Referencer kun spille en rolle i at finde den rigtige læge
Når en kronisk hepatitisinfektion diagnosticeres, henvises en person typisk til en eller flere specialister. Forstå hvad disse specialister gør - samt den vigtige funktion, som din primære læge tjener - kan hjælpe med at sikre, at du får den bedste pleje, der passer til dine individuelle behov.
Din primærlæge læge som din adgang til pleje
Oftere end ikke, vil en primær læge være den første person til at diagnosticere en hepatitis infektion.
I mange tilfælde vil lægen have stor erfaring med behandling og styring af sygdommen, især i samfund, hvor viral hepatitis er fremherskende. På andre tidspunkter kan han eller hun være mindre bekendt med leversygdom, men spiller stadig en afgørende rolle i koordineringen af pleje blandt flere udbydere.
Den primære læge hovedrolle, uanset erfaring, er at fremme engagement, så omsorg er både kontinuerlig og uafbrudt. De kan udføre de primære undersøgelser og hjælpe en patient (og familie) med at træffe et velinformeret valg med hensyn til det mest hensigtsmæssige forløb.
Endnu mere generelt kan den primære læge hjælpe patienter med at sætte mål for at forbedre deres overordnede sundhed, hvad enten det er at reducere alkoholindtag , beskæftige sig med stofmisbrug, behandle behandlingsrelaterede bekymringer eller forbinde en patient med passende mental sundhed eller socialt arbejde.
Til sidst bør ingen sygdom behandles isoleret.
Ved at have nogen "forbinde prikker" mellem dine flere udbydere, sikre at kommunikationen er klar og velkoordineret, er du mere tilbøjelige til at høste fordelene som tålmodige.
Hvilke typer leverspecialist er der?
Personer diagnosticeret med kronisk hepatitisinfektion (og i nogle tilfælde en akut infektion ) henvises regelmæssigt til enten en gastroenterolog eller en hepatolog , som begge er kvalificerede til at behandle leversygdom.
Der er dog ofte en vis forvirring om hvem der kan være "mere kvalificeret", især hvis der er komplikationer som cirrose .
Per definition er en gastroenterolog (præfikset "gastēr" deraf afledt af den antikke græsk for mave) en internist, der har afsluttet specialuddannelse i fordøjelsessystemet i fordøjelseskanalen, herunder mave, tarm, lever, bugspytkirtlen og galdeblæren .
Med hensyn til uddannelse skal en gastroenterolog først være bestyrelsen certificeret inden for internmedicin, hvorefter han eller hun skal gennemføre et to- til treårigt stipendium i gastroenterologi for at blive kvalificeret til at tage bestyrelsens eksamen. Ekspertise kan variere betydeligt fra person til person, hvor nogle specialister har større eksponering for leversygdom end andre.
I modsætning hertil er en hepatolog ("hēpar" afledt af den antikke græske for lever) en medicinsk specialist, som specifikt behandler leverens lidelser. Hepatologi betragtes som underspecialitet af gastroenterologi, da den udelukkende fokuserer på leveren og dens associerede organer, såsom bugspytkirtlen og galdeblæren.
I modsætning til træning til gastroenterologi er der ingen specifik certificeringseksamen inden for hepatologi. Der er dog en- og toårige stipendier, hvor specialistetrænerne vil have stor eksponering for det brede udvalg af leversygdomme.
Den praktiske intensitet af træning kan i virkeligheden sjældent matches af et gastroenterologi fællesskab.
Hepatolog vs Gastroenterolog: Er en bedre end den anden?
Mens sund fornuft kunne diktere, at en læge uddannet i leversygdomme er bedre egnet til at behandle hepatitisinfektioner, er det ikke altid tilfældet. Mens en hepatolog altid vil være velbevandret i både nuværende og eksperimentelle behandlinger for leversygdom, er der ingen grundlæggende grund til, at en hepatolog bedre er egnet til at behandle hepatitis end en gastroenterolog.
Faktisk har mange gastroenterologer en kompetence på højt niveau i behandlingen af hepatitis, om man skal bestemme den generelle sundhed i leveren eller ordinere behandlingsforløbet, der passer bedst til din individuelle viral type .
Med det sagt kan oplevelsen blandt gastroenterologer variere betydeligt. At vælge den rigtige afhænger stærkt af henvisninger fra en pålidelig medicinsk kilde - helst din primærlæge læge - samt en åben og åben diskussion om den potentielle læge ekspertise.
Til sammenligning er en hepatolog med sin definition en specialist, der er højtuddannet i behandlingen af leversygdomme, med adgang til hele kroppen af data vedrørende aktuelle og udviklingsmæssige terapier.
Tips om valg af den rigtige specialist
At vælge den rigtige specialist er i sidste ende en proces, med beslutningen baseret ikke kun på legitimationsoplysninger, men også på din evne til at arbejde sammen med gensidig tillid og gennemsigtighed. Start med at stille et par grundlæggende spørgsmål til vurdering af en potentiel læge erfaring og professionel opførsel:
- Har din træning inkluderet et lever fællesskab?
- Hvilken procentdel af din praksis er dedikeret til leversygdom?
- Hvor mange leverpatienter har du behandlet?
- Hvordan vurderes der fortsat om udviklings- og / eller eksperimentelle leverbehandlinger?
At stille disse spørgsmål er ikke kun dit ansvar, det er din ret. Hvis du føler modstand fra lægen, kan du blive nødt til at stille spørgsmålstegn ved, om den samme modstand vil undergrave din evne til at træffe informeret dømmekraft om din lægehjælp og pleje.
Medicinske hjemmesider som Healthgrades kan yderligere bistå ved at give yderligere oplysninger om en læge s certificeringer, områder af praksis, og eventuelle sanktioner eller malpractice dragter på filen.
Behandling af hepatitis og HIV-coinfektion
Årsagerne til hepatitis kan være mange og kræver ofte behandling af en underliggende eller tilknyttet tilstand. Dette gælder især for personer smittet med både hepatitis og HIV .
I tilfælde af hepatitis C kan fx hiv-samtidig infektion når op på 30 procent i nogle populationer og så højt som 92 procent blandt intravenøse stofbrugere (IDU'er ).
I tilfælde af hiv / hepatitis samtidig infektion bør en smitsomme sygeplejerske søge at sikre, at personen placeres på antiretroviral behandling, og at de foreskrevne lægemidler ikke er kontraindiceret til brug sammen med hepatitismedicin. Specialisten kan også overvåge leverenzymer for at sikre, at antiretroviralerne ikke forårsager bivirkninger, der kan påvirke leverfunktionen negativt .
Mens nogle leverspecialister kan have erfaring med behandling og styring af hiv, gør mange ikke. At have en smittesygdomsspecialist ombord kan ikke kun hjælpe med at undgå behandlingsrelaterede bivirkninger, men sikre, at hiv-virusbelastningen kontrolleres fuldstændigt i løbet af hepatitisbehandling.
Kilder:
American College of Gastroenterology. "En rejse mod excellence Træning fremtidige gastroenterologer." The Gastroenterology Core Curriculum (tredje udgave); Bethesda, Maryland; Maj 2007.
American Association for Study of Liver Diseases (AASLD). "Det 65. årlige møde i den amerikanske sammenslutning for undersøgelsen af leversygdomme: levermødet 2014." Hepatologi. 14. oktober 2014; 60 (S1): 225A-258a.
American College of Gastroenterology. " Hvad er en gastroenterolog? " Bethesda, Maryland; 20. januar 2014.