Tårer tjener som en beskyttende belægning for øjnene, holder øjnene fugtige, giver essentielle næringsstoffer og vasker støv og andre partikler væk. Når øjnene ikke producerer nok tårer eller den rigtige kvalitet af tårer, er resultatet en betingelse, som læger normalt refererer til som tørre øjne. Andre navne på betingelsen er:
- keratitis sicca
- keratoconjunctivitis sicca
- xerophthalmia
- tør øjensyndrom
Symptomer på tørre øjne
Ligesom navnet antyder, gør denne tilstand øjnene tørre, ridser og grusomme. Andre symptomer kan omfatte:
- brænding
- stikkende
- kløe
- smerte
- lysfølsomhed
- rødme
- sløret syn
- en følelse af, at der er snavs i øjnene
- en streng udledning fra øjnene
Refleks tårer
Tørre øjne kan faktisk forårsage øjen til vand. Dette kan ske, når øjnene er irriteret. Det ligner tåreproduktion, der udløses, når noget kommer i øjet. De kaldes refleks tårer.
Refleks tårer (den vandige type, der er produceret som følge af skade, irritation eller følelser) har ikke de smørende egenskaber, der er nødvendige for at forhindre tørre øjne. Tårefilm er lavet af vand, olie og slim, som alle er vigtige for at opretholde god øjenhygiejne. Hornhinden, der dækker øjets overflade, har trænger kontinuerligt for at beskytte den mod infektion.
- ekstern og indre øjenanatomi
- øjeanatomi
De fleste mennesker, der har tørre øjne, oplever mild irritation uden langtidseffekter. Men hvis tilstanden efterlades ubehandlet eller bliver alvorlig, kan øjenskade og synstab forekomme. Alvorlige problemer med tørre øjne kan forårsage:
- øjenbetændelse
- hornhindeinfektion
- ardannelse
Når symptomer på tør øjne er alvorlige, kan de forstyrre livskvaliteten.
Nogle mennesker kan have problemer med at holde øjnene åbne, eller de kan muligvis ikke arbejde eller køre. Tidlig diagnose og behandling kan gøre en stor forskel i at lette ubehag.
Almindelige årsager til tørre øjne
Aging
Aldring er en af de mest almindelige årsager til tørre øjne, fordi tåreproduktionen falder, når vi bliver ældre.
Hormonelle ændringer
Tørøje øjer påvirker flere kvinder end mænd, fordi hormonelle ændringer (som dem der opstår under graviditet, menstruation og overgangsalder) kan nedsætte tåreproduktionen.
Miljømæssige faktorer
Miljømæssige forhold kan også spille en rolle i øjnene tørre; disse omfatter:
- vind
- varme
- støv
- aircondition
- cigaretrøg
- selv hårtørrere kan gøre øjnene tørre
Nogle mennesker nyder godt af at undgå støvede, røgfyldte områder, iført solbriller, og bruger en befugter til at fugte den omgivende luft.
Blinker ikke nok
En anden fælles synder blinker ikke nok, hvilket sker under aktiviteter som at se tv og computerbrug. Hver gang du blinker, dækker det øjet med tårer. Du blinker normalt omkring hver 12. sekund. Undersøgelser er udført på folk, der spiller computerspil, og det blev fundet, at nogle mennesker blinkede en eller to gange om tre minutter.
Kontaktlinser
Eksperter tror på halvdelen af alle mennesker, der bærer kontaktlinser, klager over tørre øjne.
Det skyldes, at bløde kontaktlinser, der flyder på tårefilmen, der dækker hornhinden, absorberer tårerne i øjnene.
Laser Vision Correction og andre procedurer
Tørøje øjne opstår også eller bliver værre efter LASIK og andre brydningsoperationer, hvor hornhinde nerver skæres under dannelsen af en hornhindeflappe. Hornhindebetændelsen stimulerer tåresekretion. Hvis du har haft tørre øjne fra at bære kontaktlinser eller af anden grund, og du tænker på brydningsoperationer, er det noget at overveje.
Visse lægemidler
Tørre øjne kan også være forårsaget af visse lægemidler, herunder:
- antihistaminer
- antidepressiva
- p-piller
- nasale decongestants
- den receptpligtige acne medicin Accutane
Autoimmune sygdomme
Nogle autoimmune sygdomme kan angribe tårkirtlerne, såsom:
- lupus, en autoimmun sygdom, der kan påvirke mange dele af kroppen
- reumatoid arthritis , en inflammatorisk sygdom, der forårsager smerte, hævelse, stivhed, funktionstab i leddene samt systemiske virkninger
- Sjogrens syndrom , en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet målretter fugtproducerende kirtler, hvilket forårsager tørhed i mund og øjne
Andre sygdomme
Andre sygdomme kan også forårsage tørre øjne. For eksempel kan visse typer af skjoldbruskkirtlen sygdomme forstyrre blinkning. Blefaritis, en betændelse i øjenlågene, kan forstyrre oliekirtlerne i øjnene.
