Når røde blodlegemer bliver gamle eller beskadigede, nedbrydes de i leveren . Under denne proces fremstilles et stof kaldet bilirubin. En brunlig gul substans indeholdt i galde, udskilles bilirubin normalt fra kroppen gennem afføringsprocessen og pigmentafføring for at give den sin normale brune farve.
Årsager til forhøjet bilirubin
Kompromitteret leverfunktion fra sygdomme som hepatitis.
og forhindringer i galdekanalerne (passager), hvorigennem galde passerer fra leveren til tyndtarmen, er to af de primære tilstande, der forårsager forhøjede bilirubinniveauer i blodbanen. Derudover kan visse blodforstyrrelser såsom hæmolytisk anæmi forårsage forhøjede bilirubinniveauer.
Når processen, hvorigennem bilirubin udskilles, kompromitteres af en hvilken som helst tilstand eller sygdom, øges bilirubinniveauerne i blodbanen og kan forårsage et karakteristisk sæt tegn og symptomer kendt som gulsot. Gulsot kan forårsage:
- Guling af huden og hvide af øjnene
- Urin, der er mørkere end normalt
- Taburetter, der er bleg i farve
Test for at opdage forhøjet bilirubin
Bilirubin i blodbanen findes i to former:
- Ukonjugeret, eller indirekte, bilirubin: Opløses ikke i vand og bevæger sig gennem blodbanen til leveren, hvor den omdannes til en opløselig form.
- Konjugeret eller direkte: Fremstillet af leveren fra indirekte bilirubin, denne form er opløselig.
Når en læge bestiller test for at måle leverens sundhed, er en bilirubin test næsten altid inkluderet. En blodprøve kan måle både totalt bilirubin og direkte bilirubinniveauer, og indirekte bilirubinniveauer kan udledes af de samlede og direkte bilirubinmålinger.
Normale bilirubinniveauer
Skønt forskellige laboratorier bruger forskellige referenceområder generelt, for ældre børn og voksne, indikerer følgende intervaller normale bilirubinniveauer:
- Konjugeret (direkte) bilirubin: 0 til 0,3 mg / dL (milligram pr. Deciliter).
- Total bilirubin (direkte og indirekte kombineret): er fra 0,3 til 1,2 mg / dL.
Næste skridt
Hvis bilirubinniveauet er forhøjet, vil en læge gerne bestemme årsagen. I mange tilfælde udføres billeddannelse af maven enten via ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Hvis en ultralyd viser, at der er en galdeblokering, kan andre tests bestilles for at bestemme årsagen. I nogle tilfælde vil der være behov for leverbiopsi, fx når visse tilstande, herunder hepatitis, mistænkes, eller når lægerne kæmper for at få en diagnose.
Når først en underliggende årsag er fundet, og en diagnose er nået, vil behandlingerne være rettet mod at behandle denne sygdom eller tilstand. For eksempel, hvis akut viral hepatitis forårsager gulsot, kan det løse sig gradvist alene uden behandling. Men hvis kronisk hepatitis er årsagen, kan selv om gulsot forsvinder, kan forskellige behandlinger overvejes. Hvis årsagen er en galdeblokering, kan en procedure til åbning af galdekanalen udføres, sædvanligvis endoskopisk ved anvendelse af minimalt invasive teknikker.
Den vigtige ting at huske om forhøjede bilirubinniveauer er, at de er et tegn på sygdom og ikke en sygdom i sig selv.
Yderligere efterforskning er næsten altid berettiget, og din læge bør være fokuseret på at finde den underliggende tilstand.