Forstoppelse er et meget almindeligt problem, så du er ikke alene, hvis du (eller en elsket) oplever det. Også for at lette dit sind, ved at de fleste mennesker med forstoppelse ikke har tyktarmskræft.
Det er dog vigtigt at komme til hovedårsagen til din forstoppelse - ikke bare ignorere det, som i tilfælde af at der sker noget mere alvorligt (som tyktarmskræft eller anden underliggende sundhedstilstand), en diagnose før eller senere altid bedre.
Forstå forstoppelse
Mens forstoppelse traditionelt har været beskrevet som mindre end tre afføring per uge, har eksperter anbefalet at gå ud over denne definition. Dette skyldes for det meste, at forstoppelse har unikke betydninger for forskellige mennesker.
For eksempel har nogle mennesker daglig afføring, men de beskriver forstoppelse som kronisk belastning eller en følelse af ufuldstændig evakuering af afføringen.
Nu bruger lægerne for det meste et sæt kriterier, der kaldes Rom-kriterierne for at diagnosticere forstoppelse. Med dette kriterium skal en person have mindst to af følgende symptomer i de seneste tre måneder:
- Straining under mindst 25 procent af afføring
- Klumpet eller hårdt afføring i mindst 25 procent af afføring
- Følelse af ufuldstændig evakuering for mindst 25 procent af afføring
- Følelse af obstruktion / blokering (i bunden) for mindst 25 procent af afføring
- Manuel manøvrer for at fjerne afføring mindst 25 procent af tiden (for eksempel ved at bruge din finger til at fjerne afføring)
- Færre end tre afføring en måned
Desuden skal en person ifølge dette kriterium ikke have løs afføring (medmindre de bruger afføringsmidler), og de kan ikke diagnosticere irritabel tarmsyndrom .
Årsager til forstoppelse
Tyktarmen (tyktarmen) styrer dannelsen og passagen af afføring fra kroppen ved at absorbere vand ud af det faste affald og flytte affaldet til endetarmen og anus.
Så noget, der ændrer tyktarmets evne til at regulere mængden af vand i afføring eller som påvirker kolonens muskler og nerver, der er ansvarlige for at flytte affald mod endetarm og anus, kan føre til forstoppelse.
Med det er der en række årsager til, at forstoppelse opstår. Fælles årsager til lejlighedsvis, "have-variation" forstoppelse, som mange mennesker oplever fra tid til anden, omfatter:
- Ikke spiser nok kostfiber
- Ikke drikker nok vand og andre væsker
- Mangel på motion
- Ignorerer trangen til at afværge indtil en mere bekvem tid
- Stop afføringsmiddel efter at have brugt en ofte
- Graviditet
- Brug af visse lægemidler, især jern, nogle kemoterapi stoffer, og dem, der anvendes til behandling af smerter (opiater), kvalme og depression
Mindre almindeligt er et underliggende sundhedsproblem årsagen til din forstoppelse. Nogle eksempler omfatter:
- Et neurologisk problem (for eksempel multipel sklerose eller Parkinsons sygdom)
- Et psykiatrisk problem (for eksempel anorexia nervosa)
- En metabolisk lidelse (for eksempel diabetes mellitus, en underaktiv skjoldbruskkirtel eller et højt calciumniveau)
- Noget der blokerer mave-tarmkanalen (for eksempel tyktarmskræft)
Forstoppelse som en symptom på kolonkræft
Når afføring kommer ind i tyktarmen, er det en tyk væske, som kan strømme omkring partielle blokeringer eller gennem smalle områder. Da det skrider frem gennem tyktarmen og mere vand fjernes, bliver det tykkere. Dette hæmmer sin evne til at komme rundt blokeringer og smalle områder. Det er derfor, at en tumor i midten til lavere dele af tyktarmen eller i endetarmen kan gøre det vanskeligt for afføring at passere, hvilket fører til forstoppelse.
Andre symptomer på kolonkræft
Selvfølgelig er der ud over forstoppelse mange andre mulige symptomer på tyktarmskræft.
Faktisk kunne diarré i den anden ende af spektret være et symptom på tyktarmskræft.
Derfor skal du tale med din læge, hvis du mærker ændringer i tarmvaner . I mange tilfælde vil du finde ud af, at du ikke har tyktarmskræft, og at noget mindre alvorligt forårsager din forstoppelse. Men det er bedre at fejle på forsigtighedssiden og få det tjekket ud.
På den måde, ud over en ændring i tarmvaner, kan andre symptomer på coloncancer omfatte:
- Blødning fra din endetarm med lyse rødt blod
- Blod i din skammel (bemærk at blod kan få din skammel til at se sort ud)
- Mavesmerter eller kramper eller rektal smerte
- Usædvanlig træthed
- Vægttab, der er utilsigtet
At finde årsagen til dine symptomer
Når du ser din læge for forstoppelse, vil han stille dig spørgsmål vedrørende dine medicin, kost og familiehistorie. Han kan også udføre en rektal undersøgelse, samt blodprøver, for at kontrollere for anæmi, skjoldbruskkirtel sygdom eller et højt calciumniveau.
Hvis der ikke er nogen indlysende årsag til din forstoppelse eller hvis din læge er mistænkelig for kræft, vil du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i mave-tarmkanalen (kaldet en gastroenterapeut).
En gastroenterolog kan udføre en koloskopi for at hjælpe med at bestemme årsagen til dine symptomer. Nogle gange er der behov for mere sofistikerede tests for i sidste ende at finde årsagen til din forstoppelse.
Et ord fra
Det store billede her er, at forstoppelse er et meget almindeligt problem, og for størstedelen er forstoppelse ikke på grund af tyktarmskræft. Sørg dog for at komme til bunden af din forstoppelse - du fortjener at føle dig godt, og dit tarmsundhed spiller en stor rolle i din hverdagskvalitet.
Plus, i tilfælde af at du er diagnosticeret med tyktarmskræft, jo hurtigere får du en diagnose, jo bedre. Faktisk, ifølge det amerikanske kræftsamfund, hvis diagnosticeret i de tidligste stadier, overlevelsesrate for tyktarmskræft er omkring 90 procent. Hvis kræften er mere avanceret og har spredt sig ud over tyktarmen, falder overlevelsesraten dramatisk.
> Kilder:
> American Cancer Society. (2017). Kan koloektale Piolyps og kræft findes tidligt ?: Hvorfor er det vigtigt at finde kolorektal cancer tidligt?
> Mearin F et al. Tarmlidelser. Gastroenterologi . 2016 feb 18
> Namirah J, Zone-En L, Olden KW. Diagnostisk tilgang til kronisk forstoppelse hos voksne. Er Fam Læge . 2011 aug 1; 84 (3): 299-306.