Gravide kvinder og kvinder, der forsøger at blive gravide, hører hele tiden: Sørg for at tage folsyre. Ja, folsyre er vigtig, fordi det kan reducere forekomsten af fosterskader som spina bifida og cleft gane. Men for de millioner af kvinder (og mænd), der har en genetisk tilstand, der forhindrer dem i at kunne bruge folsyre korrekt, er dette råd skadeligt og kan resultere i miskram og betydelige sundhedsmæssige konsekvenser for mor og barn.
Her er hvad kvinder med PCOS skal vide om folsyre.
Hvad er folinsyre?
Folinsyre er en syntetisk version af næringsfoliatet, der fremstilles i laboratorier. Det bruges i multivitaminer, prenatale vitaminer og andre kosttilskud, og bruges også til at styrke fødevarerne. I 1998 blev der oprettet et regeringsmandat, der kræver, at producenter af kornprodukter styrker deres mel med folsyre for at reducere fedtfrekvensen. Fælles typer fødevarer, der har folsyre i dem, omfatter korn, pastaer, brød, krakkere og andre emballerede kornfødevarer. Du kan se procentdelen folinsyre, der er angivet på en fødevareetiket. En undtagelse fra denne regel gælder for økologiske eller ikke-GMO-producenter, der ikke er forpligtet til at styrke fødevarer med folsyre. Således vil du typisk se lav eller ingen mængde folinsyre i økologiske fødevarer.
Hvad er folat?
Folat, der undertiden omtales som vitamin B9, er et næringsstof, der findes naturligt i hele fødevarer, såsom frugt, grøntsager (især mørke blade), bønner og linser.
Folat er en bestanddel af røde blodlegemer og har nogle vigtige roller i kroppen. Disse indbefatter at være en del af DNA- og RNA-syntese, ridding af toksinerne og støtte et sundt immunsystem, omdannelse af aminosyrer og til cellevækst. Folat er afgørende for udviklingen af centralnervesystemet i embryoner, hvorfor krav til folat er højere under graviditeten.
Hvor meget folat har jeg brug for?
Voksne kvinder har brug for 400 mikrogram folat dagligt. De, der er gravide eller forsøger at blive gravide, har brug for 600 mikrogram dagligt. Disse mængder kan være vanskelige at komme fra mad alene. Hvis du ikke kan behandle folsyre, kan du nemt erstatte med et multivitamin eller prænatal supplement, der indeholder 5-methyltetrahydrofolat (5-MTHF) eller folinsyre, som kroppen vil kunne bruge korrekt.
Hvad sker der, når du ikke kan metabolisere folat?
Fordi folat er involveret i større processer i kroppen, kan ikke det være farligt at kunne bruge det, og det kan medføre alvorlige langsigtede helbredskomplikationer (se nedenfor). Nogle mennesker (mange der er uvidende) har en genetisk defekt i deres evne til at bruge folsyre. Methylentetrahydrofolatreduktase eller MTHFR er en genetisk tilstand, der rammer ca. 10 til 15 procent af kaukasiere og mere end 25 procent af de spanske folk. MTHFR er både et gen og enzym, som hjælper konvertere folsyre til en brugbar form af folat. En person med en variant af MTHFR kan muligvis ikke bruge folat korrekt.
Sundhedsbetingelser forbundet med MTHFR
Selvom den genetiske mutation af MTHFR kan påvirke fertiliteten, kan det også resultere i langsigtede helbredsproblemer.
Her er nogle eksempler på sundhedsmæssige forhold forbundet med manglende evne til at bruge folsyre korrekt:
- Depression eller post-partum depression
- Angst
- Infertilitet
- Migræne
- Irritabelt tarmsyndrom
- Betændelse
- Blodpropper
- Kræft
- Kronisk træthedssyndrom
- Manglende evne til at afgifte ordentligt
- Dårlig immunfunktion
- Anæmi
- Hjerte sygdom
- Slag
MTHFR og infertilitet
Som et enzym hjælper MTHFR med at omdanne aminosyrehomocystein til methionin. Denne proces er vigtig for hjertesundhed, afgiftning og for frugtbarhed.
Hvis homocystein ikke bliver omdannet til methionin, vil niveauerne af homocysteinniveauer blive opbygget i systemet.
Høje homocysteinniveauer er forbundet med tilbagevendende misforløb, da det øger risikoen for blodpropper i moderkagen eller fosteret.
Ikke at kunne anvende folat korrekt kan også påvirke udnyttelsen af andre vigtige næringsstoffer, såsom vitamin B12, coenzym Q10 og andre B-vitaminer, som er vigtige for god ægkvalitet. Mange kvinder med PCOS-kamp for at producere ægkvalitet, allerede på grund af ubalance mellem kønshormoner, der forhindrer oocytter i at modne sig rigtigt.
Ideelt set skal alle kvinder, der planlægger at blive gravid, screenes for MTHFR-mutationen forud for graviditet.
Hvordan ved jeg, om jeg har en MTHFR-mutation?
MTHFR-genet kan let testes . Tal med din læge for at få en blodprøve for MTHFR. Da der er mange forskellige varianter af MTHFR-genmutationen, ved at vide, hvilken form du har, bestemmer du dit behandlingsforløb.
Tips til at maksimere din fertilitet
Hvis du har en variant af MTHFR mutationen, er der mange ændringer, du kan lave i din kost for at forbedre din fertilitet.
Undgå hormonforstyrrende kemikalier
Almindeligvis fundet i plastikbeholdere, vandflasker og papirindkøb, hormonforstyrrende kemikalier (EDC'er) kan føre til mere toxinopbygning i dit system, som kan være svært for din krop at fjerne. At spise mere økologiske fødevarer og drikke filtreret vand kan også bidrage til at minimere toksineksponering.
Spis flere frugter og grøntsager
Frugter og grøntsager er gode kilder til folat, som er bælgfrugter. Nogle af de højeste kilder til folat findes i bønner, linser, grønne, avocadoer, asparges og broccoli.
Undgå forarbejdede fødevarer
Forarbejdede fødevarer er beriget med folsyre. Undgå disse typer af fødevarer vil bidrage til at sænke din eksponering af folsyre.
Overvej andre kosttilskud
Tal med din læge eller sundhedsudbyder om hvilke ekstra kosttilskud du muligvis skal tage. Fælles kosttilskud taget af dem med MTHFR mutationen omfatter vitamin B12 , coenzym Q10 og andre B-vitaminer.
At have den genetiske mutation MTHFR kan påvirke din evne til at få et barn. At vide, om du har en genetisk variant og tager de rette skridt til at klare det, vil hjælpe dig med at få en sund graviditet og optimere dit helbred.
> Kilder
> Hickey S. ACMG Practice Guideline: Manglende bevis for MTHFR polymorfisme test. Genet Med 2013: 15 (2): 153-156.
> Thaler CJ. Folat Metabolisme og Human Reproduktion. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Sep; 74 (9): 845-851.