Kan tage antibiotika til en infektion, der fører til diarré?
Har du nogensinde taget antibiotika til en infektion, kun for at ende med alvorlig diarré? Det kunne ikke have været en virus eller noget du spiste, diarré kunne have været forårsaget af antibiotika. Den gode nyhed er, at diarré i de fleste tilfælde vil rydde op, når antibiotikaforløbet er forbi, og en normal kost genoptages. Hvis det ikke gør det, kan en læge hjælpe med at ordinere en behandling for at få bakterierne i fordøjelsessystemet tilbage i harmoni.
Oversigt
Normalt opretholder tyndtarmen en delikat balance med de milliarder bakterier, der lever i den. De fleste af disse er de "gode bakterier", og de hjælper begge med fordøjelsen og bekæmper de "dårlige bakterier" (din tarm har også nogle af dem). Antibiotika virker ved at dræbe bakterier, men de kan ikke skelne mellem de "gode" og de "dårlige" bakterier. Som følge heraf bliver de "gode" bakterier i tyktarmen ødelagt, den delikate balance i tyktarmen forstyrres, og løs afføring kan være resultatet.
Dårlige bakterier kan tage over
I 1% til 2% procent af mennesker, der tager antibiotika, kan en type "dårlige" bakterier i tyktarmen begynde at vokse og overtage. Denne bakterie hedder Clostridium difficile , og dens tal holdes normalt på lave niveauer af den sunde flora i tarmen. Når en person behandles med antibiotika og mængden af sunde bakterier er nedsat, kan C difficile begynde at formere sig og producere et stof, som er toksisk og kan forårsage diarré.
Dette er en alvorlig tilstand og kan resultere i en række mulige problemer, herunder C difficile- associeret diarré, pseudomembranøs kolitis (PMC) og et livstruende kirurgisk nødsituation kendt som giftig megacolon .
Hvilke antibiotika forårsager diarré?
Antibiotisk associeret diarré er generelt mere almindelig, når mere end ét antibiotikum foreskrives i samme tidsrum, tages antibiotika i længere tid, eller der anvendes et kraftigt bredspektret antibiotikum.
Lejlighedsvis kan selv et mildt antibiotikum medføre en ændring i tarmvaner .
Behandling
Når der opstår diarré eller løs afføring, når man tager antibiotika, skal den læge, der foreskrev lægemidlet, fortælle. Generelt vil antibiotikarelateret diarré forbedres, når antibiotikaforløbet er afsluttet. Nogle gange kan det være nødvendigt at skifte til et andet antibiotikum. Hvis du oplever svær abdominal eller rektal smerte , fortsætter diarréen i mere end tre dage, der er blod i afføringen, eller der er feber, tøv ikke med at kontakte din læge.
For signifikante tilfælde af C difficile kan et andet antibiotikum foreskrives. Metronidazol og vancomycin er antibiotika, der specifikt dræber C difficile , hvilket vil gøre det muligt for de raske bakterier at formere igen. C difficile er til stede i afføringen af mennesker med aktiv sygdom. Bakterierne kan spredes gennem kontakt med en inficeret persons fæces, så god håndvask er meget vigtig. Bakterierne kan leve uden for kroppen i flere måneder eller endda år.
Mange mennesker, der har diarré, bliver ofte dehydreret. Behandling af dehydrering omfatter at drikke rigeligt med vand og sportsdrikke, såsom Gatorade, Powerade eller Pedialyte til børn.
Kylling og oksekød bouillon hjælper med at erstatte natrium, og frugtjuice og sodavand hjælper erstatte tabt kalium.
Diarréen tjener faktisk et formål - det hjælper med at fjerne kroppen fra de "dårlige" bakterier. Derfor ordinerer læger normalt ikke antidiarrheal medicin . Hvis toksinerne får lov til at blive i kroppen, kan de forårsage flere problemer, så det er bedst at lade kroppen naturligt udvise dem.
Probiotikernes rolle
Undersøgelser har vist, at erstatning af de gode bakterier i tarmen kan også være nyttige til behandling af diarré. Lactobacillus er en bakterie, der findes i nogle yoghurt og i acidophilus mælk.
Se efter yoghurt med "levende aktive kulturer", de indeholder Lactobacillus . Lactobacillus kan også tages i en pilleform. En cocktail af flere probiotika ( Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus og Streptococcus thermophilus ) har også vist sig at være til hjælp til forebyggelse af antibiotisk associeret diarré, især hos personer over 50 år.
Forebyggelse
Den tidligere antibiotikarelaterede diarré diagnosticeres, desto bedre, så kontakt altid din læge, hvis du opdager en ændring i tarmvaner inden for seks uger efter at have taget antibiotika.
Antibiotika hjælper ikke med forkølelsen eller influenza, som begge er virale infektioner. Hvis du ser lægen for disse forhold, skal du ikke insistere på antibiotika, da det ikke hjælper dig, og det kan føre til antibiotikarelateret diarré.
Afslut altid alle antibiotika
Hvis du er foreskrevet antibiotika til en bakteriel infektion, skal du følge lægens ordrer og tage dine lægemidler til tiden. Afslut altid en antibiotikabehandling, medmindre den ordinerende læge fortæller dig at afbryde dem . Stop antibiotika, før bakterieinfektionen ryddes op, kan resultere i at skabe en ny stamme af bakterier, der er resistente over for antibiotika. Dette vil igen resultere i brugen af flere antibiotika, hvilket skaber en ond cirkel.
Infektion med C difficile er den førende hospital-relaterede gastrointestinale infektion landsdækkende. Risikoen for at erhverve infektionen er højere for personer, der har længere sygehusophold, og for dem, der har en roommate, der er inficeret med C difficile bakterier. Derfor er det vigtigt for sundhedsarbejdere at vaske deres hænder mellem patienter og at desinficere alle instrumenter. Hvis du er indlagt på hospitalet, skal du minde dine plejere om at vaske deres hænder.
Et ord fra
Der er ingen tvivl om, at antibiotika gør så meget godt ved at rydde infektioner, der bruges til at afslutte folks liv. Imidlertid skal antibiotika bruges ansvarligt og med omhu. I nogle tilfælde kan læger anbefale at probiotika kan tilsættes til kosten eller som supplement efter at have taget antibiotika. Håndvask er vigtig for at forhindre yderligere infektioner hos mennesker, der tager antibiotika, især hos dem, der er indlagt på hospitalet. Diarré, der er alvorlig efter en antibiotikabehandling, bør altid diskuteres med en læge, hvis der er behov for yderligere behandling.
Kilder:
Schroeder MS. "Clostridium difficile-associeret diarré." American Academy of Family Physicians 01 mar 2005.
Bartlett JG. "Klinisk praksis. Antibiotisk associeret diarré." N Engl J Med 31 jan 2002.
Hickson M, D'Souza AL, Muthu N, et al. "Anvendelse af probiotisk Lactobacillus forberedelse til forebyggelse af diarré forbundet med antibiotika: randomiseret dobbeltblind placebokontrolleret forsøg." BMJ 14 jul 2007.
Beniwal RS, Arena VC, Thomas L, Narla S, Imperiale TF, Chaudhry RA, Ahmad UA. "En randomiseret undersøgelse af yoghurt til forebyggelse af antibiotika-associeret diarré." Dig Dis Sci okt 2003.