Diagnose af tørre øjne
Øjelæger bruger en kombination af rutinemæssige kliniske eksamener og andre specifikke tests til tørre øjne. For eksempel bruger Schirmer testen en lille bånd papir placeret på kanten af de nederste øjenlåg. Dette måler, hvor meget fugt er i øjet, og det er også nyttigt for at bestemme problemets alvor. Læger kan også bruge farvestof, såsom fluorescein eller rose bengal, som er anbragt på øjet for at plette overfladen. Dette er at se, hvor meget øjets overflade er blevet påvirket af tørhed. En anden test, tårebrudstid (TBUT), måler den tid det tager for tårer at bryde op i øjet.
Behandling af tørre øjne
Kunstige Tårer
Den første behandlingslinie for tørre øjne er sædvanligvis over-the-counter demulerende dråber, også kendt som kunstige tårer. Disse smører øjet og lette symptomerne. Fællesstoffer, der findes i disse produkter, omfatter hydroxypropylmethylcellulose, ingrediens i Bion Tears og GenTeal og carboxymethylcellulose indeholdt i Refresh Plus og Thera Tears. Læs altid anvisningerne, men disse produkter kan generelt bruges så ofte som nødvendigt hele dagen.
Din sundhedsudbyder kan guide dig i at vælge den rigtige for dig. Nogle mennesker bruger dråber til røde øjne, men det kan gøre øjnene endnu mere tørre. Røde øjne kan skyldes mange faktorer, fra allergier til øjeninfektion, hvorfor en korrekt diagnose er vigtig. Hvis du bruger kontaktlinser, skal du bruge genvandsdråber specielt til kontaktlinser. Andre typer af dråber kan indeholde ingredienser, der beskadiger linsen.
Restasis
Restasis (ciklosporin oftalmisk emulsion) er det eneste receptpligtige produkt til kroniske tørre øjne. Godkendt af Food and Drug Administration i 2002, øger stoffet tåreproduktion, som kan reduceres på grund af betændelse på øjenfladen. I et klinisk forsøg med 1.200 personer øgede Restasis tåreproduktionen hos 15 procent af patienterne sammenlignet med 5 procent af patienterne i placebogruppen.
Restasis gives normalt to gange om dagen, 12 timer fra hinanden. Det bør ikke bruges af personer med øjeninfektioner eller overfølsomhed overfor ingredienserne. Det er ikke blevet testet hos mennesker med herpes virale infektioner i øjet. Den mest almindelige bivirkning er en brændende fornemmelse. Andre bivirkninger kan omfatte:
- øjenrødhed
- udledning
- Våde øjne
- øjen smerte
- fremmedlegeme sensation
- kløe
- stikkende
- sløret syn
Punctal stik
For personer, der ikke har fundet tørre øjne relief med narkotika, kan punctal stik hjælpe. Disse er forbeholdt personer med moderat eller alvorligt tørt øje, når anden medicinsk behandling ikke har været tilstrækkelig.
I hvert øje er der fire puncta, små åbninger, der dræner tårer ind i rivekanalerne. Punctal stik er indsat i puncta for at blokere tåredræning. Nogle læger afprøver midlertidige propper lavet af collagen først for at sikre, at permanente stik ikke forårsager for meget rive. Permanente stik er normalt lavet af silikone. Nogle stik er godkendt, der er fremstillet af termisk reaktivt materiale. Nogle af disse indsættes i punctum som en væske og derefter hærder de og overholder individets afløbssystem. Andre starter stive og bliver bløde og fleksible og tilpasser sig individets punktstørrelse, efter at de er indsat. Kunstige tårer er sædvanligvis stadig påkrævet efter indsættelse af punctal plug.
Eksperter understreger, at risikoen for punctalpropper er ret minimal, men der er risiko for øjenirritation, overdreven tåre og i sjældne tilfælde infektion.
Fiskeolie
Omega-3 fedtsyre kosttilskud anbefales også til personer med tørre øjne.
Kilder:
Håndtering af tørt øje, af Michelle Meadows, FDA Office of Public Affairs, FDA Consumer Magazine, maj-juni 2005 nummer
Tørt øje American Optometric Association.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3