Isotretinoin (Accutane) er en medicin, der bruges til at behandle alvorlig recalcitrant nodulær acne, når intet andet synes at virke. Teenagere, der tager isotretinoin, har svær acne og har typisk forsøgt mange andre acne behandlinger, herunder oral antibiotika og flere topiske medicin .
Selvom isotretinoin virker godt, bekymrer bekymring over mulige bivirkninger nogle forældre om at se på det som en mulighed.
Akkutane bivirkninger
De potentielle bivirkninger af isotretinoin er signifikante, hvilket synes at berettige bekymringen. Flere almindelige bivirkninger kan omfatte:
- røde, revnede og ømme læber
- tør hud, øjne, mund eller næse
- næseblod
- peeling hud, især på håndflader og såler
- nedsat helbredelse af udskæringer eller sår
- træthed
Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- hovedpine, mavesmerter og / eller brystsmerter
- sløret syn
- svimmelhed
- kvalme og opkast
- anfald
- sværhedsvanskeligheder eller smerter ved indtagelse
- gulsot
- ryg-, knogle-, led- eller muskelsmerter
- muskel svaghed
- vanskeligheder med at høre eller ringe i ørerne
- synsproblemer
- smertefulde eller konstante tørhed i øjnene
- besvimelse
- hurtig eller poundende hjerterytme
Bivirkningen, som mange forældre bekymrer sig mest om, er relateret til potentielle psykiske problemer. Dette omfatter sjældne rapporter om personer, der har udviklet depression eller selvmordstanker, mens de tager isotretinoin. Det gør det vigtigt at fortælle din børnelæge eller hudlæge, hvis dit barn har ændringer i hans eller hendes tanker eller adfærd, mens han tager denne medicin.
Den store risiko for fosterskader er også en stor bekymring, hvorfor der er en meget streng protokol for at forhindre graviditet blandt kvinder, der tager stoffet.
Tager isotretinoin
Selv om mærket Accutane ikke længere er tilgængeligt, er der stadig flere generiske versioner, som din hudlæge kan ordinere.
De omfatter Amnesteem, Claravis, Sotret, Myorisan, Absorica og Zenatane.
Disse medikamenter er ikke nødvendigvis nemme at få, da de "markedsføres under et særligt begrænset distributionsprogram" for at reducere risikoen for bivirkninger. Prescribers, patienter og endda apoteker skal være registreret i iPLEDGE-programmet. Dette betyder sædvanligvis at finde en hudlæge til at ordinere isotretinoin, da det normalt ikke er en medicin, som en børnelæge vil foreskrive i de fire til fem måneder, at en teenager vil tage det.
Det betyder også:
- behov for at få en ny recept for isotretinoin hver måned
- efter strenge krav til fødselskontrol, herunder at tage to former for prevensjon (typisk hormonelle p-piller, patches eller skud osv. og en barriereform for prævention, som en membran eller manlig latex-kondom) til kvindelige patienter, der kan få gravid eller begår 100 procent afholdenhed i en måned før start af isotretinoin; begå afholdenhed på medicinen og begå afholdenhed i en måned efter din sidste dosis.
- månedlige graviditetstest
- må ikke give blod, mens du tager isotretinoin og i 30 dage efter din sidste dosis
Husk at iPLEDGE-programmet ikke anbefaler afholdenhed uden passende prævention for patienter, der er eller har været sexuelt aktive.
Hvis en kvinde, der tager Accutane, vælger afholdenhed uden at tage forældremyndighed, skal hun "ikke have sex eller seksuel kontakt med nogen mandlige 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen."
Visse p-piller, herunder de eneste progesteron-mini-piller, betragtes ikke som en acceptabel form for prævention under iPLEDGE-programmet. Der anvendes heller ikke en kvindelig kondom eller rytmemetoden.
Skal din teenagere tage Accutane?
Accutane er bestemt ikke den første acnebehandling, din teenager skal prøve.
Men da du tænker på Accutane, har du sandsynligvis overvejet og forsøgt mange andre acnebehandlinger med blandede eller dårlige resultater.
For barnet med svær nodulær acne, der kunne efterlade ar , kan Accutane være en god mulighed, men dit barn bør overvåges godt, da han eller hun tager det.
Og glem ikke at tale med din børnelæge, især hvis dit barn begynder at have bivirkninger.
Kilder:
IPLEDGE Program Patient Indledende Brochure