Selvom du ikke automatisk forbinder depression med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), er forholdet mellem de to vel dokumenteret. Så meget som 40 procent af kvinder med PCOS oplever depressive symptomer. En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Psychoneuroendocrinology , viste desværre selv, at selvmordssatser var syv gange mere almindelige blandt kvinder med PCOS end dem uden syndrom.
Der er mange årsager til, at kvinder med PCOS oplever sådanne høje depressionsniveauer. For det første er det muligt, at en relateret ubalance i kønshormoner eller insulin kan skyldes. At være konfronteret med mere eller forværrede metaboliske komplikationer af PCOS såsom diabetes, type 2 diabetes, metabolisk syndrom og hjerte-kar-sygdom kan være svært at klare også.
Højere niveauer af androgener eller mandlige hormoner klassisk forbundet med tilstanden kan også bidrage til højere doser af humørsygdomme hos kvinder med PCOS.
Udover de fysiske påvirkninger af PCOS, der kan bidrage til depression, kan vanskelighederne og frustrationerne ved at håndtere de mange ukontrollerbare symptomer på PCOS ikke overses. Kæmper med infertilitet , vægtøgning og dermatologiske symptomer (acne, hårtab, overskydende hårvækst) kan alle tage en betydelig vejafgift på kvinders følelsesmæssige sundhed med PCOS. Så mange aspekter af PCOS kan virke ude af kontrol og kan forværres over tid, selv med det bedste arbejde for at leve en sund livsstil.
Forskellige typer af depression
Depression er så meget mere end bare at være trist. Enhver, der kæmper med depression, ved, at det er en følelse af at være i et mørkt hul, som du ikke kan komme ud af, selvom du desperat vil. Depression er en alvorlig psykisk tilstand, der kræver behandling. Det er absolut en, du kan ikke bare "snap ud af."
Depression kan forekomme i mange former. Her er nogle typer af depression, der kan påvirke kvinders følelsesmæssige sundhed med PCOS.
Major Depressiv Disorder
Major depressiv lidelse er en særskilt psykologisk lidelse, der er forskellig fra "blues" eller følelse af eller frustreret med at have PCOS. Det er også forskelligt fra et sorgrespons, der kan skyldes en elskedes død eller slutningen af et forhold. Major depressiv lidelse kan vare uger eller endda måneder og kan påvirke din evne til at fungere i daglige aktiviteter.
Tilstanden udtømmer energi og interesse for aktiviteter, der en gang var behagelige, og det kan genopstå i hele individets liv. Major depression lidelse diagnosticeres, når en person oplever en eller flere alvorlige depressive episoder uden en historie med maniske, blandede eller hypomaniske episoder. Den enkelte skal have oplevet en betydelig ændring i funktionen, hvor et af de store kliniske manifestationer enten er deprimeret humør eller tab af interesse for glæde.
Major depressiv lidelse kan gøre det svært at have motivation til at passe godt på dig selv. Siden du regelmæssigt udøver og forbereder eller spiser sunde fødevarer, er en så vigtig del af selvplejen for alle, især kvinder med PCOS, en stor depressiv lidelse, der kan have en reel indvirkning på, hvor godt du føler, når du styrer dit syndrom.
Bipolær depression
Kvinder med PCOS har vist sig at have højere bipolære depressionstab, som kræver behandling under pleje af en uddannet mental sundhedspersonale.
Bipolar I lidelse, engang kaldet manisk depression, diagnosticeres, når nogen har en historie med både depressive og maniske episoder. Søger glæde, nyder hurtige aktiviteter og udviser en øget talesætning, der typisk karakteriserer uorden. En person kan diagnosticeres med bipolar I, når hun har oplevet mindst en manisk episode. En manisk episode er kendetegnet ved et unormalt og vedvarende forhøjet ekspansivt eller irriteret humør i en uges tid.
Bipolar II adskiller sig fra bipolar I, idet personen har en historie med mindst en hypomanisk episode. Symptomerne på hypomaniske episoder ligner dem hos mani med forskelle i sværhedsgraden, grad af nedsat funktion samt episodens varighed. I hypomani varer symptomerne i mindst fire sammenhængende dage. Irritabilitet er også mere tilbøjelige til at være det centrale humør under hypomani snarere end forhøjet humør, og forstyrrelsen er ikke alvorlig nok til at forårsage markant forringelse.
Sæsonbetinget påvirkningssygdom
Sæsonbetinget affektiv lidelse, som ofte kaldes SAD, kan også påvirke kvinder med PCOS. SAD er en sæsonbetinget form for depression, der opstår i samme tidsramme hvert år. De fleste mennesker oplever SAD fra efteråret i vintermånederne, når dagene er kortere og mørkere. Typiske symptomer på SAD er manglen på energi, humør og træthed. Symptomer på SAD forbedres i andre måneder.
De mest almindelige tegn og symptomer på depression
Mange mennesker oplever depression forskelligt. Nedenfor er en liste over nogle almindelige symptomer på depression, men omfatter ikke alle mulige symptomer.
