Gør rygning årsag eller forværrer symptomerne på fibromyalgi?
Røger du cigaretter eller tyger tobak? Når du har fibromyalgi , kan tobaksbrug have endnu større sundhedsrisici, end du troede. Flere studier har vist, at tobaksbrug er forbundet med dårligere fibromyalgi symptomer. Rygning kan også være en risikofaktor for at udvikle denne tilstand.
Samtidig hævder personer med fibromyalgi ofte, at rygning hjælper dem med at klare fibromyalgi smerter.
Hvad fortæller undersøgelserne os, og hvordan kan du bruge disse oplysninger til at forbedre dit helbred?
Forståelse af fibromyalgi
Fibromyalgi er en frustrerende tilstand præget af udbredt muskuloskeletale smerte, ømhed og træthed. Ud over fysiske symptomer kan fibromyalgi påvirke humør, stressniveauer og adfærd som rygning. I modsætning til arthritis er fibromyalgi ikke karakteriseret ved betændelse, og tilstanden betegnes undertiden som en type bløddelsreumatisme.
Mens fibromyalgi ikke indebærer inflammation, har undersøgelser fundet ændringer i nogle hormoner, neurotransmittere i hjernen og en stigning i substans P (smertefaktor) hos nogle mennesker med tilstanden. Da tobak også kan påvirke neurotransmittere såvel som hormonelle påvirkninger, er risikoen for, at rygning kan påvirke sygdommens forløb, vigtig at gennemgå.
Hvordan rygning påvirker fibromyalgi symptomer
På dette tidspunkt har vi nu flere undersøgelser, der tyder på, at rygning kan forværre symptomerne på fibromyalgi.
Vi vil gennemgå nogle af resultaterne og derefter tale om de underliggende mekanismer, der kan være ansvarlige. Samlet set er undersøgelserne blevet blandet i deres resultater.
- En undersøgelse fra 2009 Mayo Clinic viste, at tobaksbrug hos personer med fibromyalgi var forbundet med større smerteintensitet, højere score på Fibromyalgia Impact Questionnaire, færre gode dage samlet og mere savnet arbejde.
- En anden undersøgelse fra 2009 viste, at nogle symptomer på fibromyalgi var værre hos mennesker, der røg, herunder sværhedsgraden af kronisk udbredt smerte, hyppigheden af ikke-genoprettende søvn , hyppigheden af paræstesier (ulige nervesensationer) og tilstedeværelsen af angst og depression . Bemærk, at en fjerdedel af disse mennesker var "rygere", folk der havde holdt op med at ryge og begyndte at ryge igen, tilsyneladende at klare deres symptomer. Sammenlignet med personer med reumatoid arthritis var de med fibromyalgi mere tilbøjelige til at ryge. Derudover var uddannelsesniveauerne højere hos rygere med fibromyalgi end ikke-rygere i denne undersøgelse. Det er helt klart ikke bare en mangel på uddannelse, der er på arbejde her.
- En undersøgelse fra 2011 viste, at personer med fibrromyalgi, der røget, havde mere ømmepunkter og var mere tilbøjelige til at være deprimerede (kun kvinder).
Rygning som en mulig årsag til fibromyalgi
De fleste af de hidtidige undersøgelser ser på virkningen af rygning på fibromyalgi symptomer. Hvad ved vi om rygning som en mulig risikofaktor for udviklingen af fibromyalgi i første omgang? En undersøgelse fra 2010 stillede dette spørgsmål, selvom det kun kigget på kvinder. Rygning syntes at være en risikofaktor for udviklingen af fibromyalgi, idet de, der røget, var 2,37 gange mere tilbøjelige til at udvikle fibromyalgi end dem, der ikke ryger.
Når man ser på undersøgelser som dette, er det vigtigt at påpege forskellen mellem korrelation og årsagssammenhæng. Fordi noget er relateret på denne måde, betyder det ikke, at det er en årsag. Et almindeligt citeret eksempel er at spise is og drukning. De, der spiser is, er mere tilbøjelige til at drukne, men commonality er, at begge aktiviteter normalt forekommer om sommeren. Is forårsager ikke drukning. Yderligere undersøgelser skal gøres for at vurdere, om rygning er klart en risikofaktor for fibromyalgi. I denne undersøgelse var udviklingen af fibromyalgi også forbundet med at have en historie med hyperemesis gravidarum (svær morgenmangel under graviditet).
Rygning, fibromyalgi og funktionsnedsættelser
Ud over en forværring af smerte synes de, der ryger og har fibromyalgi, at have større funktionshæmning, med andre ord en reduceret evne til at udføre deres dagligliv og arbejde.
Smerter, rygning og fibromyalgi
Hvordan kunne rygning have en virkning på smerter hos mennesker med fibromyalgi? Vi ved, at rygning har indflydelse på biokemiske veje i centralnervesystemet, og at fibromyalgi er en tilstand præget af dysfunktion i centralnervesystemet. Forskere har foreslået forskellige teorier om dette link.
