En enhed kaldet en spacer fanger tågen, da den forlader enheden og giver dig mulighed for at tage mere medicin. Og med en spacer-vedhæftning behøver du ikke bekymre dig om at koordinere vejret med hver pust, og der er langt mindre irriterende rester tilbage i munden.
I modsætning hertil er forstøveren en elektronisk enhed, der omdanner væske til en meget fin tåge, som derefter indåndes i lungerne. Som en MDI anvendes forstøvningsmidler til behandling af luftvejssygdomme som astma og KOL. Denne type enhed kræver, at du måler den nødvendige mængde medicin, som derefter hældes i en kop, der er fastgjort til forstøverens rør.
Fordele ved en forstøver
Sammenlignet med MDI'er synes nebulisatorer ofte at være den foretrukne enhed på hospitaler og af gode grunde. De er nemme at bruge, kan hurtigt tilpasses (for at rumme et mundstykke, maske, trakeostomi krave eller endotracheal tube ) og kan levere en lang række forskellige medikamenter ved blot at hælde stoffet ind i enheden.
Og mens den rigtige teknik er vigtig for begge enheder, er den generelle konsensus, at der er mere plads til fejl, når det kommer til at bruge MDI. Faktisk viste en undersøgelse, at kun fem procent af patienterne brugte en MDI korrekt .
Den overordnede opfattelse af, at forstøvningsstoffer virker bedre end MDI'er, kan falde sammen med varigheden af indånding.
Du kan f.eks. Bruge en forstøver i op til 20 minutter i forhold til MDI, som du kun modtager et par hurtige puster i løbet af sekunder. Som sådan forekommer det rimeligt, at du får mere medicin med en forstøver. Og mere er bedre, ikke?
Fordele ved en MDI
I 2002 blev våde forstøvningsmidler betragtet som førstebehandlet behandling af valg til personer med akut astma i hospitalshospitaler. Dette blev ændret i 2003, da undersøgelser begyndte at tyde på, at MDI bruger med tilknytning til en betydelig reduktion i længden af nødrumsophold.
Efterfølgende forskning understøttede i vid udstrækning disse resultater, idet man konkluderede, at personer, der blev behandlet med MDI, typisk blev frigivet inden for de første to behandlingstimer. Selvom procentdelen af vellykkede nødrumsudslip var ens i begge grupper, viste det sig, at personer, der blev behandlet med MDI'er, forbedrede sig hurtigere sammenlignet med nebulerede patienter.
En anden undersøgelse viste, at MDI'er med afstandsstykker var forbundet med færre bivirkninger, såvel, nemlig lægemiddelinduceret angst og tremor. Fra et forbrugers synspunkt er apparaterne også kendt for at være billigere. Så mens nogle måske siger, at nebulizers leverer mere medicin, foreslår forskning, at det ikke giver nogen yderligere klinisk fordel i forhold til MDI'er.
Konklusion: Løs ikke, hvad der ikke er ødelagt
Begge forstøvningsmidler og MDI har deres fordele og mangler, både virkelige og opfattede. Hvis en enhed har fungeret fint for dig, og du har mestret den rigtige teknik, er der virkelig ingen grund til andre ændringer end omkostninger.
Og selvom prisen er et problem, er det ofte bedre at undersøge, hvordan man kan trimme omkostningerne ved behandling med forstøveren (via ordreplaner og lægemiddelassistentprogrammer ), og derefter skifte til en enhed, som måske ikke fungerer så godt for dig som et individ.
Hvis du ikke får den fordel, du tror, skal du fra din nuværende enhed, skal du ikke gå ud fra, at det er produktet, der skyldes fejl.
Tal med din læge og se om der er ting, du kan gøre for at forbedre, hvordan du bruger enheden. Dette gælder især for MDI'er, som er tilbøjelige til brugerfejl.
> Kilder:
> Alhaider, S .; Alshehri, H .; og Al-Eid, K. "Udskiftning af forstøvningsmidler af MDI-spacere til bronchodilator og indånding af kortikosteroidbehandling: Indvirkning på udnyttelsen af hospitalsressourcer." International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2014, 1 (1): 236-240.
> Camargo, C .; Rachelefsky, G; og Schatz, M. "Behandling af astmaforstyrrelser i beredskabsafdelingen: Sammendrag af rapporten om ekspertpanelets nationale astmaundervisning og forebyggelsesprogram 3 Retningslinjer for behandling af astmaforværringer." ATS-tidsskrifter. 2009; 6 (4): 57-366.