Oversigt
En bryst angiosarcoma er en sjælden type brystkræft, der starter i celler, der lineærer blodkarrene i dit bryst- eller underarmområde. Det kan forekomme på grund af bryst- og øvre arm strålingsbehandlinger , og er tilbøjelige til at vokse og sprede sig hurtigt. Bryst angiosarcoma kan i første omgang fremstå som hududslæt, infektion eller blå mærkning.
En sarkom er en type kræft, som vokser i blødt eller bindevæv, og der kan forekomme angiosarkom i ethvert organ i kroppen.
Mindre end 10% af alle angiosarcomer stammer fra brystet. Angiosarcoma af brystet tegner sig for ca. 0,04% eller en ud af 2.500 tilfælde af alle brystkræftdiagnoser.
Tilstanden er også kendt som brystets angiosarcoma, bryst angiosarcom, brysthjermisioskom, lymphangiosarcoma (hvis forekommer i lymfeknudeområde)
typer
Primær angiosarcoma af brystet er normalt diagnosticeret hos unge kvinder, i alderen 20 til 40 år. Disse primære kræft opstår som en ubestemt masse i brystet. Sekundær angiosarcoma diagnosticeres ofte hos kvinder over 40, 5 til 10 år, efter at de har haft strålingsbehandling for brystkræft. Det amerikanske kræftsamfund siger, at angiosarcoma er en meget sjælden komplikation af bryststråling. Kvinder, der udviklede lymfødem som følge af lymfeknudefjernelse, kan også diagnosticeres med angiosarcoma, især hvis deres underarmområde modtog stråling.
Symptomer
Primær angiosarcoma (diagnosticeret hos en patient, der aldrig har haft brystkræft) kan føles som et fortykket område af brystet.
I nogle tilfælde kan den nærliggende hud blive blå eller rødlig og synes at have udslæt eller blive brudt. Sekundær angiosarcoma (diagnosticeret hos en patient, der allerede er blevet behandlet til brystkræft) kan føle sig som en hård smertefri masse i brystet, huden kan være blå eller rød over massen, og der kan være svulmer og bumphed hos nogle tumorer.
Nogle patienter rapporterer at føle et øm, eller endda smertefuld brystmasse, afhængigt af tumorens størrelse.
Diagnose
- Mammogram - en angiosarcoma ser ud til at have en fuzzy disposition og vil ikke have spiky fremspring (spikes ses normalt på carcinomer)
- Ultralyd - en angiosarkom vil vise sig godt på en ultralyd, med klare grænser, der kan være ujævn
- Bryst MR - denne type tumor vil dukke op på en MR, der afslører de berørte blodkar og omgivende væv
- Skin punch biopsi - en prøve af berørt hud vil blive taget og givet en omhyggelig undersøgelse i laboratoriet for at skelne dette fra andre lignende kræftformer
- Åben kirurgisk biopsi - for at få en større prøve af hud og tumor til laboratorietest
Prognose
Denne type brystkræft er aggressiv, og din prognose afhænger af det stadium, hvor det er fanget, hvor langt det har spredt sig på diagnosetidspunktet, og hvor aggressivt det behandles. Angiosarcoma af brystet kan spredes gennem dit blodsystem til dine lunger, lever, knogler, hud og dit andet bryst. Din hjerne, æggestokke og lymfeknuder kan også blive påvirket af metastaser af angiosarcoma. Denne type brystkræft har en høj grad af gentagelse. En diagnose af bryst angiosarcoma har normalt en dårlig prognose, og kun 10% til 27% af patienterne vil overleve denne kræft med 5 år.
Behandlinger
- Lumpectomy - kirurgi for at fjerne tumoren og en bred margin af omgivende væv (hjælper med at forhindre gentagelse)
- Mastektomi - kirurgi for at fjerne alt brystvæv
- Kemoterapi - de fleste angiosarcomer vil ikke drage fordel af kemo, men nogle kan
Et ord fra
Der arbejdes på nye måder at behandle brystets angiosarcom på, så det kan styres bedre, hvilket giver patienterne bedre overlevelse og livskvalitet. Hyperfractioneret bestråling (mindre hyppigere doser af stråling) kan medvirke til at forhindre lokal tilbagevenden. Hypertermi (behandling af tumorer med varme), interleukin-2 (et lægemiddel, som øger dit immunsystem) og anti-angiogenesebehandling (såsom Avastin ) betragtes som eksperimentelle behandlinger og er kun tilgængelige i et klinisk forsøg på dette tidspunkt.
Kilder:
Radiology 2007; 242: 725-734. Mammary Angiosarcomas: Imaging Findings hos 24 patienter. Wei Tse Yang, MD, et al.
American Cancer Society. Hvad er brystkræft? Angiosarkom. Revideret: 09/13/2007.
Irans Journal of Radiology, Vinter 2006, 3 (2). Brystets angiosarcoma Rapport fra en sag og litteraturoversigt. D. Farrokh MD., J. Hashemi MD., Og B. Zandi MD. PDF-filformat.
Kræft. 2003, april 15, 97 (8): 1832-40. Angiosarcoma efter brystbevarende behandling. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.