Vi ved, at rygning stimulerer nikotinreceptorer i hjernen og hæmmer et kemisk middel kendt som leptin. Sammen kan dette arbejde for at deregulere den måde, hjernen og det endokrine system reagerer på. Nogle mener, at dereguleringen af balancen mellem leptin og et andet kemikalie kendt som neuropeptid Y kunne være en vigtig mekanisme for smerter i fibromyalgi. Andre foreslår, at lave niveauer af IGF1 kan være ansvarlige, da smerte kan forbedres ved rygestop. Der er tydeligvis meget mere forskning, der skal udføres, både for bedre at forstå forholdet mellem rygning og fibromyalgi, og måske gennem denne forståelse lære af bedre måder at behandle tilstanden på.
Som tidligere nævnt (og nedenfor) genstarter nogle mennesker rygning efter en diagnose eller føler at rygning hjælper dem med at klare tilstanden. Vi ved, at forekomsten af rygning hos mennesker med kronisk smerte ikke er faldet som den har i den generelle befolkning, hvilket tyder på, at rygning kan påvirke biokemiske veje på mere end en måde.
Patientopfattelse af virkningen af rygning på fibromyalgi
Vi har set på, hvad de begrænsede undersøgelser hidtil har vist om rygning og fibromyalgi, men hvad synes de, der lever med fibromyalgi? En 2016 undersøgelse behandlede spørgsmålet om, hvordan folk, der lever med fibromyalgi, tror, at rygning påvirker deres sygdom.
De fleste følte ikke, at rygning havde en effekt på deres fysiske symptomer (såsom smerte), men følte at rygning hjalp dem med at klare sygdommen. Størstedelen af undersøgelsens personer begrundede deres rygning ved at sige, at de hjalp dem med at håndtere smerter (69 procent), var en distraktion (83 procent), hjalp dem med at slappe af (77 procent), reduceret følelsesmæssig nød og frustration (83 procent) eller hjulpet med sorg (54 procent).
Når de blev spurgt specifikt om virkningen af rygning på deres smerte, bemærkede de, der kun var mildt eller moderat afhængige af tobak, ikke meget forskel i smerte, depression eller angst. I dem, der var moderate til alvorligt afhængige, følte mange, at rygning hjalp med deres smerte.
Disse undersøgelsesresultater er vigtige for at tage fat på. Vi ved, at rygning ikke er sund, og undersøgelserne ovenfor antyder, at det forværrer smerte med fibromyalgi. Men dem, der føler at rygning hjælper deres smerte, vil være mindre tilbøjelige til at holde op. Ved at kombinere dette med den viden om, at personer med kronisk smerte generelt ikke er mindre tilbøjelige til at udnytte vanen end dem uden kronisk smerte, indikerer at emnet i denne artikel kræver yderligere undersøgelse.
Afslutte rygning
Undersøgelser til dato har vist, at rygning kan forværre fibromyalgi smerter, men mange mennesker med fibromyalgi tror, at rygning hjælper dem med at klare. Det er ikke mangel på uddannelse af farerne ved rygning. Måske er udforskningen af sundere bekæmpelsesmekanismer af største betydning for at hjælpe rygere med sygdommen bedre at klare sig, så de på passende måde kan tage fat på rygestop.
At stoppe med at ryge er ikke let. At gennemgå vigtigheden af rygestop er en god start sammen med at opnå den rigtige tankegang. At lære om coping strategier for at reducere stress er vigtigt for alle, der mener at afslutte, men især nøglen med fibromyalgi. Med håndteringsstrategier på plads, skal du tjekke vores stop med at ryge værktøjskasse for at lære at forberede dig selv til succesfuldt ophør, og forhåbentlig mindre smerte.
Bundlinjen på rygning og fibromyalgi
Vi er lige begyndt at lære om den mulige rolle at ryge som en vane, der forværrer fibromyalgi smerter og kan være en risikofaktor for sygdommens udvikling i første omgang. Studier vi har link til at ryge med mere smerte og nedsat fysisk funktion, og der er biokemiske mekanismer, der kan beskrive nogle af forholdet.
Samtidig bruger mange mennesker med fibromyalgi, og kroniske smerter generelt, rygning som en coping mekanisme. I betragtning af betydningen af rygestop af så mange grunde, så sørg for at du har gode coping-strategier på plads, der vil sandsynligvis hjælpe med at gøre din næste "afslutte" en succesfuld afslutning.
> Kilder:
> Bokarewa, M., Erlandsson, M., Bjersing, J., Dehlin, M. og K. Mannerkorpi. Rygning er forbundet med nedsat Leptin- og Neuropeptid Y-niveauer og højere smerteoplevelse hos patienter med fibromyalgi. Mediatorer af inflammation . 2014. 2014: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, K., Fraser, G. og S. Knutsen. Forbundet mellem Incident Self-Reported Fibromyalgi og Nonpsychiatric Factors: 25-årig opfølgning af Adventist Health Study. Journal of Pain . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, T. et al. Foreninger mellem smerter, aktuelle tobaksrygning, depression og fibromyalgi status blandt behandling-søger kroniske smertepasienter. Smerte medicin . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, T., Vincent, A., Luedtke, C. et al. Opfattelsen af kvindelige rygere med fibromyalgi på virkningerne af rygning på fibromyalgi symptomer. Smerte praksis . 2015 25. november. (Epub forud for print).