Muskel Relaxer + Antidepressiv
Oversigt
Cyclobenzaprin er en muscle relaxer, der er tilgængelig i generisk form såvel som under varemærkerne Flexeril og Amrix. Det betragtes som en anden linje behandling for fibromyalgi.
Dette lægemiddel har også milde virkninger svarende til de af tricykliske antidepressiva, som almindeligvis er ordineret til disse tilstande.
Cyclobenzaprin er ikke FDA-godkendt til fibromyalgi, men det er ofte foreskrevet off-label for det.
Cyclobenzaprin slapper af i dine muskler ved at virke på dit centralnervesystem . Læger foreskriver ofte det for muskelskader såvel som for kronisk smerte.
I undersøgelser har dette stof vist sig at forbedre søvnkvaliteten også.
Fibromyalgi studier
Cyclobenzaprin er blevet undersøgt som en potentiel fibromyalgi behandling siden 1980'erne, med blandede resultater.
En 2011-undersøgelse af stoffer (Smith), der blev anvendt til fibromyalgi, viste, at kun en af de tre undersøgelser, der var medtaget, viste, at cyclobenzaprin reducerede smertene ved fibromyalgi. Den succesfulde undersøgelse viste også forbedringer i søvn samt samlet forbedring. Forskerne fandt imidlertid ingen signifikante forskelle i stivhed, træthed, ømhedspunkter , muskeltæthed eller total smertebelastning.
Undersøgelsen viste, at resultater fra mindre forsøg ofte ikke var signifikante, muligvis fordi de inkluderede for få personer.
En tidligere analyse (Tofferi) af medicinsk litteratur siger, at fibromyalgipatienter, der tager cyclobenzaprin, var tre gange så tilbøjelige til at rapportere bedre søvn, færre symptomer og mere generel forbedring end personer i kontrolgrupper.
Nogle ældre studier pegede på forbedringer på kort sigt, men ingen signifikant langsigtet forbedring.
I 2011 konkluderede en lille undersøgelse med fokus på søvnfysiologi (Moldofsky) at meget lavdosis cyclobenzaprin forbedrede søvnkvaliteten hos personer med fibromyalgi. Forskere sagde, at de også oplevede forbedringer i smerte, ømhed og depression .
Dosering
En typisk voksen dosis af cyclobenzaprin er mellem 5 og 10 mg, taget op til tre gange om dagen. En udløbsform, som generelt tages i doser på 15 til 30 mg en gang dagligt, er også tilgængelig.
I fibromyalgiforsøg på søvnfysiologi blev deltagere støt eskalerende doser på 1 til 4 mg, taget kun ved sengetid.
Lavere doser er typisk forbundet med færre bivirkninger.
Bivirkninger
Nogle bivirkninger af cyclobenzaprin er alvorlige nok til, at du straks skal rapportere dem til din læge. De omfatter:
- Allergisk reaktion (udslæt, nældefeber, hævelse af ansigt, læber eller tunge)
- Brystsmerter eller tyngde, især med smertspredning til skulder eller arm
- Hurtigt, pounding eller ujævn hjerterytme
- Pludselig følelsesløshed eller svaghed
- Forvirring eller tab af koordinering
- Pludselig hovedpine
- Hallucinationer
- kramper
- Kvalme eller opkastning
Mindre alvorlige bivirkninger omfatter:
- Tør mund
- Sløret syn
- søvnighed
- Mistet appetiten
- Mavesmerter
- Diarré, forstoppelse eller gas
Et ord fra
Hvis du er interesseret i at tage cyclobenzaprin, skal du tale med din læge om det. Han eller hun kan hjælpe dig med at afgøre, om denne medicin er potentielt gavnlig for dig såvel som sikker at tage sammen med dine andre medicin.
Kilder:
Cantini F, et al. Minerva medica. 1994 marts; 85 (3): 97-100. Kun abstrakt, artikel på italiensk. Fluoxetin kombineret med cyclobenzaprin til behandling af fibromyalgi.
Carette S et al. Gigt og gigt. 1994 Jan; 37 (1): 32-40. Sammenligning af amitriptylin, cyclobenzaprin og placebo til behandling af fibromyalgi. Et randomiseret, dobbeltblindt klinisk forsøg.
Moldofsky H, et al. Journal of Rheumatology. 2011 dec; 38 (12): 2653-63. Effekter af sengetid meget lavdosis cyclobenzaprin på symptomer og søvnfysiologi hos patienter med fibromyalgi syndrom: et dobbeltblind randomiseret placebokontrolleret studie.
Santandrea S et al. Journal of International Medical Research. 1993 mar-apr; 21 (2): 74-80. En dobbeltblind crossover studie af to cyclobenzaprin regime i primær fibromyalgi syndrom.
Smith B et al. Drug Class Anmeldelser. Oregon Health & Science University; 2011 Apr. Drugs for Fibromyalgia: Final Original Report.
Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Gigt og gigt. 2004 Feb 15; 51 (1): 9-13. Behandling af fibromyalgi med cyclobenzaprin: En meta-analyse.