Hvis ABVD kemoterapi anbefales til din kræft, har du sandsynligvis tusind spørgsmål. Hvordan gives dette? Hvor ofte? Hvad er bivirkningerne? Er der nogen langsigtede konsekvenser? Lad os se på nogle af disse spørgsmål.
Hvad er ABVD?
ABVD er navnet på et kemoterapi regime, der anvendes til behandling af Hodgkins lymfom . Det er måske det mest almindelige kemoterapi regime, der anvendes over hele verden til nyligt diagnosticerede patienter.
Det er en meget effektiv kombination af stoffer til alle stadier af Hodgkins sygdom.
Narkotika anvendt i ABVD-regimet
De lægemidler, der anvendes i denne dosis (kombination af lægemidler) omfatter:
- Adriamycin (doxorubicin) - givet som en infusion i dine årer på dag 1 og 15.
- Blenoxan (bleomycin) - givet som en kort intravenøs injektion på dag 1 og 15.
- Velban (vinblastin) - givet som en kort intravenøs injektion på dag 1 og 15.
- DTIC (dacarbazin) - givet som infusion i dine årer på dag 1 og 15.
En hurtig note om kombinationskemoterapi
Du undrer dig måske: "Hvorfor så mange stoffer? Kunne ikke et lægemiddel alene tage sig af kræften?" Årsagen er, at forskellige kemoterapi stoffer påvirker celler på forskellige stadier i processen med at dividere og multiplicere. Brug af en kombination af lægemidler sikrer, at celler på forskellige stadier i denne proces alle behandles. Dette er også grunden til at bruge mere end en behandling.
Hvis en celle tilfældigvis er i hvileperiode - ikke deles - i løbet af en tidligere behandling er det håbet, at den næste behandling vil kunne fange den celle i divisionens proces.
Hvor ofte udføres ABVD?
ABVD er lavet i cykler. Hver består i at give patientens injektioner af disse 4 lægemidler to gange (på dag 1 og 15).
Cykler gentages med 4 ugers intervaller. Det betyder, at anden cyklus starter 2 uger efter dag 15 i den første cyklus (på dag 29) og så videre. Så det hurtige svar er, at disse cyklusser gentages omkring hver 28. dag.
Hvor mange cykler er påkrævet?
Hvor mange cykler der kræves, afhænger af lymfekræftets stadium og tilstedeværelsen eller fraværet af visse prognostiske faktorer - faktorer, der giver lægerne et skøn over, hvor sandsynlige behandlinger der er for at eliminere kræftceller. Tidligt stadiums sygdom med gunstige risikofaktorer kan kun kræve 2 til 4 cyklusser, mens mere avanceret sygdom kan kræve op til 8 cyklusser.
Test påkrævet
Før ABVD-kemoterapi påbegyndes, foretages blodtællinger samt blodprøver for nyre- og leverfunktion. Et ekkokardiogram er påkrævet for at teste hjertefunktionen, før behandlingen begynder. Da Adriamycin (Doxorubicin) nogle gange kan påvirke hjertet, er det vigtigt at have disse data til sammenligning senere i løbet af behandlingen. En røntgen- og lungefunktionstest på brystet kan bruges til at måle lungernes egnethed inden brug af bleomycin, da dette lægemiddel kan påvirke lungerne.
Under kemoterapi kræves blodtal inden hver enkelt injektionscyklus. Andre test kan gentages efter behov.
Bivirkninger
Bivirkninger af kemoterapi er relateret til effekten af kemoterapi på hurtigt delende celler ud over kræftceller og kan omfatte:
- Kvalme og opkastning - Kvalme kan være almindeligt, og antimetika (lægemidler, der forebygger og kontrollerer kvalme og opkastning) vil blive rutinemæssigt foreskrevet. Med forebyggende stoffer er mange overrasket over at finde ud af, at kvalme måske kun er minimal.
- Rød urin - Adriamycin, kaldet den "røde djævel" af nogle kræftpatienter, kan resultere i rødt fremkaldende urin i en dag eller to efter kemoterapi. Dette er ikke farligt og skyldes farven på medicinen alene.
- Halsbrand / syre reflux - halsbrand er en meget almindelig bivirkning ved ABVD kemoterapi. Nogle læger anbefaler medicin som Prilosec, Pepcid eller Nexium, men kan sikkert tale med din onkolog før tiden om, hvad hun anbefaler for dig.
- Influenzalignende symptomer - DTIC kan give dig symptomer, der føles som influenza, for eksempel muskel- og kropssmerter og kuldegysninger.
- Hårtab
- Fald i blodtalene - Deres blodceller tælles rutinemæssigt. Lavt antal hvide blodlegemer kan resultere i udskydningscyklusser og behovet for vækstfaktorer og beskyttelsesforanstaltninger mod infektion. Sørg for straks at rapportere feber til din læge.
- Mundsår - Mundsår er meget almindelige, men at ændre din diæt på visse måder kan hjælpe betydeligt med dette ubehag.
- Diarré
- Forstoppelse - Din læge kan anbefale medicin for at forhindre forstoppelse.
- Misfarvning af hud og negle
- Mild ændring af fornemmelser i hænder og fødder - Perifer neuropati kan være en irriterende bivirkning, og onkologer ser på metoder til eventuelt at forhindre denne bivirkning.
Mulige langsigtede bivirkninger
Når du er midt i kemoterapi, ønsker du ikke nødvendigvis at tænke over de langsigtede bivirkninger af kemoterapi. Det er trods alt, hvad der er vigtigt i dag, at overleve kræft. Men det er vigtigt at være opmærksom på nogle af disse potentielle problemer.
- Lungesygdom - Lungtoksicitet (lungeskader) fra kemoterapi er en mulig bivirkning af bleomycin, især hos ældre patienter. Tal med dine læger om de symptomer, du måtte forvente, og hvad vil der ske, hvis du udvikler denne bivirkning.
- Hjertesygdomme - Adriamycin (doxorubicin) kan skade hjertet hos nogle individer. Din læge vil tale med dig om test for at kontrollere dit hjerte før behandling, såvel som symptomer på denne bivirkning.
- Infertilitet - Behandlinger med Hodgkins sygdom kan påvirke din senere fertilitet. Tal med din læge om chancerne for dette vil opstå, og hvad du kan gøre før behandling for at bevare din fertilitet.
> Kilder:
> American Cancer Society. Kemoterapi til Hodgkins sygdom. Opdateret 02/09/16.
> University of Michigan Omfattende Cancer Center. ABVD kemoterapi regime for Hodgkins sygdom.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Resultat af patienter over 60 år med klassisk Hodgkin-lymfom behandlet med forreste linje ABVD-kemoterapi: Hyppige lungehændelser Foreslå begrænsning af brugen af bleomycin hos ældre. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.