Involveret feltstrålebehandling (IFRT) er et udtryk, der anvendes til at levere stråling til kun de områder af kroppen involveret af lymfom .
For eksempel, hvis lymfom påvirker venstre side af nakken, leverer IFRT stråling til hele venstre side af nakken. Hvis lymfom påvirker to områder som nakke og armhuler, vil stråling kun blive leveret til disse to steder.
Anvendelser og fordele
IFRT bruges i sammenligning med udvidet feltstrålebehandling, som leverer stråling til større områder af kroppen, herunder områder, der ikke umiddelbart er involveret af lymfom.
Udvidet feltstrålebehandling blev brugt i mange år for lymfom. Mens en god overlevelsesrate for den særlige tilstand blev opnået, ville nogle patienter udvikle sekundære kræftformer eller skade deres andre kritiske organer, fordi strålingen også påvirker nærliggende områder og organer. Patienter, der fik EFRT, havde højere niveauer af sekundær cancer i den del af kroppen, der blev eksponeret, især brystkræft hos kvinder og lungekræft hos mænd.
Undersøgelser fandt tilsvarende effektivitet for at udstråle kun det involverede felt i stedet for et udvidet område. De undersøgte patienter havde samme hastighed af komplet respons, progression, tilbagefald og dødsfald. Men de havde også færre øjeblikkelige bivirkninger som lavt blodtal, kvalme og smagsændring.
På grund af disse fordele var der udbredt vedtagelse af IRFT til strålingsbehandling i Hodgkin og Non-Hodgkin lymfom.
Her er nogle situationer, hvor IFRT blev brugt:
- Hodgkin lymfombehandling - efter 4 til 8 cyklusser af kemoterapi i fase I og II sygdom.
- Aggressiv behandling uden Hodgkin lymfom - efter kemoterapi i fase I og II sygdom
- Follikulær lymfombehandling - som den eneste behandling i fase I-sygdom.
- I enhver form for lymfom, når der er en restmasse efter kemoterapi eller et lille område af tilbagefald efter en periode med remission med kemoterapi.
De fleste behandlinger med involveret feltstråling er afsluttet i 4 til 5 uger. Varigheden af behandlingen afhænger af den leverede dosis. Da IFRT almindeligvis gives efter kemoterapi, er dosen ofte baseret på, hvor meget sygdom der er tilbage efter kemoterapi.
Involveret site strålebehandling og involveret nodal strålingsterapi
Endnu mindre områder af stråling bliver mere standard med involveret stedstrålebehandling, der kun er rettet mod lymfeknuder, der oprindeligt indeholdt Hodgkins sygdom. Dette erstatter IFRT for Hodgkins sygdom i nogle kliniske retningslinjer og institutioner.
Der er også involveret nodal strålebehandling (INRT). Mens IFRT bestråler en region af lymfeknuder, fokuserer INRT kun på de knuder, der forstørres efter kemoterapi. Det sammenligner også fordelagtigt i forsøg med udvidet felt og involveret feltstrålebehandling.
Foretrukken behandling
Den foretrukne behandling vil fortsætte med at udvikle sig, så der er mindre skade på sunde væv, mens det stadig er effektivt mod lymfom.
Målet er at dræbe kun lymfomcellerne uden at udsætte andre områder for stråling og dens virkninger.
Diskuter strålebehandling med din læge for at forstå, hvordan og hvorfor forskellige former for terapi kan bruges til din sag.
Kilder
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak og Piotr Smolewski. "Radioterapiens rolle i Hodgkins lymfom: Hvad er opnået i de sidste 50 år?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Strålebehandling for Hodgkins sygdom, American Cancer Society.