Nogle antibiotika kan forårsage løst afføring eller endda en anden infektion
Antibiotika er nogle gange nødvendigt for at behandle bakterielle infektioner. Imidlertid kan i visse tilfælde at tage en antibiotikabehandling til behandling af en urinvejsinfektion, en øreinfektion eller lungebetændelse muligvis en utilsigtet og endog langvarig virkning. Kan antibiotika forårsage diarré og hvorfor sker det?
Hvorfor forårsager antibiotika diarré?
Den første ting at forstå om bakterier i vores kroppe er, at det ikke er alt "dårligt". Dem, der forårsager os skadelige infektioner, er dem, vi ikke ønsker.
Men i virkeligheden indeholder tyktarmen et stort antal "gode" bakterier. Dette er bakterier, der skal være der, og det er nødvendigt for korrekt fordøjelse. Disse bakterier nedbryder mad og hjælper med at fordøje det. Uden det går fordøjelsen ikke lige så godt.
Antibiotika dræber alle bakterierne
Et antibiotikum kan ikke fortælle forskellen mellem de bakterier, der hjælper kroppen og bakterierne, der skader kroppen - det dræber enhver form for bakterier, den finder. Hvis nogle af de nyttige fordøjelsesbakterier, der lever i tyktarmen, dræbes, afbrydes balancen mellem gode og dårlige bakterier. Uden alle de gode fejl at gøre fordøjelsen, kan diarré eller løs afføring være resultatet.
Clostridium difficile: En type dårlige bakterier
Vi har brug for de gavnlige bakterier i vores fordøjelseskanalen, men det betyder ikke, at alle de bakterier, der bor der, laver godt arbejde for vores kroppe. Der er også skadelige bakterier, der lever i fordøjelseskanalen.
Den gode nyhed er, at det meste af tiden slår bakteriernes gode stammer tilbage de skadelige bakterier, holder de dårlige ting i skak og forhindrer det i at forårsage sygdom.
Alle har disse bakterier, og det meste af tiden gør de ikke noget, men det ændrer sig alt efter et kursus af antibiotika, hvor de hjælpsomme bakterier aflives.
I 1% til 2% af mennesker, en type skadelige bakterier, der lever i colon- Clostridium difficile- kan begynde at formere sig og overtage tyktarm efter en antibiotikabehandling. Dette kan desværre resultere i en række mulige medicinske problemer, herunder:
- C difficile- associeret diarré
- Kolitis (en generaliseret inflammation i tyktarmen)
- Pseudomembranøs colitis
- Giftig megacolon , en livstruende kirurgisk nødsituation
Hvilke antibiotika kan forårsage komplikationer?
Ethvert antibiotikum kan forstyrre floraen i tyktarmen og føre til, at bakterier dør derfra. Imidlertid bærer ikke alle typer antibiotika den samme mængde sandsynlighed for at bidrage til C difficile colitis. Selvom det er sandt at tage et antibiotikum kan resultere i C difficile colitis, er der nogle antibiotika, der har større risiko for at gøre det end andre.
De antibiotika, der er mest ansvarlige for C difficile colitis, er dem, der er formuleret til at dræbe en lang række bakterier, hvilket giver mening, fordi de vil påvirke de mest forskellige typer bakterier, herunder de gode. De antibiotika, der er mest forbundet med C difficile colitis er:
- bredspektret antibiotika (clindamycin, cephalosporiner [cephalexin], fluorquinoloner),
- bredspektret penicilliner (ampicillin, amoxicillin)
De antibiotika, der har en moderat risiko, omfatter:
- imipenem
- tetracykliner
- makrolider
- sulfa-trimethoprim
De antibiotika med den laveste risiko er:
- metronidazol
- vancomycin
- aminoglykosider
- sulfa
- nitrofurantoin
- linezolid
Kunne Probiotika hjælpe med at forhindre diarré?
Probiotika er bredt tilgængelige i supermarkeder og apotek butikker, men de er ikke alle skabt lige. De kan indeholde forskellige bakteriestammer og forskellige mængder, og de er stort set uregulerede, selvom der er nogle mærker, der er mere pålidelige end andre. Desuden er det ikke bestemt, hvilke der kan hjælpe, eller endda hvor meget af dem der skal tages.
Derfor er der ingen tæppe anbefaling om at tage probiotika efter et kursus af antibiotika. Det foreslås at undertiden et probiotisk kan hjælpe, men det kommer ikke til at være sandt i alle tilfælde, og omkostningerne ved probiotika og den potentielle skade, de kan medvirke, skal også overvejes.
For personer med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , især dem med en stomi eller en j-pose , er det vigtigt at tale med en gastroenterolog om antibiotika. Antibiotika har været forbundet med IBD-opblussen, og en gastroenterolog kan have forslag til, om et probiotikum ville være nyttigt, og hvilket mærke der skal bruges.
Et ord fra
En bakteriel infektion må muligvis behandles med antibiotika, og der kan ikke være nogen måde at komme rundt om. Valget af anvendte antibiotika vil ikke være baseret på, om det har en lav risiko for C difficile colitis, men om hvad er det rigtige valg til at dræbe de bakterier, der forårsager infektionen. Når et kursus af antibiotika er påbegyndt, skal det være færdigt for at undgå at skabe stammer af antibiotikaresistente bakterier.
Hvis du har bekymringer for at få problemer med diarré efter at have taget antibiotika, skal du tale med din læge. I nogle tilfælde er der måde at bruge noget antibiotikum til at bruge, men det skal være effektivt mod de bakterier, der forårsager infektionen. Tager probiotika kan være en mulighed for at repopulere tyktarmen med gode bakterier, men det bør diskuteres med en læge, for igen skal de rigtige vælges.
Kilder:
> Issa I, Moucari R. "Probiotika til antibiotika-associeret diarré: Har vi en dom?" World J Gastroenterol. 2014 dec 21; 20: 17788-17795.
Sachar DB, Walfish AE. "Clostridium difficile-induceret kolitis." Merck Manual. September 2006.
Schroeder MS. "Clostridium difficile - associeret diarré." Am Fam Physician . 1. marts 2005.