- Træthed
- Sorg
- Ensomhed
- hjælpeløshed
- tearfulness
- Søvnforstyrrelser
- Mangel på motivation
- Appetit ændres
- Ændringer i vægt (dette er også et tegn på PCOS selv)
- Følelser af skyld
- Vanskeligheder koncentrere sig
- Tab af interesse for sex
- Tab af interesse for hobbyer eller aktiviteter, der tidligere blev nydt
- Dårlig beslutningstagning
- Hovedpine
- Fysiske smerter såsom nakke eller rygsmerter
- Fordøjelsesproblemer
Hvordan behandles depression?
Depression kan styres på mange måder, lige fra terapi og medicin til komplementær og alternativ medicin.
Individuel terapi
At finde en person at tale med kan være til hjælp til at håndtere vanskelige eller smertefulde følelser, herunder de daglige kampe med PCOS. Det er også nyttigt at ændre de negative tænkningsmønstre, der er almindelige i depression. Selvom der er mange typer af talk-terapi, har både kognitiv adfærdsmæssig behandling (CBT) og interpersonel psykoterapi vist sig at være effektive til behandling af depression.
Supportgrupper
En støttegruppe for kvinder diagnosticeret med PCOS kan være til nytte for nogle. At være omgivet af kvinder, der deler lignende kampe, kan være trøstende og støttende. Hvis ledet af en uddannet mental sundhedspersonale, kan en støttegruppe tilbyde livsforandrende færdigheder og strategier til at klare PCOS og depression.
Medicin
Medikamenter (antidepressiva) er tilgængelige for at hjælpe med at behandle depression. Der er mange typer til rådighed. Diskuter dine muligheder med din læge og terapeut. Sørg også for at diskutere andre lægemidler eller kosttilskud, som du tager med din læge, der kan interagere. Hvis det overhovedet er muligt, undgå medicin, der kan føre til vægtforøgelse og have potentiale til at gøre visse aspekter af PCOS værre.
Alternativ og integreret medicin
Alternative og integrerende medicinterapier er også tilgængelige til behandling af depression. Mindfulness-baseret praksis har vist sig at være en effektiv behandling for at reducere depressive symptomer hos kvinder med PCOS samt angst. Andre behandlingsstrategier som akupunktur og Reiki kan også være nyttige.
Kosttilskud som fiskeolie og D-vitamin har også vist effektivitet i forbedring af depressive symptomer. En undersøgelse offentliggjort i Journal of Gynecology og Endocrinology fandt, at vitamin D-mangel var en signifikant uafhængig prædiktor for depression hos begge kvinder med og uden PCOS. St. John's Wort kan også hjælpe med at forbedre depressive symptomer, men det kan også medføre nogle bivirkninger, der er af særlig betydning for dem med PCOS, herunder hormonniveauændringer.
Sundhedsmæssige bekymringer, der kan ligne depression
Ud over depression er kvinder med PCOS i en højere grad af at have en anden stemningsforstyrrelse: angst. Nogle symptomer på angst ligner dem af depression.
Angst forekommer i mange former, såsom panikanfald, agorafobi, posttraumatisk stresslidelse, akut stresslidelse, social angst og generaliseret angst.
Ifølge DSM-5 indbefatter de diagnostiske kriterier for generaliseret angstlidelse mindst tre af de følgende seks symptomer:
- Rastløshed eller følelse af at være på kant
- Let træt
- Vanskeligheder koncentrere sig eller sindet går tomt
- Irritabilitet
- Muskelspænding
- Søvnforstyrrelser
- Appetit ændres
- Vægtændringer
På grund af de højere forekomster af psykiske lidelser anbefaler Androgen Overskud og PCOS Society, at alle kvinder med PCOS rutinemæssigt screenes for angst og depression hos deres læge og henvises til relevante behandlingsleverandører.
Hvornår skal du søge hjælp, hvis du oplever depressive symptomer
Hvis du eller nogen du kender, kan være deprimeret, er det vigtigt, at du søger hjælp fra en uddannet mental sundhedspersonel. Vær ikke bange for at diskutere, hvad du føler for dine venner og familie. Ved at du ikke er alene. PCOS er en kompliceret tilstand, der er forbundet med humørsygdomme, herunder depression. Det du føler er virkelig og værd at være opmærksom på. Diskuter dine symptomer med din læge og lav en aftale med en psykolog eller rådgiver, der kan hjælpe dig.
> Kilder:
> Forening AP. DSM. 5. udgave. Washington DC: American Psychological Association 2013.
> Depression. National Institute of Mental Health hjemmeside. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Adgang til 10. september 2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Risikoen for depression og andre psykiske sygdomme hos kvinder med polycystisk æggesyndrom: En longitudinel undersøgelse. Fertil. Steril. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Kvinder med polycystisk æggesyndrom er ofte deprimeret eller ængstelige - en case control studie. Psychoneuroendocrinology. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Psykologiske aspekter af PCOS. I, PCOS: The Dietitian's Guide. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. D-vitamin er uafhængigt forbundet med depression hos overvægtige kvinder med og uden PCOS. Gynecol Endocrinol. 2014, 4: 1-4.